Is crua dian ailléirge é anaifráitis a chuireann bianna , míochainí agus stánaithe feithidí orthu . Tá dul chun cinn tapa ag dul chun cinn go tobann, agus is féidir bagairt a bheith aige ar an saol. Ní mór duit epinephrine (adrenaline) a riaradh go tapa chun an t-imoibriú a stopadh agus beidh gá le cúram éigeandála in ospidéal. Tar éis eipeasóid de anaifiolacs a aithint déanfar ailléirge a aithint tuilleadh ionas gur féidir leat é a sheachaint agus ba chóir duit féin-thionscnóir epinephrine a iompar más rud é go dtarlóidh sé arís.
Garchabhair agus Cúram Éigeandála
Ós rud é gur féidir bagairt saoil a bheith ag anaifiolacsas, is gá duit na hairíonna a aithint agus é a chóireáil mar éigeandáil leighis. Is iad na hairíonna is coitianta iad na crainní, na huaire, agus na cruithneachta.
Cuir glaoch ar 911 agus administer Epinephrine
Cuir glaoch ar 911 le haghaidh freagra leighis láithreach. Má tá instealladh epinephrine agat, caithfidh tú é a úsáid ar an gcéad comhartha comharthaí, sula dtiocfaidh siad dian. Is féidir le soicind a chomhaireamh i saol a chaomhnú le linn anaifiolacsas.
Má tá tú ag cabhrú leis an duine a bhfuil an t-imoibriú á n-imoibriú agat, iarr ar a n-easpórtálaí epinephrine. Mura bhfuil insteallta agat, féadfaidh na freagróirí éigeandála a bheith in ann epinephrine a riar. Tá dhá chineál comhchoiteann uath-thionscnóirí ann - an EpiPen agus an Auvi-Q.
Chun EpiPen a úsáid ar dhuine atá faoi éagumas, lean na céimeanna seo.
- Ní mór cúram a ghlacadh gan é a choinneáil siar, rud is comharthaí comónta agus go dtosnódh tú i do ordóg in ionad an mhéara.
- Tarraing an caipín sábháilteachta liath ó chúl na feiste
- Brúigh an deireadh dubh go daingean isteach i sliabh an duine agus é a shealbhú ar feadh 10 soicind ar a laghad. Is fearr é a riaradh go díreach leis an gcraiceann, ach is féidir leat éadaí a instealladh más gá.
- Beidh snáthaid nochta ag luí as an deireadh dubh tar éis an insteallta. Bain úsáid as cúram gan bata féin. Déan é a dhiúltú go sábháilte i gcoimeádán géar ina dhiaidh sin (ba cheart go mbeadh ceann amháin ag na freagróirí éigeandála).
Is gléas cruth dronuilleogach é Auvi-Q faoi mhéid cárta creidmheasa. Úsáideann sé córas pras guth chun treoracha céim ar chéim a chur ar fáil maidir le conas é a úsáid i gceart agus cosc a chur ar bataí snáthaid thimpiste.
Ní fhéadfaidh instealladh amháin ó uath-thionscnóir a bheith go leor chun stop a chur ar anaifiolacsas. Ba cheart duit dáileog athrá a riar tar éis cúig nó 10 nóiméad má leanann na hairíonna déine, agus is féidir leat é a thabhairt níos luaithe más gá.
Is é Epinephrine (adrenaline) an t-aon chóireáil éifeachtach le haghaidh anaifiolacsas. Is minic a mhaolóidh na frith-ainmhitheamáin comharthaí ar nós coirceanna agus itice, agus feabhsaíonn ionanálaithe asmairí na hairíonna riospráide, ach ní dócha go gcaithfidh siad anaifiolacsas.
