Is cré craiceann dearg é an Urticaria (coirceanna) de bharr imoibriú ar bhia, ar leigheas, agus ar shubstaintí nó ar shuíomhanna eile. Tosaíonn sé de ghnáth le paiste craiceann itchy agus cuireann sé isteach i bhfreastail ardaithe le teorainneacha atá sainithe go soiléir.
Tá imdhíonachta neamhghnácha mar thoradh ar Urticaria ina scaoiltear ceimiceán ar a dtugtar histamine isteach sa chorp. Cé go dtarlaíonn sé seo de ghnáth mar thoradh ar ailléirge, tá cúiseanna neamh-ailléirgeacha ann chomh maith.
Is féidir leis na hairíonna a bheith géar (le feiceáil agus ag réiteach go tapa) nó ainsealach (mairfidh sé níos faide ná sé seachtaine).
Déantar urticaria géarmhíochaine a dhearbhú go coitianta mar gheall ar a chuma. D'fhéadfadh go mbeadh tuilleadh imscrúdaithe ag eipeasóid ainsealacha, lena n-áirítear tástáil craiceann ailléirge, tástálacha dúshlán fisiceacha, nó bithfhóis craiceann. Úsáidtear antihistamines de ghnáth chun urticaria a chóireáil, cé go bhféadfaí forbróirí H2, corticosteroids, antidepressants, agus drugaí frith-asma a fhorordú freisin.
Comharthaí
Féadann Urticaria difear do dhaoine d'aon aois agus a fhorbairt ar aon chuid den chomhlacht, lena n-áirítear na palms agus na boinn. Feicfear na hives mar bhreabháin (cruithneachta) agus beidh siad i gcónaí níos mó ná cuid eile. Is féidir leo cruth agus méid a athrú ach beidh teorainn shoiléirithe acu. Nuair a bheidh brúite, cuirfidh an t-ionad "blanch" (cas bán).
Tá an chuid is mó crainn géara agus féin-theoranta, agus iad ag réiteach ar a gcuid féin laistigh de 24 go 48 uair an chloig. Féadfaidh daoine eile laethanta nó seachtaine a ghlacadh sula ndéanann siad a réiteach go hiomlán.
Le linn na huaire seo, níl sé neamhchoitianta go dtéann na crannáin chun imithe agus a athscrúdú. Féadfaidh fíochán ar a dtugtar go domhain a bheith ina dhiaidh sin ar an Urticaria, ar a dtugtar angioedema , a théann i bhfeidhm go coitianta ar an duine, ar na liopaí, ar theanga, ar an scornach nó ar na sleamhnáin.
Is féidir le hives ainsealacha leanúint ar feadh míonna nó fiú bliain d'aois agus féadfaidh siad a bheith ina chúis le strus, teas, fuar agus truaillithe fisiceacha eile.
Is é úrticaria difriúil ó eczema (deirmitíteas atóbach) sa éiceachán seo ná tréitheacht, crusting, blistering, cracking, oozing, nó bleeding. De ghnáth ní dhéantar cur síos ar chaorach ar na bealaí seo.
Cúiseanna
Go ginearálta, tá gach cineál urticaria mar thoradh ar imdhíonachta neamhghnácha. Cé gurb é ailléirge an sampla is coitianta, ní hé an chúis is cúis leis. Creidtear go bhfuil foirmeacha ainsealacha áirithe urticaria mar thoradh ar fhreagra autoimmune . Tá daoine eile idiopathic go hiomlán (rud a chiallaíonn an tionscnamh aitheanta).
Urticaria a spreagadh le ailléirge
Déantar urticaria a spreagadh le ailléirge nuair a fhreagraíonn an córas imdhíonachta go neamhspleách do shubstaint neamhdhíobhálach ar shlí eile agus cuireann ceimiceán ar a dtugtar histamine isteach sa tsruth fola. Is substaint athlastach é Histamine a chuireann na hairíonna ailléirge ar fáil, rud a chuireann isteach ar an gconair riospráide agus gastrointestinal ní hamháin ach an craiceann chomh maith.
I measc na gcúiseanna coitianta atá ag urticaria ailléirge a spreagtar bia (lena n-áirítear sliogéisc, uibheacha, agus cnó), drugaí (lena n-áirítear aspirín agus antaibheathaigh), agus biteanna feithidí (go háirithe beacha agus coirníní dóiteáin).
Urticaria Idiopathic Ainsealach
Is minic a bhíonn uirticéir ainsealach idiopathic agus is féidir le strus nó le spreagadh fisiceach eile a spreagadh. Cé nach bhfuil an bealach cruinn den choinníoll anaithnid, creidtear go bhféadfadh gníomhachtú autoantibodies (próitéiní imdhíonachta a dhíríonn ar chealla an chomhlachta féin) scaoileadh histamine agus comhdhúile pro-inflammatory eile a spreagadh freisin.
Mar sin féin, cé go bhféadfadh an chúis uirbeachálach ainsealach a spreagadh a bheith éagsúil le urticaria a spreagtar le ailléirge, beidh an toradh mar an gcéanna (cé go mairfidh sé níos faide). Is minic go mbíonn tionchar ag mná níos mó ná fir.
Chomh maith le strus, cuimsíonn triomadóirí fisiceacha coitianta nochtadh do fhuar , teas , solas na gréine , brú , creathadh , uisce , nó cuimilte . Ní dhéantar cineálacha áirithe urticaria spreagtha ar fheidhmiú ach amháin i dteannta ailléirge bia.
