Tástálacha le haghaidh Ailléirgí
Bearta tástála ailléirgeacha conas a imoibríonn duine le hailléirginí ar leith, mar shampla pailín crann, danderí peataí , bianna, míochainí nó múnlaí. Ciallaíonn tástáil ailléirge "dearfach" go bhfuil antashubstaint ailléirgeach ar leith ag duine don tástáil a bhfuiltear ag tástáil. Ciallaíonn sé sin go minic go bhfuil an duine ailléirgeach ar an tsubstaint, rud a chiallaíonn go mbeidh na hairíonna ag an duine nuair a bheidh sé faoi lé an ailléirgin.
Mar sin féin, ní gá go ndéanfadh tástáil ailléirge dearfach a chiallaíonn go bhfuil an duine ailléirgeach go deimhin leis an tsubstaint. D'fhéadfadh tástáil ailléirgeach dearfach a bheith ag duine ar dhramhaíl madraí, mar shampla, ach níl aon chomharthaí ann le nochtadh do mhadraí. Ina theannta sin, b'fhéidir go mbeadh go leor tástálacha ailléirge bia dearfacha ag duine, ach go mbeifear in ann na bianna seo a ithe gan aon drochfhrithghníomhartha.
Dá bhrí sin, tá gá le hailléirgí chun tástálacha ailléirge a dhéanamh agus a léirmhíniú bunaithe ar chomharthaí an duine.
Níl ach dhá chineál tástála ailléirge a mheasann a bheith bailí: Tástáil craicinn (prick / puncture and intradermal) agus RAST (tástáil radioallergosorbent). Is féidir tástálacha eile le haghaidh ailléirgí a dhéanamh i suíomhanna taighde (amhail méideanna beaga ailléirgin a chur ar an tsúil, an srón nó na scamhóga chun freagairt ailléirgeach a thomhas), ach nach bhfuil siad cabhrach le húsáid ó lá go lá. Ní úsáidtear tástáil phaiste chun tástáil a dhéanamh ar ailléirge, ach le haghaidh dermatítis teagmhála le ceimiceáin éagsúla, is cúis le cuid eile den chóras imdhíonachta é.
Déanann cleachtóirí neamh-ailléirgeacha nó daoine a dtugtar "ailléirgeoirí" orthu féin go leor tástálacha eile ach níl oiliúint fhoirmiúil acu agus deimhniú boird náisiúnta i réimse an ailléirge agus imdhíoneolaíochta. Faigh tuilleadh eolais faoi na tástálacha a sheachaint le diagnóis ailléirgí . Féach ar ailléirgeoir incháilithe boird deimhnithe nó bord i gcónaí nuair a bhíonn cóireálacha ailléirge ann.
Cad é Tástáil Skin?
Is é tástáil craiceann an fhoirm is sine agus is iontaofa de thástáil ailléirge. Rinneadh an cineál tástála seo ar feadh 100 bliain agus leanann sé de bheith ina thástáil ar rogha le haghaidh diagnóis galar ailléirgeach. Tosaíonn an tástáil le modh prick, puncture or scratch, rud a chuireann titim den ailléirgin atá i gceist (de ghnáth ar fáil go tráchtála de phóilíní, múnlaí, bianna, danderí peataí, srl.) Ar an gcraiceann agus ag cur an craiceann le snáthaid . Níl an tástáil seo pianmhar, agus i gcoitinne, níl aon fhuiliú i gceist ós rud é nach n-oibríonn an tsnáthaid ach dromchla an chraiceann.
Tar éis an craiceann a scríobh, tógann na tástálacha thart ar 15 nóiméad le forbairt. D'fhéadfadh go leor tástálacha craicinn a dhéanamh, ag brath ar aois, comharthaí agus fachtóirí eile an duine. Feictear tástáil dhearfach craiceann mar bumpcán ardaithe, dearg, cosúil le bite mosquito . Déantar an tástáil a chur i gcomparáid leis na rialuithe dearfacha agus diúltacha, a bhfuil 2 tástáil chraiceann eile ann chomh maith leis na hailléirginí a thástáil.
