Ní gá go mbeadh bithpsy go minic
Tarlaíonn ailse ae (ar a dtugtar carcinoma heipitiligile ar a dtugtar freisin) nuair a thosaíonn cealla neamhghnácha san ae ag fás go neamhrialta. I gcoitinne, bíonn na céimeanna seo a leanas i gceist le diagnóis ailse ae - scrúdú fisiceach, tástálacha fola, íomháú agus uaireanta bithpsis.
Ag brath ar cibé acu a ndearnadh diagnóis roimhe seo le galar ae ainsealach nó / nó ciorróis , agus nuair a bhíonn an t-ae mar gheall ar chraiceann neamhthuarthacha mar thoradh ar ghalar ae ainsealach, d'fhéadfadh sé go leanfaidh do dhochtúir ar bhealach difriúil le diagnóisiú ailse ae.
Scrúdú Fisiciúil
Tar éis do chuid fachtóirí riosca d'ailse ae a athbhreithniú (mar shampla, cibé an bhfuil stair ciorróis nó stair mhí-úsáid alcóil agat), má tá do dhochtúir amhrasach maidir le hailse, tabharfaidh sé aird ar do bolg, go háirithe an taobh dheis ina bhfuil do ae suite. Níos sonrach, brúigh do dhochtúir faoi bhun an ribcage ceart chun a chinneadh an bhfuil do ae níos mó.
Féachfaidh do dhochtúir freisin comharthaí eile de ghalar ae fadtéarmach (a mhéadaíonn an baol go bhfuil ailse ae ann):
- Léargas méadaithe, atá suite ar thaobh uachtarach na láimhe clé de do bolg
- Veins infheicthe ar do bolg
- A bolg leachtach, líonta
- Fianaise ar jaundice (mar shampla, buí den chuid bán de do shúil
Labs
Tá roinnt tástálacha fola ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a ordú chun ailse ae a dhiagnóiseadh agus a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hailse.
Marcóir Tumor Alfa-Fetoprotein (AFP)
Is próitéin é AFP atá ard i bhféatas ach a thagann go leibhéil íseal tar éis breithe.
Is féidir a bheith ciallmhar le tuiscint do thorthaí tástála fola AFP a thuiscint. Ar cheann amháin, is féidir le duine ailse ae a bheith acu agus d'fhéadfadh a leibhéal AFP a bheith gnáth (níl méadú tagtha air go fóill). Ina theannta sin, d'fhéadfadh leibhéil AFP ard a ardú ar chúiseanna eile seachas ailse ae (mar shampla, cioróis nó heipitíteas ainsealach ainsealach).
Is é an bunlíne nach bhfuil tástáil fola deimhnitheach ann le linn tástála cabhrach, nach bhfuil leibhéal AFP chun ailse ae a dhiagnóiseadh - is é sin ach píosa amháin den bhfreagra.
Tástálacha Ciorróis
Má nochtann scrúdú fisiceach nó tástáil íomháithe go bhfuil galar ae ainsealach agus / nó cioróis agat, ach nach bhfuil cinneadh déanta fós ar an gcúis ina dhiaidh sin, ordóidh do dhochtúir sraith tástálacha fola. Mar shampla, déanfaidh sé orduithe tástála fola a sheiceáil chun ionfhabhtú a dhéanamh le heipitíteas B agus C. Is dócha go n-ordóidh sé ferritin agus leibhéil iarainn chun seiceáil le haghaidh hemochromatosis , cúis coitianta eile cioróis.
Tástálacha Feidhm Ae (LFTanna)
Cuimsíonn LFT sraith tástálacha fola a thugann smaoineamh do dhochtúirí ar cé chomh maith is atá d'ae ag feidhmiú. Is féidir leis na tástálacha seo cabhrú le do dhochtúir an plean cóireála is fearr do do ailse ae a fháil. Mar shampla, má tá do ailse ae beag agus atá ann agus is cosúil go bhfuil d'ae ag obair go maith, d'fhéadfadh sé go mbeadh rogha ciallmhar ag baint leis an ailse trí mháinliacht.
Tástálacha Eile
Féadfaidh do dhochtúir tástálacha fola eile a ordú chun a chinneadh cé chomh maith is atá orgáin eile i do chorp ag obair. Mar shampla, féadfaidh sé orduithe fola a ordú a mheasann cé chomh maith atá do na duáin ag obair. Ina theannta sin, ós rud é go bhféadfadh ailse ae tionchar a bheith ag leibhéil fhola glúcóis, cailciam, agus pláitíní , féadfar na tástálacha seo a ordú freisin.
Íomháú
Tá tástálacha íomháithe riachtanach chun ailse ae a dhiagnóisiú.
