Innéacs Apnea-Hypopnea Úsáidte chun Tréacht Apnea Codlata a Chinneadh
Má bhí staidéar codlata thar oíche agat ar a dtugtar polysomnogram , d'fhéadfadh do dhochtúir tuarascáil mhionsonraithe a thabhairt duit, lena n-áirítear beart ar a dtugtar an t -innéacs apnea-hypopnea (AHI) . Cad é brí AHI i ndaoine fásta le apnea codlata? Conas a fhreagraíonn sé le déine an choinníoll apnea codlata ? Foghlaim faoi na sainmhínithe ar AHI a úsáidtear i dtástáil agus teiripe codlata agus cad a chiallaíonn sé duit.
Tuiscint Cén chaoi a ndéantar measúnú ar AHI
Is ríomh tábhachtach í an AHI a dhéantar bunaithe ar thorthaí staidéar caidéil thar oíche caighdeánach ar a dtugtar polysomnogram nó i dtástáil apnea codlata sa bhaile. Mar chuid de na tástálacha seo, tá braiteoirí curtha sa srón nó in aice leis an mbéal a thomhas aeriompar. Tá criosanna suite freisin ar fud an cófra agus an bholg a bhíonn mar shíneadh mar análaithe. Tarlaíonn imeachtaí apnea nuair a thiocfaidh bac ar an aerbhealach go hiomlán agus ní bhraitheann an srón agus an béal nach bhfuil aon sreabhadh aer in ainneoin iarracht a thomhas de réir an chiste agus na criosanna bhoilg. Mura laghdaítear an sreabhadh aer ach go páirteach, ach ar a laghad 30 faoin gcéad mar atá measta bunaithe ar ghraf den chomhartha, glactar leis an hypopnea .
Meastar go bhfuil na himeachtaí seo suntasach nuair a tharlaíonn siad i gcomhthéacs dhá imeacht eile: titeann leibhéal ocsaigine nó tuaslagáin ó chodladh. Déantar ocsaiginiú na fola a thomhas le hoximiméadar, braiteoir beag a shíneann solas dearg tríd an léargas.
Nuair a thiteann an leibhéal ocsaigine, déantar díshuíomháil air seo , agus bíonn fadhbanna ag titim de 3% ar a laghad. Tá staidéir chodlata caighdeánacha ag taifeadadh freisin ó chodladh go domhain éadrom agus fiú a dhíscaoileadh le electroencephalogram (EEG) . Féadfaidh na dúnta seo codlata a chodladh, é a dhéanamh gan a bheith ann, agus mar thoradh ar codlata sa lá.
Déantar cur síos ar apneas agus ar hypopneas mar thrasnacha nuair a bhíonn siad ag péireáil le ceatharraingthe ocsaigin nó le hiontaigh.
Is beart meánmhéide é an AHI. Déantar é a ríomh trí líon iomlán na n-imeachtaí apnea nó hypopnea suntasacha a roinnt ar an méid iomlán ama a chaitear ina chodladh in uaireanta an chloig. I bhfocail eile, is é an líon uaireanta in aghaidh na huaire codlata (nó taifeadadh) gur thit an t-aerbhealach go páirteach nó go hiomlán, rud a fhágann go dtiteann suntasach ar leibhéil ocsaigine na fola nó na fothracha ó chéim níos doimhne le codladh níos éadroime. Má tá do AHI 15, ciallaíonn sé seo go ndearnadh dochar do 15 uair an chloig in aghaidh na huaire ar an meán, agus d'eascair drochthionchar air seo.
Tá roinnt áiseanna codlata ann a úsáideann bealaí eile chun an méid déine sin a mheas. Féadfar an t -innéacs suaitheadh riospráide (RDI) a úsáid má tá friotaíocht frithbhealaigh le manóiméadar esophageal brú san áireamh sa staidéar freisin. Déanann an t -innéacs díshuiteachta ocsaigine (ODI) iarracht líon na n-imeachtaí apnea nó hypopnea a ríomh in aghaidh na huaire a thagann chun titim ocsaigin de 3 faoin gcéad ar a laghad. Meastar go bhfuil sé seo tábhachtach chun measúnú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le hiarmhairtí cardashoithíoch fadtéarmach (brú fola ard, croí-ionsaí, agus teip croí) nó iarmhairtí neurocognitive (stróc agus néaltrú).
