Tá feidhm thyroid sláintiúil ríthábhachtach do chóras atáirgthe sláintiúil chomh maith le do chumas a bheith ag smaoineamh go rathúil, trí fhás a bheith ag toircheas, agus leanbh sláintiúil a sheachadadh. Seo 10 dúshlán a bhaineann le thyroid a d'fhéadfadh tionchar a bheith agat ar do chumas leanbh sláintiúil a bheith agat.
1. Easpa Ovulation
Má tá riocht thyroid neamhdhiagnónaithe nó droch-chóireáilte agat, tá tú i mbaol níos mó go bhfuil "timthriall anovulatory" ar a dtugtar rothaíocht nuair nach scaoilfidh tú ubh.
Mura scaoiltear ubh, ní féidir conception agus toirchis a tharlaíonn. Coinnigh i gcuimhne; is féidir leat a bheith ag tarlú tréimhsí menstrual fós, fiú le linn timthriallta díothaithe. Ní féidir leat a bheith torrach, áfach.
Nuair a dhéantar na coinníollacha thyroid a dhiagnóisiú agus a chóireáil i gceart, féadfar an riosca do thimthriallta dífhorúcháin a laghdú.
Is é bealach amháin chun timthriallta anovulatory a aithint trí threalamh réamhtheachtaithe ovulation, rud a chuireann borradh hormóin ar leith a tharlaíonn thart ar ovulation. Féadfaidh tú modh láimhe nó monatóireachta ar thorthúlacht leictreonach a úsáid freisin, lena n-áirítear cairteadh teochta, chun comharthaí a aithint gur féidir le hullmhúchán a léiriú.
Má réitítear do shaincheisteanna thyroid, coinnigh i gcuimhne go bhfuil cúiseanna féideartha eile ann do thimthriallta diúscartha gur chóir duit iniúchadh a dhéanamh le do dhochtúir. Áirítear leis na cúiseanna seo beathú cíche; athruithe perimenopausal; mífheidhmiú adrenal; anorexia; saincheisteanna ovarian, lena n-áirítear cúlchiste uibhe íseal, nó ionsaithe autoimmune ar an ovaries; agus siondróm ovary polycystic (PCOS), i measc daoine eile.
2. Diúltuithe Céim Luteal
Má bhíonn fadhbanna thyroid neamhchóireáilte, neamhchóireáilte, nó nach bhfuil cóireáil leordhóthanach ort, tá tú i mbaol níos mó ná lochtanna céim luibheacha. Is é do chéim luteal an dara leath den timthriall menstrual, tar éis ovulation, agus trí thús do thimthriall míosta eile.
Tá sé i rith na tréimhse luteal sin, tar éis do ubh a scaoileadh, go dtosaíonn sé a thuras trí na feadáin fallopian, áit a bhféadfadh sperm a thoirchiú, ag tosú ar an toircheas.
Faoi imthosca gnáth, taistil an uibhe toirchithe sin go dtí an uterus, áit a gcuireann sé isteach sa líneáil uteríneach ar a dtugtar an endometrium - agus leanann an toirchis.
Is é an t-am a theastaíonn tar éis ovulation-le haghaidh ullmhú líneáil útarach, toirchiú an uibhe, agus ionchlannú rathúil - thart ar 13 go 15 lá. Mura ndéantar aon uibheacha toirchithe a ionchlannú, téann próiseas hormónach i ngníomh, rud a chuireann isteach ar an líneáil útarach a sheachaint mar do ghnáth-thréimhse menstrual.
Má tá do chéim luteal ró-ghearr, áfach, níl go leor ama ann don uibhe toirchithe a ionchlannadh go rathúil roimh an comhartha hormónach chun an líneáil a chailliúint. Nuair a tharlaíonn sé seo, in ainneoin go bhfuil coincheap rathúil ann, ní féidir leis an uibheacha toirchithe a chur i bhfeidhm agus go dtiocfaidh deireadh le húsáid mar aon le fuil menstrual.
