Cad é an Dochtúir atá á lorg agat nuair a bhíonn tú ag scrúdú do Parkinson?
Níl aon tástáil "caighdeán óir" ann a dhéanfaidh diagnóis ar ghalar Parkinson - ina ionad sin, tá na lianna ag brath ar a gcuid breathnóireachta agus breithiúnas cliniciúil féin chomh maith le tuairisc an othair maidir le comharthaí agus comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann chun an diagnóis a dhéanamh. Ar ndóigh, go ndéanann scrúdú fisiciúil an-tábhachtach sa phróiseas diagnóis.
Is minic a chuimsíonn turas chuig oifig an néareolaí cad is cosúil le roinnt mhaith ceisteanna, mar aon le tástálacha éagsúla.
Ach cad iad na lianna atá ag lorg i scrúdú fisiceach go díreach a chabhraíonn le diagnóis a dhearbhú ar ghalar Parkinson?
Go deimhin, beidh mórán de scrúdú do dhochtúir dírithe ar mheasúnú a dhéanamh cibé an bhfuil na comharthaí cardinal a thugtar ar Parkinson agat: tremor, bradykinesia (taise gluaiseachta) agus éagobhsaíocht postural (cothromaíocht lag). Seo mar a chuireann na dochtúirí na comharthaí seo ar fáil go minic.
Fisiciúil Parkinson: Ag Breathnú ar Thrámaí
Is minic gurb é an t- imní a bhíonn ag filleadh go minic an chéad symptom de ghalar Parkinson. D'fhéadfadh do dhochtúir féachaint air i do chuid lámha nuair a bhíonn tú ina suí le do chuid arm suaimhneach agus do lámha i do lap - i bhfocail eile, nuair a bhíonn tú ag scíth. Uaireanta, go háirithe go luath sa ghalar, ní mór othair a dhíriú (mar shampla, ag comhaireamh siar ó 10) chun an tremor seo a thabhairt amach.
Chomh maith le tremor a dhíspreagadh, déanfaidh do dhochtúir féachaint ar thromchúis iarrachta, a tharlaíonn nuair a bhíonn do chuid arm in áit bhreise.
Féadfaidh sí breathnú freisin ar thionchar cinéiteach, a tharlaíonn le gluaiseacht deonach agus de ghnáth déanann an tástáil finger-to-nose (ina n-úsáideann an t-othar a srón lena n-innéacs, agus ansin baineann sé le finger an scrúdaitheora a athraíonn seasaimh le gach iarracht).
Cé go bhfuiltear ag súil go dtéann an t-imní ar ais i ngalar Parkinson, tá meascán de na cineálacha éagsúla tremors seo ag go leor daoine leis an riocht.
Brónacht na Gluaise i Parkinson's
Tarlaíonn an symptom galar Parkinson seo, ar a dtugtar " bradykinesia " ag dochtúirí, i bhformhór na ndaoine a bhfuil an coinníoll acu. D'fhéadfadh sé go n-eascraíonn easpa cainteanna spontáineacha aghaidhe agus níos lú scealóga súl in aghaidh an nóiméid ná mar is gnách, agus déanfaidh do dhochtúir na comharthaí seo i do scrúdú fisiceach.
Féadfaidh do dhochtúir luas gluaiseachta a mheas freisin trína iarraidh ort gach lá a oscailt agus a dhúnadh nó do mhéarloige a thosú i gcoinne do ordóg arís agus arís eile, ag déanamh gluaiseachtaí móra chomh tapa agus is féidir. I ndaoine le galar Parkinson , féadfaidh an ghluaiseacht tosú tapa agus beacht, ach beidh sé ag meath go tapa, ag éirí mall agus teoranta.
Is bealach eile é Gait triail as seo. Ag féachaint d'othar agus iad ag siúl, ag tabhairt faoi deara a dtréimhse agus an luas a bhogann siad, is féidir le dochtúirí a rá go leor. Is gné chomh maith é an easpa sciathán láimhe a léiríonn go cothrom go luath leo siúd le Parkinson's.
Dochtúirí freisin ag lorg rigidity (comhartha eile de Parkinson's) ag gluaiseacht na hailt i do dhúinní, ar fhórsaí, na glúine agus na rúitíní chun a fháil amach an bhfuil friotaíocht ann. D'fhéadfadh an fhriotaíocht a bheith réidh nó d'fhéadfadh sé a bheith le feiceáil ar ghluaiseachtaí beaga, ar a dtugtar cogwheeling. Uaireanta déantar é seo a dhéanamh níos soiléire ag an othar go gníomhach ag gluaiseacht an chnámh os coinne.
Achomhairc ar Iarmhéid Leithreasaithe Go déanach i Parkinson's
Glactar le hiarmhéid lagaithe (cad a dhéanann na dochtúirí "éagobhsaíocht postural") níos déanaí sa ghalar agus is foinse suntasach míchumais é d'othair.
Chun tástáil a dhéanamh air seo, cuirfidh do dhochtúir ar ais go tapa agus go daingean ar do ghualainn agus tú ag seasamh taobh thiar de tú. Is gnáthfhreagra é a bheith ag tabhairt céim amháin nó beirt ar ais chun d'iarmhéid a aisghabháil, agus d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh aon rud eile le fios go bhfuil an symptom debilitating seo ann.
Níl liosta cuimsitheach de thástálacha ar bith ar bith a úsáideann speisialtóir neamhord gluaiseachta taithí chun othar a mheas, ach is iad seo na tástálacha níos coitianta a fhéadfá a dhéanamh le linn scrúdú fisiceach chun galar Parkinson a dhiagnóiseadh.
Féadfaidh an próiseas diagnóiseacha a bheith níos éasca níos éasca a fháil ar an méid a bhfuil do dhochtúir ag lorg sna tástálacha seo.
Foinsí:
Berardelli A et al. Pathophysiology of bradykinesia i galar Parkinson. Brain. 2001 Samhain; 124 (Pt 11): 2131-46.
Institiúid Náisiúnta Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. Bileog fíricí Tremor. Rochtain ar 17 Feabhra, 2016.
Fondúireacht Náisiúnta Parkinson. Bileog fíricí Éigeandála Postural. Rochtain ar 17 Feabhra, 2016.