Is é an rialaithe dearfach de ghnáth histamine, rud a chuirfidh faoi deara cothabháil ardaitheach, in aon duine nach bhfuil ag glacadh le cógais frithhistamín , mar shampla Benadryl. Ní féidir ailléirgeach a dhéanamh ar histamine, toisc go bhfuil an ceimiceán seo i láthair sa chorp.
Ciallaíonn tástáil chraicinn dearfach histamine go bhfuil aon tástálacha craiceann a dhéantar ag an am céanna le toradh diúltach i ndáiríre, fíor-dhiúltach (agus nach raibh an toradh diúltach díreach mar gheall ar an duine a thógann frithhistamín , mar shampla).
De ghnáth is ábhar salann, nó salann, substaint an rialú diúltach é. Is é cuspóir an tástála seo ná a chinntiú nach bhfuil éifeacht ghéarchéime ag duine ó thruailliú an tsnáthaid. Cinntíonn toradh diúltach ar thástáil craiceann ar an rialú diúltach nach mbíonn torthaí dearfacha na tástála craiceann mar gheall ar éifeacht ghéarthúil ó dhuine le craiceann an-íogair.
Má tá na torthaí tástála craiceann diúltacha diúltacha d' ailléirginí éagsúla , ach tugann stair duine ailléirgí le fios gur cheart na torthaí seo a bheith dearfach, is féidir tástáil eile, ar a dtugtar tástáil craiceann intradermal, a dhéanamh.
Is féidir le tástáil craiceann intradermach, a bhaineann le hionstraim ailléirginí caolaithe a chur faoi bhráid ciseal barr an chraiceann le snáthaid, níos mó daoine a bhfuil an galar ailléirgeach acu a dhiagnóiseadh ná leis an tástáil prick ina n-aonar. Ar an drochuair, d'fhéadfadh torthaí dearfacha bréagacha a bheith mar thoradh ar thástálacha craiceann intradermal, agus ní féidir na tástálacha seo a úsáid chun tástáil a dhéanamh ar ailléirgí bia.
Léiríonn tástáil craicinn galar ailléirgeach in aonad. Is uirlis úsáideach é do dhaoine a gcuid tástála dearfach craiceann a fheiceáil (agus mothú) a dhéanamh chun dander cat, mar shampla, a thuiscint go fírinneach go bhfuil siad ailléirgeach le cait. Tá an taithí oideachasúil seo i bhfad níos drámatúla ná tuairisc a thabhairt do dhuine ar thástáil ailléirgeach dearfach le cat a dhéantar trí thástáil fola a dhéanamh.
Cén chaoi a bhfuil Tástáil Ailléirge á dhéanamh ar Thástáil Fola?
Is éard atá i tástáil Radioallergosorbent (RAST) foirm deimhnithe ailléirge a bhíonn i gceist a bhaineann le antasubstaintí ailléirgeacha sonracha a thomhas ó shampla fola. Cé go bhfuil RAST fós ar fáil, is éard atá i gceist le foirmeacha níos nua de thástáil fola le haghaidh ailléirgí úsáid a bhaint as meastóireachtaí imdhíonachta a bhaineann le heinsíme (ELISA), rud a chuimsíonn ceangailteach antasubstaintí ailléirgeacha i sampla fola le hailléirgin, rud a fhágann gur athraíonn dath nuair a bhíonn forbróir curtha leis. Is féidir dorchadas an athraithe dath seo a thomhas agus a aistriú go dtí tiúchan nó méid antashubstaint ailléirgeach sa sampla fola. Cé go bhfuil feabhas tagtha ar chaighdeán na tástála fola ailléirge le blianta beaga anuas, tá sé fós teoranta i líon na dtástálacha atá ar fáil, chomh maith leis an méid níos lú de ailléirginí atá i láthair i dtástáil áirithe (mar shampla pailín áirithe nó peataí dander).
Tá tástáil fola ailléirge tar éis éirí níos úsáidí le déanaí maidir le diagnóisiú agus bainistiú ailléirgí bia, áfach. Cé gur féidir le tuiscint craiceann ar bhianna tuiscint a fháil, bunaithe ar mhéid an imoibrithe, cibé an bhfuil duine fíor-ailléirgeach don bhia, déanann tástáil fola ailléirge tomhas iarbhír ar an méid antashubstaintí ailléirgeach don bhia. Is féidir leis an luach seo cabhrú le cinneadh a dhéanamh go bhféadfadh leanbh an ailléirge bia a bheith níos fearr, mar shampla.
