An féidir leat IUD a úsáid mura bhfuil tú ag tabhairt breithe?
Nuair a bhí an IUD ParaGard margaithe ar dtús sna Stáit Aontaithe i 1988, bhí rannóg sa lipéad táirge a léiríonn gur mhol an IUD seo do mhná a raibh leanbh amháin ar a laghad acu. Ar an drochuair, chuir an lipéad táirge seo srian le húsáid IUD i mhná neamhláithreacha (mná nach raibh leanaí acu riamh).
I 2005, cheadaigh an FDA lipéad táirge nua don ParaGard chun cosc a chur ar úsáid bhreise IUD ó mhná a rugadh riamh.
Bhain an lipéad nua seo aon fhaisnéis a thugann le fios go bhfuil iarrthóirí IUD teoranta dóibh siúd a bhfuil páistí amháin nó níos mó acu.
Faoi láthair, deir an lipéad don IUD Mirena fós go bhfuil sé beartaithe do mhná a raibh leanbh amháin ar a laghad acu, ach deir an monaróir freisin go bhfuil sé seo toisc go ndearnadh an chuid is mó den taighde ar Mirena le haghaidh faomhadh FDA ar mhná a raibh ar a laghad leanbh amháin.
Cad a Deir ACOG?
Tugann an Bullaitín Cleachtais is déanaí a d'eisigh Coláiste na gCnáimhseoirí agus na Géineolaithe Meiriceánach (ACOG) le fios go bhféadfadh mná agus déagóirí fásta nach ndearnadh breithe leas a bhaint as úsáid IUD. Go deimhin, tá go leor dochtúirí agus ospidéil teagaisc ag cur IUDanna isteach sna daonraí seo le blianta, mar sin tá na moltaí nua ACOG ina léiriú iarbhír ar na rudaí a bhí ag tarlú cheana féin sa saol fíor.
Déanann Critéir Incháilitheachta Leighis na Stát Aontaithe um Úsáid Frithghiniúna úsáid IUD i mhná agus déagóirí neamhláithreacha don ParaGard agus do Mirena faoi Chatagóir 2.
Ciallaíonn sé seo go bhfuil na buntáistí a bhaineann leis an frithghiniúint a úsáid níos mó ná na rioscaí i gcoitinne.
Cad a Deir an Taighde?
Molann litríocht le déanaí go bhfuil IUDs níos éifeachtaí agus go bhfuil rátaí sástachta níos airde acu i mná nach raibh leanbh acu i gcomparáid leis an bpíleáil rialaithe breithe .
I staidéar 1 bhliain (de 200 mná neamhláithreacha idir 18-25 bliana d'aois ag lorg frithghiniúna ), roghnaigh thart ar leath de na mná Mirena a úsáid agus roghnaigh an leath eile an píopa. De bharr go ndearnadh 27% de na mná sa ghrúpa píopa rialaithe breithe a úsáid i gcaitheamh na bliana, níor scoir ach 20% d'úsáideoirí Mirena. Sa staidéar seo, thuairiscigh níos mó de na mná i ngrúpa Mirena (i gcomparáid leo siúd a bhí sa ghrúpa píopa rialaithe breithe) go raibh an modh frithghiniúna measartha maith acu go han-mhaith. Ba í an phéine an chúis is coitianta a bhí ann le haghaidh aistriú agus scor Mirena IUD , agus ba é fo-iarsmaí hormónacha an phríomhchúis a roghnaigh na húsáideoirí pill a stopadh. Tháinig an staidéar seo i gcrích gur measadh go raibh sábháilteacht agus inghlacthacht Mirena i measc na mban a rugadh riamh riamh chomh maith leis an phíopa, le ráta ard d'úsáid leanúnach.
Rinne taighde ó staidéar eile scrúdú ar shonraí atá ar fáil faoi imní mná neamhdhíobhálach faoi úsáid IUD (cosúil le héifeachtacht, sábháilteacht, riosca PID, fo-iarsmaí, etc.). Tar éis meastóireacht a dhéanamh ar an taighde atá ann faoi láthair, chinn an staidéar seo go bhfuil ráta teip íseal ag IUDanna i mná neamhphíopaí agus páirceacha (mar sin tá siad chomh héifeachtach sa dá daonra) agus ní bhíonn siad ina chúis le PID nó neamhthruchtacht .