Cúiseanna Eile
D'fhéadfadh ionfhabhtuithe agus galair cosúil le heipitíteas, galar ainsealach duáin, lympoma, agus aon neamhoird uathmhumainn (lena n-áirítear lupus, thyroiditis Hashimoto, agus airtríteas réamatóideach) a léiriú le géagáin ghéarmhíochaine nó ainsealacha.
Diagnóis
Is féidir Urticaria a dhearbhú de ghnáth bunaithe ar athbhreithniú ar do stair leighis agus ar chuma tréith an gríosa. Ní gá tástálacha saotharlainne agus íomháithe a theacht i gcoitinne mura bhfuil amhras ann (mar shampla ailse).
Is féidir déine brúchta a aicmiú bunaithe ar uirlis mheasúnaithe ar a dtugtar an scór gníomhaíochta urticaria (UAS). Dá réir sin, bheadh an dá dhochtúir ag díriú go hachomair ar an dá phríomh-airíonna - na rothaí agus an itchiness ( pruritus ) - ar scála 0 (gníomhaíocht galair íseal) go 3 (gníomhaíocht galar tromchúiseach). Léiríonn an scór uasta de 6 brúchtadh tromchúiseach a bhfuil gá le cóireáil ionsaitheach.
Má tá gá le tuilleadh tástála, d'fhéadfadh sé ceann de na rudaí seo a leanas a bheith i gceist:
- Is féidir tástáil ailléirge a mholadh má tá imoibriú tromchúiseach imithe agat ar bhia, ar leigheasanna nó ar stíle feithidí. Tá tástáil craiceann nó tástáil tástála radioallergosorbent (RAST) ar dhá cheann de na cineálacha tástála ailléirge is coitianta.
- Úsáidtear tástálacha dúshlán fisiceacha chun a dhearbhú go bhfuil do chothaithe ainsealach spreagtha go fisiciúil. Baineann sé seo le cur i bhfeidhm na n-spreagadh amhrasta-amhail oighir, teas, creathadh, solas, nó cuimilte-leis an gcraiceann. Is féidir tástáil cleachtais a úsáid freisin.
- Ní léirítear bithfhóis na craiceann (sampla fíocháin a bhaint as meastóireacht saotharlainne) ach má theipeann ar na hives feabhas a chur agus ní féidir aon chúis eile a fháil. Mura bhfuil míniú neamhghnách ann maidir leis na rothaí, ní bheidh aon rud neamhghnácha de ghnáth ag nochtadh bithfhóis de chaorach.
Cóireáil
Soláthróidh an chuid is mó géagach gruaige orthu féin laistigh de chúpla lá agus ní fhéadfaidh siad ach comhbhrú fliuch, fionnuar a cheangal ar mhaithe leis an itch agus at a bheith níos éasca.
Féadfaidh daoine eile roinnt seachtaine a ghlacadh agus a cheangal ar frithhistamíní ó bhéal chun cuidiú leis na hairíonna a mhaolú. De ghnáth, soláthraíonn frithhistamíní thar an gcuntar, mar shampla Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , agus Zyrtec (cetirizine) faoiseamh cuimsitheach. Is féidir drugaí níos láidre frithhistamine a fháil trí oideas.
Má tá frithdhistamíní ina n-aonar in ann faoiseamh a sholáthar, féadfar drugaí eile a chur leis nó a chur in ionad, go háirithe má tá an chúis neamh-ailléirgeach. Ina measc:
- Is féidir blocóirí H2 , mar shampla Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , agus Zantac (ranitidine) , a úsáid i dteannta le frithhistamíní chun atasú soithíoch a laghdú.
- Is féidir le corticosteroids , cosúil le Prednisone , an freagra imdhíonachta a mhaolú agus an itching agus an t-atóg a laghdú más rud é nach n-oibríonn frithhistamíní.
- Úsáidtear modhnóirí Leukotriene cosúil le Accolate (zafirlukast) agus Singulair (montelukast) chun asma a chóireáil ach is féidir iad a mhaolú freisin ar fhoirmeacha áirithe de urticaria idiopathic ainsealach.
- Is antidepressant tricyclic é Doxepin a fheidhmíonn freisin mar fhrithhistamín cumhachtach nuair a úsáidtear í i dáileoga íseal.
- Is Xolair (omalizumab) antashubstaintí monoclónach injectable atá éifeachtach i gcóireáil foirmeacha ainsealacha urticaria nach bhfuil freagra ar theiripí eile.
Focal ó
Cé gur féidir le crainn a bheith míshásta agus míchompordach, ní bhíonn siad tromchúiseach de ghnáth. Mar sin féin, má thosaíonn siad ag cur isteach ar do chaighdeán maireachtála, iarr ar do dhochtúir ailléirgí a fhéadfaidh tástálacha a dhéanamh chun an chúis a chur in iúl. Má tá truailliú ailléirge le fáil, is féidir sraith de shots ailléirgeacha a thabhairt duit de réir a chéile a dhíshealbhú dá éifeacht.
I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar choirce mar chuid d'ailléirge a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol a dtugtar anaifiolacsas . Má tá atmaisféar ag gabháil le do chaoracháin, deacracht a thabhairt don análaithe, do chroí, do urlacan nó do mhearbhall, glaoigh ar 911 nó má thugann duine éigin isteach sa seomra éigeandála is gaire duit. Más rud é nach bhfuil cóireáil gan chóireáil, is féidir go dtiocfadh turraing, coma, croí nó teip riospráide mar thoradh ar anaphylaxis, agus bás.
> Foinsí:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Urticaria a bhainistiú: ní ró-chasta, gan simplí. Ailléirge turgnamhach clin 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticaria Géarmhíochaine agus Ainsealach: Measúnú agus Cóireáil. Leighis Cama. 2017; 95 (11): 717-724.