Is é an costas ard a bhaineann le tástáil fola ailléirge, seachas an tástáil craiceann níos costasaí, chomh maith leis an mhoill i dtorthaí na laethanta go seachtainí, ná go bhfuil sé níos inmhianaithe ná tástáil craicinn. Tá tástáil níos fearr fós ag tástáil craiceann, agus torthaí diúltacha dearfacha agus bréagacha níos lú bréagacha.
An bhfuil Tástáil Ailléirgeach Sábháilte?
Tá tástáil craiceann thar a bheith sábháilte, go háirithe nuair a dhéantar ailléirgí le diagnóis ailléirgí . Tá frithghníomhartha ailléirgeacha comhlacht iomláin, ar a dtugtar anaipylaxis uaireanta, thar a bheith annamh ó thástáil craiceann. Mar gheall ar an bhféidearthacht go bhféadfadh anaifiolacsas a bheith mar thoradh air sin, níor chóir tástáil craiceann a dhéanamh ach amháin in oifig dhochtúir agus an trealamh atá ar fáil chun na frithghníomhartha sin a chóireáil.
Is féidir leanaí óga a thástáil go sábháilte freisin, lena n-áirítear naíonáin. De ghnáth, déanann naíonáin tástálacha le haghaidh ailléirgí bia, cé go bhféadfadh ailléirgí mionlach nó peataí a bheith acu freisin. D'fhéadfadh go mbeadh imoibríocht chraiceann níos lú ag leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois le tástálacha craiceann ailléirge.
Ós rud é go dtéann tástáil fola ailléirge le tástáil ar ailléirgí ar fhuil duine, níl aon seans ann go bhforbróidh an duine imoibriú ailléirgeach de thoradh na tástála. Mar sin féin, tá an seans go mbeidh droch-éifeacht ag duine ó fhuil a tharraingt, mar shampla fánaíocht, fuiliú iomarcach nó ionfhabhtú, go hiondúil níos airde ná mar a bheadh taobh-éifeacht ó thástáil ailléirge.
Ní féidir tástálacha craiceann a bheith ag grúpaí áirithe daoine, agus dá bhrí sin is tástáil níos fearr tástáil fola ailléirge. Áirítear ar na grúpaí seo iad siúd nach féidir leo a gcuid míochainí frithhistamine a stopadh; iad siúd a bhfuil craiceann íogair orthu (agus "imoibriú" leis an rialú diúltach), iad siúd atá ag glacadh le míochainí áirithe brú fola (mar shampla beta-blockers ), agus iad siúd a bhfuil coinníollacha tromchúiseacha croí agus scamhóg orthu a chuirfeadh baol níos mó orthu má tharlaíonn anaifiolacsas .
Cathain a Bheadh Dúshlán Ailléirgin ag Duine?
Ag cur dúshlán do dhuine ar ailléirgine, ciallaíonn sé go bhfuil an duine nochta d'aon ghnó ar an tsubstaint, mar shampla an bia a bhfuil amhras ar ailléirge á ithe aige. Déantar dúshláin bia a dhéanamh go minic chun a fháil amach an bhfuil ailléirge bia níos mó ag leanbh, nó má léiríonn tástáil dearfach craiceann ailléirge. Is féidir go mbeadh dúshláin bia an-chontúirteach agus níor chóir go mbeadh suíomhanna ailléirgeacha ina n-úsáid ach amháin.
Ní dhéantar dúshlán a dhéanamh ar dhuine ar ailléirgin neamh-bhia, mar shampla pailin nó peataí dander, i suíomh oifige; áfach, is féidir na tástálacha seo a dhéanamh i suíomhanna acadúla nó taighde.
Ar mhaith leat foghlaim a choinneáil? Féach ar conas a dhéantar tástáil craiceann .
> Foinse:
> Paraiméadair Cleachtais maidir le Tástáil Diagnóiseach Ailléirge. As ailléirgeas Asma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.