Is féidir lochtanna céim Luteal a shainaithint trí thairgiúlacht thorthúlacht - Ag tabhairt aire do d' údar Torthúlachta Tá acmhainní den scoth ag Toni Wechsler chun cabhrú leat foghlaim conas a shocraíonn comharthaí torthúlachta. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh do dhochtúir do hormone spreagúil follicle (FSH), hormone luteinizing (LH), agus leibhéil progesterone a thástáil chun cabhrú le lochtanna céim luteal a aithint.
Féadfaidh diagnóis agus cóireáil thyroid cuí fabhtanna céim luibheacha a réiteach i roinnt mná.
I roinnt mná, áfach, d'fhéadfadh go leor progesterone a bheith ina chiontaire. Tá gá le prógesterón chun líneáil sláintiúil uteríneach a tháirgeadh. Sna cásanna sin, chabhraigh progesterone forlíontach le roinnt mná dul ar aghaidh le toircheas sláintiúil agus le leanbh.
3. Leibhéil Prolactin ardaithe / Hyperprolactinemia
Táirgeann do hypothalamus hormón ar a dtugtar hormón thyroid-scaoileadh, nó TRH. Is é an post atá ag TRH a spreagadh ina dhiaidh sin do ghlandlann pituitary chun hormone thyroid nó TSH a spreagadh. Ansin spreagann an TSH do ghlandland thyroid chun hormone thyroid níos mó a tháirgeadh.
Nuair nach bhfuil an thyroid ag feidhmiú i gceart, féadfar leibhéil arda TRH a tháirgeadh.
Féadfaidh an breis TRH seo, ina dhiaidh sin, an pituitary a spreagadh chun hormone a dtugtar prolactin a scaoileadh. Is hormone é Prolactin a chuireann chun cinn táirgeadh bainne.
Tá roinnt éifeachtaí ag an gcoinníoll seo, ar a dtugtar hyperprolactinemia -can ar do thorthúlacht, lena n-áirítear ovulation neamhrialta agus timthriallta anovulatory. Is leibhéil níos airde prolactin é agus é ag cothú cíche a chuidíonn le cuid de na mná a bheith ag iompar clainne agus iad ag beathú cíche.
Is féidir le do dhochtúir hyperprolactinemia diagnóisiú a dhéanamh ar do chiorcail menstrual agus comharthaí torthúlachta - chomh maith le tástáil fola a thomhas do leibhéal prolactin -. Mura ndéanann an diagnóis agus cóireáil thyroid cuí an cheist prolactin a réiteach, déantar roinnt drugaí-lena n-áirítear bromocriptine nó cabergoline-a fhorordú, agus d'fhéadfadh sé cabhrú le leibhéil prolactin a ísliú agus do thimthriallta agus d'ovulation a athchóiriú go gnáth.
4. Luath-Sospóuse / Sos míostraithe
Má tá riocht thyroid autoimmune cosúil le galar Hashimoto agat, léiríonn taighde go bhfuil riosca beagán níos mó agat go bhfuil sos míostraithe ag tosú níos luaithe . Sna Stáit Aontaithe, is é meán-aois na sos míostraithe a shainmhínítear mar an bpointe nuair a bhí sé ina bhliain iomlán ó do thréimhse míosta deiridh - 51. Sainítear perimenopause mar an fráma ama nuair a aistríonn agus a laghdaíonn leibhéil hormónacha uaireanta ar feadh 10 blianta roimh an sos míostraithe. I gcás roinnt mná le coinníollacha thyroid neamhchóireáilte, neamhchóireáilte nó cóireáilte go leor, féadfaidh perimenopause tosú níos luaithe agus féadfar sos míostraithe a dhéanamh ag aois níos óige, rud a ghiorrú blianta beaga an linbh, agus is cúis le torthúlacht laghdaithe ag aois níos luaithe.
Má tá athruithe perimenopausal agat, is féidir do dhochtúir measúnú iomlán torthúlachta, lena n-áirítear meastóireacht ar chúlchiste ovarian, FSH, LH, agus hormóin eile, chun do stádas torthúlachta a mheas. Bunaithe ar na torthaí, féadfaidh do chleachtóir moltaí a dhéanamh maidir le cé acu an bhfuil tú ina iarrthóir le haghaidh coincheap nádúrtha nó gur mhaith leat an atáirgeadh cúnamh a dhéanamh.
