Is nós imeachta ionrach é instealladh dromlaigh a úsáidtear chun pian íseal a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Is é cuspóir instealladh dromlaigh leigheas a sheachadadh go díreach chuig an suíomh pian ar leith.
Nuair a bhíonn instealladh diagnóis agat , is é an sprioc atá ann a fháil amach an bhfuil an pian ar do chuid pian. Má tá do pian sa réimse a d'eascair do dhochtúir, bunaithe ar do scrúdú fisiciúil agus ar stair leighis, an fhoinse is féidir léi a dheimhniú go deimhin an diagnóis. Tá faoiseamh péine ó instealltaí diagnóiseacha sealadach go ginearálta - de ghnáth ach cúpla uair an chloig.
Nuair a bhíonn instealladh agat mar chóireáil, bíonn an faoiseamh i gceist níos faide.
Seo iad 4 instealltaí dromlaigh a thugtar go coitianta leo:
1 -
Bloc Bloc Nerve RoghnachTá bloic fréimhe nerve roghnach ar cheann de na instealltaí dromlaigh is coitianta a thugtar. Is féidir iad a úsáid chun pian ar ais agus / nó pian cos a chóireáil nó a dhiagnóiseadh de bharr fréamhacha néara a ndearnadh damáiste dóibh. Is bailiúchán de néaróga é fréamh néaróg a bhfuil an corda dhromlaigh dhromchla ag baint amach as a mbealach amach chun freastal ar an gcuid eile den chorp. Tá fréamhacha nerve agat ar gach taobh den cholún dromlaigh ag gach leibhéal spinal. Más rud é go mbeadh fréamhacha nerve comhbhrúite nó irritated, d'fhéadfadh toradh a bheith ag pian cos. Glactar leis an chuid is mó de na daoine seo sciatica, ach is é radiculopathy a ainm theicniúil.
2 -
Bloic Néire Comhpháirteacha Lumbar FacetMá tá tú bunaithe ar do scrúdú fisiceach, tá drochamhras ag do dhochtúir go bhfuil do phian ag teacht ó na hailt ar chúl do spine, féadfaidh sí a mholadh go ndéanfaí instealladh facet a iarraidh. Is aonaid bheaga iad na hailt comhéadain atá suite ag gach leibhéal vertebral - ceann ar gach taobh; cuirfidh siad ionracas leis an spine trí theorainn a chur le iomarcach iomarcach. Is suíomh coitianta é an comhéadan comhéadain le haghaidh airtríteas dromlaigh a fhorbairt.
Ach beware ceannaí. Treoirlínte cliniciúla maidir le cóireáil pian íseal ar ais a tháirgtear i Feabhra 2014 ag na Gníomhaireachtaí um Thuarascálacha Taighde agus Cáilíochta Cúram Sláinte nach bhfuil athbhreiseoirí pian dearbhaithe ar chumas an chuid is mó, comhpháirteanna comhréire. Deir an AHRQ go n-aonar, ní dócha go dtiocfaidh torthaí fadtéarmacha ar aon instealladh facet amháin, ná go bhfuil sé go háirithe cruinn le diagnóis a dhéanamh.
3 -
Imscrúduithe isteach i do Ghléasanna SacroiliacTá roinnt cineálacha instealltaí comhpháirteacha sacroiliaí ann; eadhon, instealltaí stéaróidigh intraarticular (chomh maith leis an gcineál a thugtar do na hailt painful facet) agus instealltaí periarticular, chomh maith le neurotomy radaofrequency traidisiúnta. Bóiceas agus stéaróidigh iad dhá leigheas a úsáidtear go coitianta le haghaidh instealltaí periarticular.
Ciallaíonn intraarticular taobh istigh den chomhpháirteach agus ciallaíonn periarticular timpeall an chomhpháirteacha. Is nós imeachta é neurotomy radaofency a thugann teas isteach sa chomhpháirt d'fhonn cur i bhfeidhm feidhmiú an nerve painful.
Deir an AHRQ nach dtugann ach fianaise teoranta tacaíocht d'úsáid na gcineálacha inmheánacha agus periarticular de instealltaí sacroiliac,
Dúirt sé sin, mar uirlis dhiagnóiseach, go bhfuil eolaíocht mhaith taobh thiar dóibh, de réir an AHRQ, ag instealltaí comhpháirteacha sacroiliac intraarticular le ainéistéitic áitiúil a mhaolú 75% go 100% de do phian is gnách.
Deir an AHRQ freisin go bhfuil fianaise teoranta, ach fianaise chothrom le haghaidh neurotomy raidió-easpa fuar araon ar fhianaise agus ar neurotomy rada-easpa rialta.
4 -
Imscrúduithe Stéaróidí EpidúrachaMá tá diosca herniated nó radiculitis diosca agat, féadfaidh do dhochtúir instealladh epidural a mholadh.
Tugann instealladh epidural dromchla cógas stéaróideach isteach sa spás epidural , limistéar atá idir an chorda dhromlaigh agus an chanáil vertebral, agus in aice leis an gcéad droma an-íogair.
I gcás diosca herniated nó radiculitis diosca, molann an AHRQ aon cheann de na trí chineál epidurals: An cur chuige caudal, interlaminar nó transforaminal, ag rá go bhfuil fianaise mhaith ann do gach duine. Dála an scéil, tagraíonn na focail mhaisiúla seo don treo ina gcuirtear an tsnáthaid isteach.
Is cúis eile é an pian neamhghlaochta (.i. An pian a eascraíonn as an diosca taobh istigh de dhiúltú nó géarchúir) ná go bhféadfadh do dhochtúir epidural a mholadh, ach ráthaíonn an AHRQ an fhianaise atá le húsáid mar aon ní amháin.
Déantar epidurals isteach sna hailt comhéadain freisin, cé go deir an AHRQ nach bhfuil an fhianaise ar a éifeachtacht ach cothrom nó teoranta, ag brath ar an gcur chuige a dhéantar.
I measc na gcúiseanna eile a thugtar le epidurals spinal tá siondróm máinliacht dromchla spinal.
> Foinsí:
> Gníomhaireacht um Thaighde agus Cáilíocht Chúram Sláinte. Nuashonrú ar threoirlínte cuimsitheacha ar fhianaise le haghaidh teicnící idirghabhála i bianna spáinse ainsealach. Cuid II: treoir agus moltaí. Láithreán Gréasáin Náisiúnta Treoirlínte Clearinghouse. An Nuashonrú Deiridh Aibreán 2013.
> Gníomhaireacht um Thaighde agus Cáilíocht Chúram Sláinte. Treoirlínte cóireála leighis pian ar chúl íseal. Láithreán Gréasáin Náisiúnta Treoirlínte Clearinghouse. Feabhra 2014.