Is é Histamine an ceimiceán a fhaightear agus a scaoiltear trí chealla crann a bhféadfadh comharthaí áirithe a bheith aige, ag brath ar chuid an chomhlachta ina dtarlaíonn an scaoileadh histamine:
- Srón: srón runny
- Súile: itchy, watery
- Scorn: tinn, scratchy
- An scamhóg: cruithneacht , tightness cófra , giorra anála , agus casacht
Conas a oibríonn Histamine
Is idirghabhálaí córas imdhíonachta é Histamine nó, níos simplí, teachtaire ceimiceach a chabhraíonn le freagra do chomhlachta a thabhairt ar ionróirí eachtrach.
Insíonn Histamine meicníochtaí cosanta nádúrtha do chorp conas freagairt ar rud éigin a bhraitheann sé mar eachtrannach. I plúchadh agus ailléirge, tá do chorp ró-imoibríoch ar rud nach bhfuil go mór díobhálach ach tá sé mar thoradh ar do chóras imdhíonachta freagairt. Feidhmeanna histamine mar fheithicil cumarsáide idir codanna éagsúla den chóras imdhíonachta.
I plúchadh, cuireann histamine bronchoconstriction agus táirgeadh mucus chun cinn.
Cá háit a dtagann Histamine as?
Scaoilear histamine ó chealla crann agus basophils nuair a bhíonn tú faoi lé ailléirginí. Nuair a scaoiltear histamine, tosaíonn an freagra ailléirgeach. Úsáidtear drugaí antihistamín i gcóireáil na hairíonna ailléirgeacha de bharr scaoileadh histamine. I measc na míochainí coitianta frith-histamine tá:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leugotriene Athrú Drugaí
Is é aicme drugaí eile a thugann aghaidh ar roinnt de na hiarmhairtí a bhaineann le histamine ná na modhnóirí leukotriene.
Laghdaíonn na drugaí bronchoconstriction agus laghdaítear táirgeadh mucus agus laghdaíonn siad éidéime nó in éineacht chomh maith le táirgeadh eosinóipilí mar chuid d' fhóideolaíocht na asma.
Tá othair ag na daoine seo agus tá go leor staidéir ag tuairisciú go bhfuil na drugaí seo go maith ag cloí leis an gcóireáil seo níos fearr i gcomparáid le cóireálacha plúchadh eile.
Molann an chuid is mó dá lipéid drugaí tástáil thréimhsiúil ar fheidhm na scamhóg, agus ba cheart go mbeadh sé mar chuid de do phlean cúraim asma cheana féin. Ina theannta sin, tugadh roinnt idirghníomhaíochtaí faoi deara leis an warfarin níos déine fola chomh maith le hathruithe iompraíochta a tugadh faoi deara in ógánaigh. Cé gur feictear go raibh an dúlagar níos coitianta i measc déagóirí cóireála, níor tháinig méadú ar fhéinmharú iarbhír faoi deara.
Léirigh staidéir éagsúla éifeacht bronchodilatory chomh maith le feabhas a chur ar na hairíonna asma. Laghdaigh bearta eile toradh tábhachtacha úsáid na n- inhaltóirí tarrthála , chomh maith le laghdú ar dhrochtaí asma agus ar eipeasóid a éilíonn stéaróidigh ó bhéal cosúil le prednisone . Mar sin féin, ní cosúil go bhfuil na drugaí seo chomh héifeachtach le stéaróidigh ionanálaithe le haghaidh do bhrú. Tá roinnt staidéir éagsúla tar éis feabhas a chur ar fheidhm na scamhóg níos fearr le stéaróidigh ionanálaithe, tá níos lú náisiúna ann agus bíonn níos mó laethanta saor ó shíomptóim ag othair. Mar thoradh air sin, molaíonn treoirlínte náisiúnta go soiléir stéaróidigh ionanálaithe mar chóireáil céadlíne nuair is gá duit níos mó ná ionanálaithe tarrthála.
Tá sé ar eolas go n-éireoidh le haon othair stéaróidigh ionanálú, agus léirigh an chuid is mó de na staidéir go bhfreastalaíonn othar níos fearr ar montelukast uair sa lá i gcomparáid le stéaróidigh ionanálaithe i leanaí agus in aosaigh.
Is minic a bhíonn baint ag tuismitheoirí faoi na fo-iarsmaí a bhaineann le stéaróidigh ionanálaithe agus is minic a bhíonn siad faoi fhorordaithe ag dochtúirí.
Féadfaidh an cloí níos fearr le montelukast a chuid éifeachtaí tairbhiúla inchomparáide ar rialú asma a mhíniú dóibh siúd atá ag GC iontuithe i roinnt staidéar "domhan-aimseartha". In ainneoin an tábhacht a bhaineann leis an tsaincheist seo sa chleachtas cliniciúil, déantar imní den chuid is mó i dtrialacha cliniciúla, staidéir a fhágann ceadú drugaí an FDA trí chomhordaitheoirí staidéir a chur ar fáil go minic i gcuimhne d'othair agus trí na hothair sin a bhfuil a gcloí orthu (mar a dhoiciméadú trí mhonatóireacht leictreonach tógtha isteach sna feistí ionanálaithe) bocht.
Tá sé soiléir freisin go mbíonn claonadh ag cliniceoirí cúraim phríomh-fhorordaithe stéaróidigh ionanálaithe. Dá bhrí sin, is cuma cé chomh héifeachtach is féidir iontógáil a dhéanamh ar stéaróidigh, tá a n-áisiúlacht i suíomhanna an domhain fíor teoranta ag ordú agus cloí leordhóthanach.
Cé nach an rogha is fearr atá bunaithe ar threoirlínte reatha asma, tá modhnóirí leukotriene mar chur chuige réasúnta mar ghníomhaire rialaitheoir céadlíne d'othair nach nglacfaidh nó nach féidir leo stéaróidigh ionanálaithe a fhulaingt. Tugtar triail "pragmatach" ar a dtugtar bailíochtú ar an gcur chuige seo a rinneadh i 306 othar arna mbainistiú i gcleachtais chúraim phríomhúil, inar léiríodh go raibh montelukast inchomparáide le stéaróidigh ionanálaithe mar theiripe rialtóir céadlíne.
> Foinsí
> Busse et al. Propionate fluticasone íseal-dáileog i gcomparáid le montelukast le haghaidh cóireála leanúnach den chéad uair a chur asma: Triail chliniciúil randamach. J Ailléirge Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola. Tuarascáil Phainéil Saineolaithe 3 (EPR3): Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Asma
> Scaparotta A et al. Montelukast in éadan in aice le corticosteroids i mbainistíocht an asma leanúnacha phairiatraiceach. Med Freagra Ilchiscip. 2012; 7 (1): 13.