Tá hemorrhage intraventricular, ar a dtugtar IVH freisin, ag fuiliú i ventricles na hinchinne . Is féidir le IVH a bheith éadrom nó dian, ag brath ar cé mhéad fuiliú atá ann. Ní bheidh aon éifeachtaí fadtéarmacha ag cuid de na leanaí a bhfuil taithí acu ar IVH, agus d'fhéadfadh go mbeadh moilleanna forbartha nó éifeachtaí buan eile ag leanaí le fuilithe níos fairsinge.
Má dhéantar diagnóisiú ar do leanbh le hemorrhage intraventricular, féadfaidh tú an méid is fearr a fhoghlaimíonn tú faoin riocht seo cabhrú leat tuiscint a fháil ar an méid atá ar siúl le do leanbh agus conas a ghnóthaíonn sé nó sí.
Dliteacht IVH
I naíonáin, déantar hemorrhages intraventricular a chatagóiriú de cé chomh dian is atá an hemorrhage.
- Grád 1: Tá bleeding teoranta don mhaitrís germinal, limistéar leochaileach in aice leis na ventricles ina bhfuil go leor ribeadáin bheaga. Tugtar hemorrhage maitrís germinal freisin ar ghrád 1 IVH.
- Grád 2: Tá fuiliú le fáil sna ventricles, ach tá na fiontair ar an méid céanna.
- Grád 3: Tá fuiliú le fáil sna ventricles, agus ba chúis leis an fhuiliú na ventricle a dhiailiú nó a fhás níos mó.
- Grád 4: Fuarthas fola sna ventricles, atá dilated, agus i gceantair in aice láimhe na hinchinne. Tugtar hemorrhage intracranial freisin ar ghrád 4 IVH.
De ghnáth, meastar go bhfuil bleeding éadrom le hemorrhages grád 1 agus grád 2, agus tá bleitheanna grád 3 agus 4 níos déine, le comharthaí tosaigh níos tromchúisí agus níos mó deacrachtaí fadtéarmacha.
Cúiseanna
Is é an réamhshlándáil an chúis is mó de hemorrhage intraventricular, agus bíonn an chuid is mó cásanna IVH i measc naíonán níos lú ná 30 seachtaine iompair nó faoi 1,500 gram (3 lbs 5 oz).
Tarlaíonn hemorrhages intracventricular go luath i saol preemie, le 90 faoin gcéad tarlú laistigh den chéad trí lá den saol. Smaoinigh na dochtúirí go gcuirfidh roinnt rudaí le chéile chun preamies a dhéanamh atá inghlactha do IVH. Ar dtús, tá na soithí fola in inchinn preemie níos leochaile ná iad siúd i leanbh téarma. D'fhéadfadh leanaí ó am go ham bheith ag fulaingt ó eachtraí arís agus arís eile de leibhéil íseal-ocsaigine íseal agus tá siad faoi lé luaineachtaí níos mó sa bhrú fola.
Comharthaí
B'fhéidir nach mbeadh aon comharthaí ag naíonáin atá ag fulaingt ó hemorrhages éadrom. I measc na comharthaí a bhaineann le hemorrhages intraventricular níos déine i leanaí roimh am tá:
- Mór-eachtraí apnea agus bradycardia
- Ton muscle laghdaithe
- Reflexes laghdaithe
- Dí lac
- Codladh iomarcach
Diagnóis
Déantar hemorrhages intracventricular a dhearbhú le ultrafhuaime an chinn. Scrúdaíonn a lán ospidéil gach leanbh roimh am do IVH laistigh den chéad seachtaine den saol agus arís roimh an urscaoileadh ospidéil.
Cóireáil
Ar an drochuair, níl aon bhealach ann le hemorrhage intraventricular a stopadh nuair a thosaigh sé. Tarlaíonn cóireáil do spriocanna IVH comharthaí an fhuilithe agus d'fhéadfadh go mbeadh tacaíocht riospráide méadaithe nó míochainí le haghaidh apnea agus bradycardia.
Déanfaidh suas le 10 faoin gcéad de naíonáin a bhfuil hemorrhage intraventricular acu hydrocephalus , cumhdach sreabhach cerebrospinal sna ventricles. Déanann hidrocephalus ceann naíonán ag fás níos tapúla ná mar is gnách chun an sreabhán breise a dhéanamh agus is féidir brú a chur ar fhíochán inchinn íogair. Féadfaidh hidrocephalus dul as a cuid féin, nó d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht. Féadfaidh na dochtúirí cinneadh a dhéanamh ar shunt ventriculoperitoneal (VP shunt) a chur isteach chun an sreabhach a dhraenáil agus brú a laghdú ar an inchinn.
Iarmhairtí Fadtéarmacha
D'fhéadfadh iarmhairtí fadtéarmacha a bheith éadrom nó dian agus de ghnáth bíonn baint acu le déine an hemorrhage.
Ní fhéadfaidh naíonáin a bhfuil buille grád 1 nó grád 2 acu tionchar buan a bheith acu nó b'fhéidir go mbeadh iarmhairtí míbhuntáistí deacair a thomhas.
Ní bheidh aon tionchar buan ag go leor leanaí le hemorrhageanna tromchúiseacha, ach tá leanaí atá ag fulaingt ó hemorrhages grád 3 nó grád 4 mar leanaí i mbaol d'iarmhairtí níos tromchúisí. D'fhéadfadh moill fhorbartha a bheith níos déine i measc na leanaí seo. D'fhéadfadh leanaí a bhfuil stair fuilithe tromchúiseacha a bheith ag fulaingt ó fheidhmiú cognaíocha bochta agus le neamhoird eile, mar shampla neamhord aird ar fhéinghníomhaíocht (ADHD).
Cosc
Ós rud é go bhféadfadh tromchúiseacha a bheith ina chúis le IVH agus ní féidir é a stopadh nuair a thosaigh sé, dhírigh dochtúirí agus eolaithe a gcuid iarrachtaí ar chosc.
Is é an bealach is fearr chun IVH a chosc, agus mar sin ba chóir do mháithreacha atá ag súil le rioscaí do sheachadadh réamhthráchta labhairt lena ndochtúirí maidir lena riosca a ísliú. Rinneadh staidéar ar roinnt míochainí as a ról chun cosc a chur ar IVH. Taispeántar stéaróidigh réamhbhreithe i measc na mban atá i mbaol le seachadadh luath a thabhairt cosaint áirithe, ach ní mór iad a thabhairt i bhfuinneog caol ama. Taispeántar cógas eile, indomethacin, go bhfuil cosaint áirithe ann.
Foinsí
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Prophylaxis of Hemorrhage Intracventricular in Naíonáin Amháin: Uirlisí Féideartha Nua, Dúshláin Nua Féidearthachta" Leigheas Cúraim Chriticiúil Péidiatraice Eanáir 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Torthaí i Leanaí a Bhaineann Leithrithe Neurologic mar Altranas Péidiatraiceach Naíonáin Preterm Samhain / Nollaig 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. An Leabhar Réamh-Leanbh: Gach rud a theastaíonn uait a fhios faoi do leanbh roimh ré ó Bhreithe go hAois a hAon . Little, Brown and Co., Nua-Eabhrac, 2004.
- Medline Plus. "Hemorrhage Intracventric of the Nuabheirthe" Rochtain 8-20-09 ón láithreán gréasáin.