Cé go bhfuil sé ag fanacht leis na freagróirí éigeandála, ba chóir go mbeadh an duine a bhfuil an t-imoibriú ag luí agus na cosa a ardú. Cuidíonn sé seo le sreabhadh fola a choinneáil go dtí an croí le linn turraing anaifilealacha. B'fhéidir gur mhaith leis an duine fanacht ina suí má tá deacrachtaí ag anáil nó ag vótáil agus ba chóir duit a ligean a bheith i riocht compordach, agus na cosa ardaithe más féidir. Ba chóir do chompánach monatóireacht a dhéanamh ar bhrúigh an duine agus an anáil a dhéanamh agus CPR a riaradh más gá.
Bain an Ailléirgin
Is é an chéad chéim thábhachtach garchabhrach tábhachtach atá i gcóireáil ailléirginí a bhaint. Is féidir le frithghníomhú ailléirgeach leanúint chomh fada agus a bhíonn an ailléirgin sa chorp.
I gcás crainn feithidí, is é an eochair an stinger a bhaint chomh luath agus is féidir. An níos faide a bhíonn an stinger sa chorp, is mó a bheidh an t-imoibriú. Má tá an ailléirgin le linn na huaire, mar shampla eiteán nimhe nó darach nimhe, beidh ort an craiceann a nigh go maith chomh luath agus is féidir. I gcás bia nó drugaí atá ionghabháilte, níl mórán ann gur féidir leat a dhéanamh ach amháin gan leanúint ar aghaidh ag glacadh leis an ngníomhaire ciontóir.
Téigh chuig an Ospidéal
Tar éis epinephrine a instealladh, tá sé tábhachtach dul chuig roinn éigeandála ospidéil le haghaidh meastóireachta. Anseo, is féidir le dochtúirí agus altraí monatóireacht chuí a dhéanamh ort agus cóireáil bhreise a sholáthar de réir mar is gá.
Chomh maith le epinephrine, is féidir leat ocsaigine, sreabhán IV, frithdhistamíní IV agus cortisone a thabhairt duit, agus béite-iompróir ar nós albuterol chun cabhrú leis an anáil agus an freagra ailléirgeach a stopadh. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfá a bheith intubated nó má tá cricothyroidotomy éigeandála déanta agat chun aer a fháil ar do scamhóga.
Coinneofar tú le haghaidh breathnóireachta ar feadh roinnt uaireanta toisc go bhfuil sé indéanta anaipylaxis a thabhairt ar ais. Is féidir go mbeadh deacrachtaí cairdiacha ann, go háirithe i ndaoine os cionn aois 50 agus iad siúd a bhfuil riocht cardashoithíoch acu.
Tá roinnt fadhbanna eile ann a d'fhéadfadh imoibriú a dhéanamh ar anaifiolacsas. Mar shampla, d'fhéadfadh ionsaí dian asma, ionsaí scaoll nó croí-ionsaí a chur faoi deara go bhfuil comharthaí an-chosúil agat le imoibriú anaifiolastaigh. Ag brath ar do stair, scrúdú fisiceach, agus cúrsa cliniciúil, b'fhéidir gur mhaith leis an dochtúir roinnt de na coinníollacha seo a dhíothú.
Orduithe
Tabharfar plean gníomhaíochta éigeandála anaifiolacsis pearsanta duit sula scaoilfear tú ón ospidéal tar éis eachtra de anaifiolacsas. Díreoidh sé seo duit conas na hairíonna a aithint agus na céimeanna a ghlacfaidh tú nuair a fheiceann tú iad.
Epinephrine Autoinjector
Gheobhaidh tú oideas do autoinjector epinephrine (EpiPen nó Auvi-Q) chun tú a iompar i gcónaí. Tá sé tábhachtach an t-oideas a líonadh láithreach. Moltar go minic go bhfuil dhá uath-thionscnóir agat toisc go bhfuil suas le 20 faoin gcéad de na daoine ag teastáil níos mó ná aon instealladh amháin chun stop a chur ar anaifiolacsas. I gcás leanbh, ba chóir duit oibriú leis an scoil ar phlean gníomhaíochta chun rochtain a fháil ar an uathriachtóir nuair is gá. Caithfear an t-insteallóir a chosaint ó sholas agus a choimeád ina gcoimeádán seachtrach. Níor chóir é a chuisniú. Ba cheart duit é a sheiceáil go rialta chun a chinntiú go bhfuil an réiteach soiléir agus gan dath agus cuir in ionad é má tharlaíonn sé donn nó a bheith criostalaithe nó go géarmhar.