5. Saincheisteanna Comhshó Réamhghabhála
Tá ról tábhachtach ag hormone thyroid maidir le colaistéaról a thiontú isteach sa hormone pregnenolone. Is réamhtheachtaí hormone réamhchineartóin a thiontú go progesteróin, estrogen, testosterone, agus DHEA. Nuair nach bhfuil go leor hormóin thyroid agat, b'fhéidir go mbeadh easnaimh agat sna hábhair eile seo. Is féidir le lochtanna i progesterone agus estrogen, go háirithe, cur isteach ar fheidhmiú ceart an timthriall míosta agus do thorthúlacht a dhiúltú.
Is féidir le tástálacha le haghaidh pregnenolone, progesterone, estrogen, testosterone, agus DHEA meáchan a mheas sna hormóin seo, agus má tá tú ag iarraidh conceapadh agus go bhfuil easnaimh suntasacha agat, féadfaidh do dhochtúir athsholáthar hormone a mholadh mar thacaíocht i d'iarrachtaí chun toircheas sláintiúil a bheith agat.
6. Estrogen agus Do Thyroid
Is é an nasc idir feidhm estrogen agus thyroid ná ceann casta. Comórtas le estrogen le hormón thyroid a chur ag gabháil le láithreáin receptor thyroid ar fud do chorp. Nuair a bhíonn breis estrogen agat, is féidir leis do chumas hormóin thyroid a bhogadh i do chealla. Cibé an bhfuil tú ag glacadh le cógais ar oideas a chuimsíonn estrogen, nó má tá míchothromaíocht agat i estrogen ar a dtugtar ceannas estrogen, is féidir le níos mó ná estrogen cur isteach ar do chothromaíocht thyroid agus hormónach agus do thorthúlacht a dhiúltú, fiú nuair a d'fheiceann do leibhéil tástála fola thyroid a bheith gnáth .
Is féidir le dochtúir meastóireacht a dhéanamh ar leibhéil estrogen agus progesterone, agus má tá níos mó estrogen agat, is féidir le do dhochtúir treoir agus cóireáil a thabhairt chun an hormón seo a thabhairt ar ais chun cothromaíocht a dhéanamh, chun cabhrú le do thorthúlacht agus do dheiseanna toirchis rathúil a fheabhsú.
7. Éagothroime Globulin Ceangail Hormóin Gnéas (SHBG)
Má tá droch-dhearbhú ort nó má tá tú ag déileáil go héasca le hipothyroidachas, b'fhéidir go mbeadh leibhéil laghdaithe de globulin ceangailteach hormóin gnéis agat, ar a dtugtar SHBG. Is próitéin é SHBG a ghabhann le estrogen. Nuair a bhíonn do SHBG íseal, d'fhéadfadh leibhéil an estrogen a bheith ró-ard. D'fhéadfadh estrogen iomarcach, chomh maith leis an éagothroime a phléitear, a chur isteach freisin ar fhás agus ar fhorbairt do follicles, agus cur isteach ar na borrtha FSH agus LH a bhaineann le hullmhúchán. Má tá hiperthyroidachas neamhchinnteáilte nó neamhchinnteáilte agat, d'fhéadfadh do SHBG a ardú, rud a d'fhéadfadh a bheith níos ísle ná do progesterone, staid a bhféadfadh ceannasacht estrogen a bheith ann freisin.
Is féidir an SHBG a thomhas trí thástáil fola, chun a mheas an bhfuil easnamh nó breis ag baint le do thorthúlacht.
8. Dúshlán Thyroid Chéad Tréimhse
Le linn toirchis, cuireann gnáthóg sléibhte thyroid leis go bhfuil sé in ann níos mó hormóin thyroid a tháirgeadh don mháthair agus don leanbh araon. Tá hormón thyroid ríthábhachtach d'fhorbairt néareolaíoch agus inchinn an linbh atá ag forbairt agus tá sé an-tábhachtach le linn an chéad triméil nuair atá do leanbh fós ag forbairt gland thyroid in ann a tháirgeadh a hormón féin. Le linn na chéad tríthe sin, braitheann an leanbh ar do shon le haghaidh gach hormóin thyroid riachtanach. Tar éis thart ar 12 go 13 seachtaine, forbraítear an gland thyroid féatais, agus déanfaidh do leanbh hormón thyroid a tháirgeadh, chomh maith le hormón thyroid a fháil uait, tríd an bratach. Nuair atá tú ag iompar clainne, leanann an t-éileamh méadaithe ar hormóin thyroid go dtí go rugadh do leanbh.