Mura bhfuil na bearta níos sainiúla ag do staidéar codlata, níl aon imní ort.
AHI agus déine an Apnea Codlata
Cén chaoi a gcomhlíonann an luach uimhriúil mar a thuairiscítear ag AHI le déine an apnea codlata? Cé go nglacfar leis na caighdeáin go forleathan i réimse na míochaine codlata, tá na gearrthacha le haghaidh gach aicmithe beagnach treallach. Bunaithe ar thaighde, úsáidtear na grúpaí seo a leanas i measc daoine fásta:
- Raon gnáth: 0 go 5
- Apnea codlata éadrom: 5 go 15
- Apnea codlata measartha: 15 go 30
- Apnea codlata tromchúiseach: 30 agus níos airde
Go ginearálta, tá tábhacht ag baint leis na bearta seo má tá fianaise ann d'éifeachtaí díobhálacha eile ó apnea codlata, lena n-áirítear ingearchló i scála codlata Epworth os cionn 10, marcáilte ar iomarcacht iomarcach sa lá.
Is féidir an fhaisnéis seo a úsáid a thuilleadh mar a mheasann tú roghanna cóireála. Mar shampla, d'fhéadfadh cóireáil éadrom go measartha codlata a chóireáil le brú dearfach aerbhealaigh (CPAP) chomh maith le fearais béil . D'fhéadfaí teiripe riocht agus idirghabhálacha eile a bheith réasúnach freisin. Thairis sin, d'fhéadfadh cóireálacha máinliachta a bheith níos éifeachtaí ag cur an coinníoll i measc daoine le apnea codlata níos déine.
Tá roinnt conspóide ann maidir le daoine a bhfuil níos lú leibhéal apnea codlata acu. Chomh maith leis an speictream seo, d'fhéadfadh go mbeadh mná réamhtheospóiseacha (atá faoi chosaint ag an hormóin estrogen agus progesterone) nó daoine de ghnáth-mheáchan coirp a bhféadfadh siondróm uirbeach uirbeach (UARS) a bheith acu, seachas a bheith ina n-apnea codlata in ospidéal .
Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhféadfadh apnea codlata a diagnóisíodh ag leanaí AHI i bhfad níos ísle. De ghnáth, meastar go bhfuil an AHI neamhghnácha nuair a bhíonn sé níos mó ná 1 (cé go raibh an tairseach roimhe seo 2). Tá sé seo casta ag athruithe forbartha a tharlaíonn i ngáithreachas. D'fhéadfaí measúnú is fearr a dhéanamh ar dhéagóirí atá imithe cheana féin trína n-imréiteach fáis móra ag baint úsáide as an aicmiú fásta. Is fearr an measúnú agus an cinneadh seo bunaithe ar bhreithiúnas cliniciúil speisialtóra codlata do linbh.
Is féidir leis an AHI a bheith úsáideach freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar do fhreagra ar theiripe brú dearfach aerbhealaigh (CPAP). Is é an sprioc a bheidh sa ghnáth-raon, le níos lú ná 5 imeacht in aghaidh na huaire, ach tá níos ísle níos fearr. Is minic is féidir na suímh is fearr a bhaint as an AHI a fháil go dtí 1 nó 2.
Má tá tuilleadh ceisteanna agat faoi cad a chiallaíonn an AHI duit, labhair le do dhochtúir faoi na torthaí tástála agus na roghanna cóireála is fearr chun freastal ar do chuid riachtanas.
> Foinse:
> Kryger, MH et al . "Prionsabail agus Cleachtas Leigheas Codlata." Elsevier , 6ú eagrán. 2016.