Tagraíonn monatóireacht ar bhrú fola Baile (HBPM) ar an gcleachtas a chuirtear ar othair a gcuid brúnna fola féin a thomhas sa bhaile, chun a fháil amach an bhfuil Hipirtheannas i láthair nó chun cuidiú le láidreacht Hipirtheannas a bhainistiú tar éis dó a bheith diagnóisithe. Tá HBPM tar éis éirí indéanta le blianta beaga anuas, anois go bhfuil feistí leictreonacha brú fola réasúnta saor ($ 40 - $ 50) éasca le húsáid ar fáil go héasca, agus go bhfuil a gcuid cruinneas go maith go ginearálta.
Cén fáth HBPM?
Is minic a bhíonn na tomhais brú fola a dhéantar in oifig an dochtúir i bhfad níos lú cabhrach ná mar a chreidtear roimhe seo. B'fhéidir mar gheall ar an strus atá ag an othar a bheith in oifig an dochtúir, nó (is dóichí) mar gheall ar an timpeallacht phósta a fuarthas i go leor oifigí dochtúirí inniu, is minic a bhíonn sé deacair d'othair an stát "scíthe ciúin" a bhaint amach is gá do tomhas brú fola cruinn. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn na luachanna brú fola a fhaightear san oifig ardaithe "go bréagach". Is é an riosca ná go bhféadfaí Hipirtheannas Céim I a dhearbhú nuair nach bhfuil sé i láthair i ndáiríre.
Aithníonn go leor saineolaithe anois é seo agus, dá réir sin, i mí na Nollag 2014, d'eisigh Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe (USPSTF) dréachtmholtaí nua maidir le diagnóis an fhrithsheannas, ag iarraidh ar dhochtúirí gan a bheith ag brath go rialta ar thomhas oifige chun an diagnóis a dhéanamh .
Ina áit sin, a deir an USPSTF, ba cheart do dhochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola imlíneach (ABPM) de ghnáth chun an diagnóis a dhearbhú sula gcuirtear othar ar aghaidh le teiripe ar feadh an tsaoil ar fhrithshláinte.
Taifeadann ABPM tomhas iomadúla brú fola ar feadh tréimhse 24 (nó 48) uair an chloig.
Le ABPM, is é an brú fola meán le linn lá ar fad atá tábhachtach. Úsáidtear an meánluach brú fola seo chun a chinneadh an bhfuil Hipirtheannas i láthair. Tugann ABPM aird ar an bhfíric go bhfuil éagsúlacht mhór ag brú fola de ghnáth . Tá ABPM cruthaithe mar uirlis éifeachtach chun láithreacht nó easpa Hipirtheannas a bhrath, níos cruinne ná mar is féidir a dhéanamh i oifig na ndochtúirí. Mar sin féin, tá ABPM sách deacair agus costasach a úsáid, agus, níos tábhachtaí fós, ní ghlac ABPM mar chuid ghnáthamh de chleachtais an chuid is mó de na dochtúirí. Is dócha go mbeidh drogall ort - más rud é nach bhfuil frithsheasmhacht ann - ar thaobh na ndochtúirí agus na n-íocóirí go nglacfar le ABPM go forleathan.
Seo é an áit a dtagann HBPM isteach
Ní féidir monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola baile, go praiticiúil, a dhéanamh ar a lán tomhais brú fola thar thréimhse 24 uair an chloig mar ABPM. Ach is féidir leis roinnt tomhais a thabhairt in aghaidh an lae - agus féadfar na tomhais sin a leanúint ar feadh roinnt laethanta, nó fiú ar feadh roinnt seachtaine. Mar sin, ar nós ABPM, is féidir le HBPM brú fola "meánmhéide" a thomhas thar thréimhse fada.