Má tá do thyroid lagú ar bhealach éigin - mar shampla, atrophied mar gheall ar ghalar Hashimoto agus nach féidir leis an hormone thyroid a mhéadú agus a tháirgeadh - b'fhéidir nach bhféadfadh do thyroid hormón leordhóthanach a sholáthar don leanbh. Mar thoradh air sin, tá meathlúlacht na máthar ag dul in olcas, staid a bhfuil baint aige le riosca níos mó a bhaineann le neamhbhóithre, le breith ghort, agus le hobair thromchúiseach.
Is eochair- treoirlíne é go hidéalach, ba cheart galar thyroid a dhearbhú agus a chóireáil i gceart sula gcuirtear tús leis. Agus má táthar ag tabhairt aire do hypothyroidism agus má tá tú ag smaoineamh sula dtéann tú torrach, ba chóir go mbeadh plean agat agat féin agus do dhochtúir chun do thoircheas a dhearbhú chomh luath agus is féidir, agus do dosage d'athsholáthar hormóin thyroid a mhéadú a luaithe a dhearbhaítear an toircheas .
9. An riachtanas atá le hIodín
Is éard is ea ídín chothaithe an príomhshochar tógála le haghaidh táirgeadh hormóin thyroid do chorp. Mar a pléadh, ní mór do thoircheas an thyroid a mhéadú i méid, agus an t-aschur hormóin thyroid a mhéadú chun freastal ar riachtanais an mháthair agus an leanbh araon. Léiríonn taighde go bhfuil méadú 50 faoin gcéad ag bean torrach ina riachtanas laethúil iodain, d'fhonn a bheith in ann táirgeadh hormóin thyroid a mhéadú.
Cé nach bhfuil an chuid is mó de na mná atá ag aois fágála leanaí sna Stáit Aontaithe easnamhach, tá an céatadán atá ar an ardú. De réir an Suirbhé Náisiúnta um Scrúdú Sláinte agus Cothú (NHANES), tá thart ar 15 faoin gcéad de mhná d'aois fágtha leanaí faoi láthair easpa iodain, agus fuair roinnt staidéir rátaí níos airde fiú i réimsí áirithe den náisiún.
Molaíonn endocrinologists go gcuireann mná le forlíonadh ar a laghad 150 mcg d'iaidín, ó réamhghlacadh trí bheathú cíche. Is bealach éasca é a chinntiú go bhfuil tú ag fáil go leor iaidín chun vitimín réamhbhreithe a thógáil a bhfuil iaidín go luath nuair a thosaíonn tú ag smaoineamh ar mhaithe le ceapadh agus leanúint ar aghaidh ag glacadh leis go dtí go ndéanann tú beathú cíche.
Molann lianna comhtháite go minic go bhfuil leibhéil iaidín agat a ndearnadh tástáil orthu roimh an gcoimpeall, agus tabhair faoi deara aon easnamh iaidín sula ndéanann tú iarracht a bheith ag iompar clainne.
Nóta tábhachtach: Níl an iaidín ar an chuid is mó de na vitimíní réamh-réamhghabhála ar oideas agus go leor vitimíní réamhbhreiteáin thar an gcuntar. Caithfidh tú lipéid a sheiceáil go cúramach, chun a chinntiú go bhfuil iaidín i do vitimín réamhbhreithe.
Chomh maith leis sin, a choinneáil i gcuimhne go bhfuil iarann agus cailciam i roinnt vitimíní réamhbhreithe freisin. Más amhlaidh, beidh ort iad a ghlacadh ar a laghad 3 go 4 uair an chloig seachas do chógas thyroid, chun aon idirghníomhú le do chógas thyroid a chosc a laghdaíonn ionsú agus éifeachtúlacht.