Ultrafhuaim
Is é an chéad thástáil is féidir le duine a dhéanamh ná ultrafhuaime. Le linn ultrafhuaime, brúitear súnna go réidh ar do bolg le feiceáil an bhfuil aon mhais atá suite i do ae.
Scanna CT agus MRIanna
Má fhaicear mais ar ultrafhuaime, déantar tástáil níos sofaisticiúla cosúil le tomagrafaíocht ríomh (scanadh CT) agus / nó íomháithe athshondais maighnéadach (MRI) an ae chun faisnéis níos mionsonraithe a thabhairt faoin mais, mar shampla:
- Méid
- Suíomh san ae
- Scaipeadh chuig soithigh fola in aice láimhe nó codanna eile den bolg
Féadfaidh na tástálacha íomháithe seo faisnéis a thabhairt freisin faoin gcineál mais atá i láthair, rud a chiallaíonn an bhfuil an mais neamhchinnte (neamh-ailseach) nó ailse (ailse).
Angagrafaíocht
Ar deireadh, féadfar angagrafaíocht CT nó angrafaíocht MRI a dhéanamh chun pictiúr a sholáthar de na hartairí a thugann fuil don ae. Chun an tástáil seo, beidh ort IV a chur i do lámh ionas gur féidir an dath codarsnachta a riar le linn scanadh CT nó MRI.
Bithéiteach
Le linn bith-bháis ae, cuirtear snáthaid trí chraiceann do bolg isteach sa mhais ae. Chun aon míchompord a íoslaghdú, cuirtear réimse an chraiceann sa chás go bhfuil an snáthaid ag dul in iúl go soiléir. Baintear cealla ón mais agus déanann dochtúir (ar a dtugtar paiteolaí) é a scrúdú chun a fháil amach an bhfuil ailse i láthair.
Uaireanta déantar bithéipse den mhais ae a dhéanamh le linn máinliachta (ar a dtugtar bithpéis máinliachta). Leis an gcineál seo bithéitíse, déantar píosa mais nó an mais iomlán a bhaint agus tástáiltear le haghaidh ailse.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil gá le bithshóip go minic chun rialú a dhéanamh ar ailse ae (nó amach). Tá sé seo mar gheall ar scanadh CT agus / nó MRI is féidir go leor fianaise a sholáthar go bhfuil mais ailseach nó nach bhfuil.
Sa chás seo, tá sé oiriúnach go seachnófaí bithéiteach, toisc go bhfuil imní ann go bhféadfadh ceantair ailse a bhaint as mais "limistéir" in aice láimhe le hailse. Sa chás sin, d'fhéadfadh scaipeadh ailse duine a dhéanamh neamh-incháilithe le haghaidh trasphlandú ae (rogha cóireála féideartha).
Beag beann ar bith, is minic go bhfuil bithpsí riachtanach chun an diagnóis a dhéanamh mura bhfuil an t-íomhánna díomhaltach.
Diagnóis Difreálach
Tá sé tábhachtach a lua nach féidir le galar ailse san ae a bheith ina ailse ae príomhúil ach mar thoradh ar ailse meastastatach ó ailse eile. Mar shampla, tugtar ailse colon meastéiseach nó ailse ae thánaisteach ar a dtugtar ailse an cholúin a scaipeann don ae. Sa chás seo, caithfidh do dhochtúir imscrúdú a dhéanamh ar a bhfuil an t-ailse príomhúil, más eol dó.
Ina theannta sin, tá a fhios go bhfuil go leor diagnóisí féideartha ann maidir le mais ae, rud a chiallaíonn nach gá ailse a bheith ann.
Áirítear ar dhá shampla de chúiseanna neamhghnácha (neamh-ailseacha) maiseanna ae:
Hemangioma Hepatic
Is éard atá i hemangioma hepatic mais soithigh fola is é an cineál is coitianta mais ae neamhurchóideacha. De ghnáth ní bhíonn sé ina chúis le hairíonna, ach d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le míchompord bhoilg, le bláthanna, nó le súithín luath má bhíonn sé mór go leor. Cé nach mbíonn cóireáil ag teastáil ó hemangioma hepatic de ghnáth, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le máinlia a bhaint astu má bhíonn sé oscailte agus bleeds, cé go bhfuil sé seo annamh.
Adenoma Hepatic
Is tumor ae neamhghnách é adenoma hepatic a fhágann nach bhfuil aon comharthaí ann de ghnáth mura rud é go sáraíonn sé nó go bhfásann sé go leor. I gcéatadán beag de na cásanna, d'fhéadfadh adenoma hepatic a bheith ina ailse ae, agus is é sin an fáth go mbaintear amach é de ghnáth.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá (2018). Tástálacha le haghaidh Ailse ae.
> Bruix J, Sherman M, Cumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalair ae. Heipiteolaíocht . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Gnéithe cliniciúla agus diagnóis carcinoma heipitilíneach bunscoile. Chopra S, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.