Cé nach ndearna HBPM meastóireacht ar staidéir chliniciúla chomh déine agus a bhfuil ABPM ann, léirigh staidéir go bhfuil na luachanna brú fola a fhaightear le HBPM comhfhreagrach go maith leis na luachanna a fhaightear le ABPM - agus tá siad níos cruinne ná na tomhais brú fola a dhéantar in oifig an dochtúir.
Mar sin, cé nach cuid foirmeálta de mholtaí USPSTF é HBPM, bíonn an USPSTF le fios go bhféadfadh HBPM a bheith ina ionad réasúnach d'ABPM - níos fearr, ar aon chuma, ná brú fola a thomhas in oifig an dochtúir.
Conas a dhéantar HBPM Arna dhéanamh?
Chun tomhas brú fola a mhealladh le HBPM, moltar go ginearálta go gcaithfeadh an t-othar (nuair a bhíonn sé ina suí go ciúin) dhá thomhas brú fola dhá nóiméad nóiméad, araon ar maidin agus sa tráthnóna, le haghaidh 4 brú fola san iomlán tomhais in aghaidh an lae. Ba chóir é seo a dhéanamh ar feadh trí nó seacht lá as a chéile. Déantar na ceithre thomhas a fhaightear ar an gcéad lá a chaitheamh amach (chun cuar foghlama a cheadú, agus do lucht leanúna an lae inné a d'fhéadfadh a bheith ann), agus an chuid eile de na tomhais brú fola a mhealladh ansin le chéile.
Is é an toradh ná tomhas ar an meánbhrú fola.
Cén chaoi a ndéantar Brú Fola Meánach HBPM a thuiscint?
De ghnáth diagnóisítear Hipirtheannas má tá an brú fola meán a fhaightear le HBPM níos mó ná 135 mm Hg systolic, nó níos mó ná 80 mm Hg diastolic.
Cé chomh héifeachtach atá HBPM á úsáid?
Is féidir le HBPM a bheith úsáideach go maith in othair a ndearnadh diagnóis a bhfuil diagnóis Hipirtheannas orthu cheana féin. Is bealach iontach é measúnú a dhéanamh ar leordhóthanacht na teiripe frith-fhiasta a mheasann an brú fola le HBPM, trí thomhas meán tomhais brú fola eile gach cúpla mí. Léirigh staidéir go bhfuil claonadh ag othair hipirthearcacha a úsáideann HBPM chun monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid teiripe rialú suntasach níos fearr a bhaint as brú fola ná mar a leanann othair ach amháin le monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola "is gnách" (is é sin, in-oifig).
Cé chomh deacair is é HBPM?
Níl an HBPM deacair don chuid is mó daoine. Le feistí brú fola tí leath-uathoibríoch atá ar fáil faoi láthair, is féidir le duine ar bith a mhúineadh go héasca le HBPM a dhéanamh.
Bunlíne
Mar gheall ar an aitheantas atá ag fás go bhféadfadh fadhbanna a bhaineann le brú fola in-oifig a bheith ina fhadhb, agus mar gheall ar nádúr agus costas an ABPM mar fhorlíonadh ar thomhas in-oifig, is cosúil go mbeidh go leor dochtúirí agus othair ag glacadh HBPM go luath amach anseo modh is fearr chun diagnóis Hipirtheannas a dhearbhú, agus chun cuidiú le hipeartheannas a bhainistiú. Má tá galardainn ort, nó má cheapann do dhochtúir gur féidir leat é a bheith agat, is é HBPM rud éigin ar mhaith leat a phlé leis nó léi.
Foinsí
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Tomhas brú fola sa bhaile: athbhreithniú córasach. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Réamh-mheas ar bhrú fola féin-thomhas brú fola sa bhaile i gcomparáid le tomhas brú fola scagtha ócáideach maidir le haicmiú an Chomhchoiste Náisiúnta 7: staidéar Ohasama. Stróc 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Is brú fola thomhas tí é tuaróir níos láidre ar riosca cardashoithíoch ná brú fola oifige: staidéar Finn-Home. Hipirtheannas 2010; 55: 1346.