Lonnaithe idir veirteabraigh comharsanacha, soláthraíonn na hailt aicme an colún droma le sláine. Déanann siad é seo trí ghníomhú le chéile chun gluaiseachtaí coitianta a threorú agus a choinneáil agus déanann an spine mar:
- flexion
- síneadh
- flexion cliathánach
- hyperextension
- casadh (rothlú)
I bhfocail eile, coimeádfaidh joints facet an spine ó thrasú ró-fhada, ag leathnú an iomarca, agus gluaiseachtaí iomarcacha eile.
Cuidíonn joints facet freisin le cosc a chur ar veirteabra ó shleamhnú ar aghaidh thar an ceann thíos (ar a dtugtar spondylolisthesis.)
Tá na hailt comhéadain suite taobh thiar de chomhlachtaí na veirteabraí agus gníomhóidh siad mar shlí treorach treorach nó rian iarnróid nuair a bhogann tú do stoc. Déantar veirteabraí aonair a nascadh le chéile ag péirí comhpháirteanna facacha, dhá cheann thuas agus dhá thíos. Is éard atá i ngach comhéadan comhéadain ná réamh-mheastachán bónach síos ar a dtugtar an próiseas articular inferior, a thagann as an veirteabra thuas, agus ceann atá ag teacht chun cinn, ar a dtugtar an próiseas articular níos fearr, a thagann as an veirteabra thíos. Téann dromchlaí cothrom na bpróiseas seo i dteagmháil agus glideann siad i gcoinne a chéile. Le cabhair ó ligaments iomadúla, is é seo an chaoi a nascann na 26 cnámh droma aonair le chéile chun colún a dhéanamh. Cuireann na hailt comhéadain cobhsaíocht ar fáil don spine.
Tá na hailt aicme múnlaithe, iarmhéide agus atá dírithe go difriúil de réir limistéar an spine atá suite.
Ciallaíonn na difríochtaí seo go bhfuil limistéir áirithe den spine níos solúbtha ná mar a chéile.
Cuirtear joints facet sa mhuineál oiriúnaithe le haghaidh gluaiseacht i ngach treo. Sa uachtair agus ar an gcúl ar ais, ar a dtugtar an spine thoracach, déantar na dromchlaí a mhéadú i slí go n-éascóidh siad go leor uainíochta (ag casadh agus ag casadh), ach cuireann an cage rib ar an teileafón sin an ghluaiseacht sin.
Sa limistéar lumbar , bíonn na hailt aghaidhe ar a chéile, rud a thaitníonn le do chumas rothlú (casadh) do chúl íseal a shrianadh, murab ionann agus leis na gnéithe croí.
Is comhionann synovial é an comhéadan comhéadan, rud a chiallaíonn go bhfuil sé iniata le capsule déanta as fíochán nascach. Is é an capsule ainmnithe go cuí an capsule comhéadan facet.
Is cúis choiteann amháin é an damáiste a bhaineann le hailt comhfhreagracha le haghaidh pian spine ainsealach. Rinne staidéar 2004 i Neamhoir Mhathair Chnáithneacha BMC measúnú ar 500 duine le pian ar ais neamh-sonrach agus fuair sé amach go raibh na hábhair freagrach as 55% de na cásanna. Áirítear ar dhá cheann de na fadhbanna is coitianta a chuireann cúis pian comhpháirteach osteoarthritis agus whiplash .
Hidreacróis Comhpháirteach agus Airtríteas Comhdhéanta
Tá cnámha na n-aicme ag caitheamh le cartilage, rud a mhaolú ar an gcomhpháirteacha. Tarlaíonn osteoarthritis an spine nuair a bhíonn an cartilage ag caitheamh amach, rud a chiallaíonn cnámh ar altadh cnámh an chomhéadain.
Tá coinníollacha caitheamh-agus-cuimilte ag galar diúscartha agus / nó diúltach a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar fhoirmiú osteophytes (spurs cnámh) agus / nó le hipertróf comhpháirteach (ag méadú agus ag cur an chomhéadain le chéile). De réir mar a tharlaíonn na hathruithe degenerative seo sa spine, féadfar an spás sa chanáil dhromlaigh agus / nó neuroforamen a chaolú.
Is féidir go n-éireoidh an caolú, ar a dtugtar stenosis , greannú do chorda dromlaigh, agus / nó do chuid fréamhacha nerve spinal , agus go gcuirfí na hairíonna de myelopathy agus / nó radiculopathy (is minic go bhraitheann radiculopathy mar pian agus comharthaí nerve a théann síos ar lámh nó cos) .
Is é cur chuige tábhachtach amháin chun na coinníollacha seo a chosc ná a bhainistiú ná feidhmiú go rialta. Méadóidh an cleachtadh solúbthacht spinal, rud a chabhraíonn lena laghdaíonn stiffness. Neartaíonn sé freisin do chuid matáin a chosnaíonn an comhéadan agus na hailt dhromlaigh eile dócha. Ar ndóigh, ba chóir duit a iarraidh ar do dhochtúir plean cóireála iomlán a dhéanamh ar do choinníoll comhréidh.