Measúnú Breise agus Tástáil
Tar éis eipeasóid de anaifiolacsas, d'fhéadfadh do dhochtúir tú a sceidealáil le haghaidh tástála nó meastóireachtaí eile. Féadfar tú a tharchur chuig ailléirgí. atá ina speisialtóir leighis i ailléirgí agus anaifiolacsas. Is dócha go ndéanfaidh sí tástáil craiceann agus tástálacha fola chun a chinneadh má tá ailléirge fíor agat agus cad é an cúrsa cóireála is fearr duitse chun cosc a chur ar eachtraí a bhaineann le anaifiolacsas. Féadfaidh do ailléirgí frithhistamíní nó corticosteroidí a mholadh mar chóireálacha d'eachtraí sa todhchaí. Má tá plúchadh ort, galair scamhógacha ainsealacha nó galar croí, oibreoidh do dhochtúir leat chun rialú níos fearr a fháil mar go gcuireann siad seo i mbaol go bhfaighidh tú bás i rith anaifiolacsas.
Immunotherapy
Féadfaidh do ailléirgí immunotherapy (sceite ailléirge) a mholadh chun cosc a chur ar imoibrithe sa todhchaí. Níl siad seo ar fáil ach amháin le haghaidh ailléirgí stíonta feithidí agus ní le haghaidh cúiseanna eile. D'fhéadfadh cúrsa cúig bliana imdhíteiripe le haghaidh stíonta feithidí laghdú suntasach a dhéanamh ar do riosca todhchaí d'aiféalaxis.
Stíl Mhaireachtála
Is cuid den phlean cóireála a sheachaint na hailléirginí a chuireann faoi deara anaifiolacsas. Mar sin féin, is féidir deacrachtaí a sheachaint, mar shampla, grúpaí bia áirithe.
- Bia: Mar thoradh ar bhia ag am ar bith anaipylaxis, ní mór é a dhíchur ón aiste bia. B'fhéidir go gcaithfidh tú a fháil amach conas lipéid bia a léamh agus a bheith sásta le hiarracht a dhéanamh maidir le hullmhú agus le húsáid bianna ar shiúl ó do theach.
- Bitesí / píogaí feithidí: Is fachtóir tábhachtach é éadaí cosanta a chaitheamh chun an cineál seo a chur ar anaifiolacsas. Áirítear air seo bróga dúnta, éadaí fada sleeved, hataí agus gan ól ó choimeádáin oscailte nuair a bhíonn siad lasmuigh.
- Míochaineacha: Caithfidh tú a thuiscint go bhfuil ainmneacha difriúla ag míochainí agus déantar mórán déantúsóirí éagsúla orthu. Mar thoradh air sin, tá sé tábhachtach duit an cógas a fhoghlaim go raibh imoibriú ar leith agat ach leigheasanna den chineál céanna agus a n-ainmneacha branda agus cineálacha.
Ba cheart duit smaoineamh freisin go gcaithfí bracelet aitheantais leighis a chaitheamh. Más rud é nach bhfreagraítear tú, is féidir le freagróirí éigeandála a aithint gur d'fhulaing tú imoibriú anaifylactic féideartha agus is féidir leo cúram cuí agus tapa a thabhairt duit.
> Foinsí:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Ailléirge Bia sna Stáit Aontaithe: Tuarascáil ar Phainéal Saineolaithe Urraithe NIAID. An Iris Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta Cliniciúil . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anaifiolacsáid: Cóireáil Éigeandála. Suas chun dáta. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Treoirlínte Anaifiolacsaithe Eagraíocht an Ailléirge Domhanda: Nuashonrú ar an mBonn Fianaise 2013. Int Arch Alergy Immunol 2013; 162: 193-204.