Forbhreathnú
Deirtear go bhfuil rannpháirtíocht neamhspleách ar smior cnámh nó "lymphoma dhiúltach" nuair a aithnítear dhá chineál éagsúla linfoma sa duine céanna ag dhá shuíomh ar leith sa chorp.
I lymphoma neamh-Hodgkin, nó NHL , bíonn rannpháirtíocht smior cnámh neamhspleách de ghnáth nuair a fhaightear lympoma ionsaitheach i mbipéipse nód lymph ach go bhfuarthas an linfóma neamhchlaoiseach nó mallfhásach sa bhéipseas meite cnó.
Is cosúil go dtarlóidh tionchar, más ann, ar chomhréireacht agus ar dhíspreagadh rannpháirtíocht smior smeara i lymómais ar na cineálacha linfóma a fuarthas chomh maith le comhthéacs breise faoi chúrsa an ghalair. Go ginearálta, bíonn dúshlán dúshlánach ag teacht ar chonclúidí daingean faoi prognóis bunaithe ar chomhordú nó neamhspleáchas meabhrach smeara, toisc go bhfuil, i go leor cásanna, go bhfuil sonraí foilsithe go bhfuil na dochtúirí ag brath orthu an-teoranta.
Rannpháirtíocht Sneachta Océine
Tá rannpháirtíocht smior cnámh ag an chuid is mó de na linfomas B-chealla neamhfhósta nó mall atá ag fás nuair a bhíonn an diagnóis. Maidir le linfóma B-chealla mór (DLBCL), atá ina chineál ionsaitheach de lymóma neamh-Hodgkin , tugann an chuid is mó de na staidéir go bhfuil rannpháirtíocht smeara cnó ach thart ar 10 go 15 faoin gcéad de na cásanna nuair a dhéantar diagnóisíodh orthu. Mar sin féin, tá sé tábhachtach an tástáil a dhéanamh ar an smior.
Concordance and Discordance
Nuair a tharlaíonn rannpháirtíocht smior cnó i lymóma neamh-Hodgkin, is gnách go mbíonn na cealla ailse sa mheá sásta cosúil leis na cealla ailse a fhaightear ag suíomhanna eile, mar shampla sna nóid lymphacha - agus is eol a thugtar air seo.
Tagraíonn discordance do na cásanna linfoma sin ina bhfuil difríocht idir histology , nó saintréithe agus cuma na gcealla ailse, ar bhealaí tábhachtacha idir an smior cnámh agus na suíomhanna eile a bhfuil baint acu leis.
- Tá difríocht difriúil ó ilchodach , a thagraíonn do dhá cheantar ar leith nó níos mó de chealla lymphoma sa sampla nód lymph céanna .
- Tá difríocht freisin difriúil ó chlaochlú , a thagraíonn do lymóma a thosaíonn go mall nó go mall ach go dtéann sé ansin isteach ar an linfóma ionsaitheach (de ghnáth DLBCL) le linn an ghalair. Is é an claochlú Richter sampla de chlaochlú a chuireann leuceem lymphocytic ainsealach a chlaochlú i DLFLL nó le galfoma Hodgkin.
Diagnóis, Cóireáil agus Toradh
Níl mórán comhsheasmhachta ann maidir le cé chomh minic is a dhéantar diagnóisithe de linfómaí neamhchóideacha, conas a iompraíonn siad go cliniciúil, nó ar an gcaoi is fearr chun iad a chóireáil, ar an drochuair. Den chuid is mó a thagann sonraí ó chásanna aonair a tuairiscíodh sa litríocht eolaíoch agus i staidéir bheaga a chuireann siar ar aghaidh chun iarracht a dhéanamh patrúin agus cumainn a léiriú.
Tá baint ag rannpháirtíocht smearacha concordach go stairiúil le torthaí marthanais níos measa in othair a bhfuil an linfoma follicular nodal acu. Is é an toradh is cúis le uasghrádú ar chéim Ann Arbor de IV agus dá bhrí sin scór níos airde ar innéacs a úsáidtear chun prognóis a ghéilleadh, scór FLIPI.
Is cosúil go bhfuil rannpháirtíocht smior neamhchinnte sách neamhspleách i measc na lymómais atá ag fás go mall; meastar go dtarlódh rannpháirtíocht chomónta i 40 go 70 faoin gcéad d'othair a bhfuil an linfóma follicach ann.
Is cosúil go mbíonn baint neamhspleách ar smior smeara sa lymphoma crios imeallach.
An Líne Bottom
De réir údair an airteagal 2016 a foilsíodh i "Fola" - dar teideal 'Rannpháirtíocht smior neamhchlaonta i lymóma neamh-Hodgkin,' - tá gá le níos mó staidéar le huimhreacha níos mó a bheith in ann a insint níos fearr ar an méid a bhaineann le concordance agus discordance do go leor othair le linfoma.
- Is cosúil go bhfuil baint níos measa ag baint le meáchan sciar Concordant le DLBCL agus maireachtáil iomlán níos measa i gcomparáid le cásanna gan rannpháirtíocht smeara.
- Ní cosúil go mbíonn tionchar diúltach ag prognóis ar dhroch-ghlactha le súile neamhchlaonta le lymphoma B-chill neamhbhlaoiseach nó mall a fhuaraítear i DLBCL.
Agus, cé go bhfuil FDG-PET ina uirlis chabhrach i ndiagnóis rannpháirtíocht smearaithe concordant i DLBCL, is dócha go bhfuil sé i bhfad níos lú íogair maidir le rannpháirtíocht smior droma a bhrath.
Foinsí
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Rannpháirtíocht smior cnámh neamhspleách i lymphoma neamh-Hodgkin. Fola. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Measúnú ar rannpháirtíocht smeara i límóimí neamh-Hodgkin: comparáid idir histology agus sreabiméadracht. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Tionchar na rannpháirtíochta meáchain chnámha concordantacha agus neamhghnácha ar thoradh an linfoma mórchealla B mórdhíleáilte le R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.