Chomh maith leis sin, leanann mná neamhphíopaí lena n-úsáid IUD ag rátaí úsáide inchomparáide nó níos airde i gcomparáid le mná a úsáideann modhanna frithghiniúna eile. Tugann na húdair le fios go bhféadfaí níos fearr a bheith ag IUD Mirena i mná neamhbhlóracha ná an Paragart atá bunaithe ar rátaí díothachta níos ísle (nuair a bhíonn an IUD ag leathnú go páirteach nó go hiomlán as an uterus) agus níos lú fuiliú ( mar thaobh-éifeacht ). Tugann siad rabhadh freisin gur féidir go gcuirfí isteach IUD níos deacra i mná neamhspleácha. Ach, san iomlán, mhol an staidéar seo gur chóir mná neamhspleácha ar mian leo frithghiniúint éifeachtach a mheas mar iarrthóirí le haghaidh Mirena nó ParaGard, agus mar gheall ar na buntáistí a bhaineann le húsáid IUD , níor cheart go ndiúltófaí dochtúirí ó thairiscintí IUD a thairiscint mar rogha frithghiniúna céadlíne le haghaidh an daonra seo.
Rinneadh athbhreithniú ar an litríocht maidir le húsáid IUD copar i measc mhná neamhláithreacha chun anailís a dhéanamh ar fhaisnéis maidir le rátaí díbirt agus aistriú mar gheall ar fhuiliú agus pian. Tugann na torthaí le fios go bhfuil rátaí díbirt Mirena agus ParaGard araon comhchosúil go cothrom i mhná neamhspleácha agus i gceantair pháirceacha. Agus é á rá, is cosúil go bhféadfadh an ráta díbirt a bheith beagán níos airde d'úsáideoirí neamhspleácha a úsáideann Paragard i gcomparáid le húsáideoirí parúla a úsáideann an IUD céanna.
Ba iad na fo-iarsmaí is coitianta a tuairiscíodh le haghaidh úsáid ParaGard i mhná neamhphíopaí ná pian agus fuiliú míosta a mhéadú. Go ginearálta, níor thuairiscigh mná nileipáracha a d'úsáid Mirena aon tréimhsí ná fuiliú níos measa ar menstrual, ach níor aimsíodh é a thuar idir tréimhsí. Léiríonn taighde gur féidir go mbeadh rátaí níos airde de bhaint ParaGard ag mná neamhphíopaí mar gheall ar fhuiliú agus pian i gcomparáid le mná a rugadh. Bhí na rátaí sin ó 9.1% go 24% i bhformhór na staidéar. Mar sin féin, de ghnáth, baineann mná nulliparous ardleibhéil sástachta foriomlána le húsáid IUD.
An Comhdhearcadh?
Is é an comhtháthú taighde ginearálta ná go bhfuil rátaí leanúnachais IUD do mhná nach raibh leanbh acu ar ard. Ina theannta sin, is cosúil gurb é Paragard rogha maith frithghiniúna chéad líne do mhná nach féidir leo nó nach bhfuil siad ag iarraidh frithghiniúint hormónach a úsáid.
Aontaíonn treoirlínte cleachtais ACOG go fiú má thugtar breith do bhean, féadann sí modhanna frithghiniúna inghníomhaithe fadtéarmacha cosúil le IUDS a thairiscint dóibh agus ba chóir iad a thairiscint. Go ginearálta, bíonn na buntáistí agus na buntáistí a bhaineann le ParaGard agus / nó Mirena IUD a úsáid sna mná seo níos mó ná na rioscaí teoiriciúla nó cruthaithe, mar sin is roghanna éifeachtacha rialaithe breithe é seo ba chóir a mholadh do mhná cé acu a raibh leanbh acu nó nach raibh.
Foinsí:
Coláiste Meiriceánach Cnáimhseachas agus Gineolaithe. "Bullaitín Cleachtais # 121 - Frithghiniúint Réamh-inghníomhaithe Reversable: Inchlannáin agus Gléasanna Intéirteacha". Cnáimhseachas & Ginéiceolaíocht . Iúil 2011. 118 (1): 184-196. Faighte trí shíntiús príobháideach.
Hubacher, D. "Úsáid gléas intéirterine chopair ag mná neamhláithreacha: Athbhreithniú ar na fo-iarsmaí." Frithghiniúint . 2007. 75 (6 sholáthróir): S8-11. Faighte trí shíntiús príobháideach.
Cumann an Treoirlínte um Phleanáil Teaghlaigh 20092. "Úsáid na bhfeistí intréireacha LNG-IUS agus Paragard CuT380A i mná neamhspleácha." Frithghiniúint . 2010. 81 (5): 367-371. Faighte trí shíntiús príobháideach.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Feidhmíocht chliniciúil chórais intéirríneach a scaoiltear levonorgestrel agus frithghiniúnaigh ó bhéal i mná neamhghnácha óga: Staidéar comparáideach" Frithghiniúint . 2004. 69 (5): 407-412. Faighte trí shíntiús príobháideach.
Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. "Critéir incháilitheachta leighis maidir le húsáid frithghiniúna. "4ú ed. Ginéive: WHO; 2009. Rinneadh rochtain ar 12 Iúil, 2011.