10. An Thyroid agus Atáirgeadh Cúnaimh
Má tá tú ag déanamh cóireálacha torthúlachta agus atáirgeadh cúnamh (EALAÍ), bí ar an eolas go gcuireann EALA brú breise ar do thyroid. Léirigh staidéir gur tharla an gá atá le hormóin thyroid méadaithe níos luaithe, agus tá sé níos mó, i mná atá ag EALAÍ, i gcomparáid le coincheap neamhsistithe. Má tá tú hypothyroid agus ar chóireáil athsholáthair hormóin thyroid, déanfar plean chun a chinntiú go ndéanfar do dosage thyroid a choigeartú chomh tapa agus chomh héasca agus is féidir ba chóir plé a dhéanamh roimh do dhochtúir thorthúlacht.
Nóta tábhachtach: ná glac leis go mbeidh do dhochtúir torthúlachta ar bharr do chuid ceisteanna thyroid. Mar ionadh, ní thugann roinnt dochtúirí agus clinicí torthúlachta aird mhór ar thástáil thyroid, nó ar bhainistiú galair thyroid le linn réamhghabhála, EALAÍ, nó toircheas luath. Caithfidh tú a chinntiú go bhfuil do dhochtúir nó do chlinic thorthúlacht tuisceanach, agus go bhfuil plean acu i bhfeidhm lena chinntiú nach gcuireann do thyroid isteach ar rath na gcóireálacha EALAÍ nó an toirchis shláintiúil.
Do Chéad Chéimeanna Eile
Is é ceann de na céimeanna is fearr is féidir leat a chinntiú go bhfuil do chnáimhseachas-gínéiceolaí, dochtúir cleachtóra agus torthúlachta, má tá sé infheidhme-eolach faoi ghalar thyroid, agus beidh sé ag comhpháirtíocht leat ar gach céim den tslí chun sláinte thyroid is fearr a chinntiú .
Léirigh taighde nach bhfuil go leor cnáimhseoirí sásta go háirithe maidir le toircheas a bhainistiú in othair thyroid. Go deimhin, fuair suirbhé amháin de chnáimhseoirí-géineolaithe 'nach raibh ach 50 faoin gcéad de na dochtúirí ag fulaingt go bhfuair siad oiliúint "leordhóthanach" i mbainistiú neamhoird thyroid le linn toirchis. Tá go leor endocrinologists an-chosúil chun galar thyroid a bhainistiú ina n-othar torracha. B'fhéidir gur mhaith leat imscrúdú a dhéanamh ar endocrinologist atáirgthe a bheith agat ar d'fhoireann liachta, mar is léir go mbíonn na speisialtóirí seo níos eolach faoi conas a théann an thyroid isteach ar thorthúlacht agus ar thoircheas.
> Foinsí:
> Abalovich, Marcos, et. al. "Mífheidhmiú Thyroid a Bhainistiú Le linn Thoirchis agus Postpartum: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil Chumann Inchríneach" Journal of Endocrinology Clinic & Metabolism 92 (8) (Forlíonadh): 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141.
> Coláiste Meiriceánach na gCnáimhseoirí agus na Gineolaithe. 2002. "Treoirlínte: Galar Thyroid in Thoirchis." Bullaitín Cleachtais Uimh. 37 100 (2) (Lúnasa): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., agus Robert D. Utiger. 2005. The Thyroid Werner agus Ingbar: Téacs Bunúsach agus Cliniciúil, 9ú ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi, agus Y. Shoenfeld. "Bunús Autoimmune Infertility agus Thoirchis Thoirchis." Irisí Autoimmunity 38 (2-3) (Bealtaine 2012.): J266-J274. doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Mífheidhmiú Thyroid a Bhainistiú le linn Thoirchis agus Postpartum: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil Chumann Inchríneach" Journal of Endocrinology Clinic & Metabolism 97 (8) (Lúnasa 2012): 2543-65. doi: 10.1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce, agus Lewis E. Braverman. 2009. "Ábhar Iodine Multivitamins Grenatal sna Stáit Aontaithe" New England Journal of Medicine 360 (Feabhra): 939-40. doi: 10.1056 / NEJMc0807851.