Péine Comhpháirteach Whiplash agus Facet
Ní bíonn neamhghnách ag pian na háiteanna i ndiaidh timpiste. Bhí dhá staidéar déanta ag Barnsley agus an Tiarna i lár na 1990idí agus a d'fhoilsigh i Spine go raibh pian comhpháirteach aicme ainsealach ina shíomptóim is coitianta i measc daoine a raibh taithí acu orthu. D'fhéadfadh go mbraitheann an cineál pian comhpháirteacha seo comhbhrúiteacht muscle ar gach taobh de lár an spine. (Sin an áit ina bhfuil na hailt facets suite.)
Má bhí tú páirteach i dtimpiste uathoibríoch nó ar aon tráma eile ina raibh do spine faoi réir whiplash, féach do dhochtúir. Tá gortú gortaithe spine a sheiceáil agus a chóireáil go luath ríthábhachtach chun coinníoll pian ainsealach a sheachaint a d'fhéadfadh a bheith ann le blianta beaga anuas agus go gcaithfidh tú do chaighdeán maireachtála.
Injections Facet
Úsáidtear instealltaí chun pian comhfhreagrach a dhiagnóisiú agus a chóireáil araon. Measann cuid den instealladh den sórt sin ar a dtugtar bloc brainse medial mar an t-aon bhealach cinntitheach chun a rá má tá do phian spine de bharr damáiste don chomhéadan comhéadan. Cuirfidh do dhochtúir ainéistéiseach áitiúil isteach sa cheantar. Má tá an pian sin á scaoileadh agat, féadfaidh sí fadhb chomhéadan a dhéanamh leat a dhiagnóiseadh. Fuair athbhreithniú 2008 ar staidéir mhíochaine a foilsíodh i Leighis Péine a d'fhéach sé le húsáid na bloic brainse medial chun fianna measartha ar fhaoiseamh fadtéarmach agus gearrthéarmach a fhionnadh agus a chóireáil. Mar sin féin, bíonn úsáid na n-instealltaí sin teoranta chun a dhearbhú go dtiocfaidh do phian ó na hailt comhfhreagracha.
Is minic go dtugtar faoiseamh pian fadtéarmach ar instealladh ar a dtugtar neurotomy brainse radaofrequency. Chomh maith leis sin ar a dtugtar neurotomy RF, cuireann an cineál insteallta seo an brainse medial den nerve a théann go dtí an comhéadan comhéadain, marbh é. Is é an smaoineamh ná comhartha pian ar bith a thagann as an gcomhéadan, ach níl teorainn le fianaise chliniciúil go n-oibríonn sé seo i ndáiríre.
De ghnáth, ní thugtar instealladh le haghaidh pian aghaidhe ach amháin tar éis duit cóireáil choimeádach a dhéanamh idir 4 agus 6 seachtaine le beagán nó gan aon rath.
An Bealach Leighis a Dhéanamh Facet
Tagraíonn dochtúirí agus anatamaithe go minic le hailt gné mar na hailt zygapophysial. Mar sin, má fheiceann tú an téarma seo i do thuarascáil chliniciúil nó ar dhiagnóis, tá a fhios go dtagraíonn sé do na hailt comhfhreagracha ar chúl an cholúin dhromlaigh.
Foinsí:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Athbhreithniú córasach ar fhóntais dhiagnóiseach agus ar éifeachtacht theiripeach idirghabhálacha comhfhreagracha facacha. Piaraí Péine. 2008 Meán Fómhair-Deireadh Fómhair; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Athbhreithniú córasach ar chomhghabhálacha teiripeacha idirghabhálacha i bpian na dromlaigh ainsealach. Piaraí Péine. 2007 Eanáir; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Raon tairiscint cervical i daoine scothaosta. Athshlánú Arch Phys Med. 1993 Deireadh Fómhair; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Tiarna SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomy minicíocht raidió neamhchruinniúil le haghaidh pian ceirbheacsach zygapophyseal-joint. N Engl J Meán. 5 Deireadh Fómhair 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Tiarna SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Pian comhpháirteach zygapophysial ceirbheacsach tar éis whiplash. Staidéar ar leitheadúlacht rialaithe faoi phlaicéabó. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Lúnasa 1; 21 (15): 1737-44; plé 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, CD Beyer. Leitheadúlacht pian comhpháirteacha i bianna dromlaigh ainsealach na réigiún ceirbheacsach, thoracach agus lumbar. BMC Musculoskelet Neordord. 28 Bealtaine 2004; 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UI Leigheas. Ortaipéideachas agus Leigheas Spóirt. Cleachtadh agus Airtríteas. Láithreán gréasáin UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Nuashonrú deireanach: Dé Máirt, Eanáir 26, 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Siondróm Facet Cervical. Medscape. An Nuashonrú Deiridh: 24 Bealtaine, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199