Go leor othar airtríteas ag glacadh NSAIDs Úsáid Bacainní Próta Prótóin
Naisc Staidéir a Dhéanamh ar Shreabhadh Hip ar Choscóirí Caidéal Prótóin
Tá baol níos mó ann le briseadh cromáin a bheith nasctha le húsáid coscóirí caidéil prótóin, aicme drugaí a úsáidtear chun coinníollacha a bhaineann le haigéad a chóireáil, mar shampla heartburn agus GERD (galar aife gastroesophageal). De réir na dtorthaí staidéir a foilsíodh san Eisiúint 27 Nollaig 2006 de Journal of the American Medical Association , thuairiscigh taighdeoirí gur bhain le cóireáil le coscóirí caidéil prótónach ar feadh níos mó ná bliain i ndaoine os cionn 50 bliain d'aois le riosca méadaithe 44% de chromáin briseadh.
Bhí an baol 2.6 huaire níos airde d'úsáideoirí fadtéarmacha coscóirí caidéil prótón ag dáileoga ard. Bhí fad agus dosage d'úsáid inhibitor caidéil prótóin nasctha le riosca briseadh cromáin méadaithe. Chomh maith leis sin, bhain baol níos lú, mar an gcéanna, go raibh méadú ar chromadh cromáin chomh maith le blockers H2, dá ngairtear blocóirí gabhdóirí histamine-2 freisin (eg Tagamet agus Pepcid).
- As 1,262 othar d'aois scothaosta a ndearnadh cóireáil le hionadóir caidéil prótóin ar feadh níos mó ná bliain, bheadh briseadh amháin cromáin amháin in aghaidh na bliana ceangailte le húsáid coscóirí caidéil prótóin.
- I gcás gach 336 othar scothaosta a ndearnadh cóireáil orthu ar feadh níos mó ná bliain amháin le dáileoga ard de choscóirí caidéil prótónach, bheadh briseadh amháin cromáin breise in aghaidh na bliana ceangailte le drugaí coscáin caidéil prótóin.
Coscóirí Caidéil Protóin Le NSAID
Glacann a lán de na hothair airtríteas coscóirí caidéil prótón (eg Nexium , Prevacid, Protonix, agus Prilosec) chomh maith le drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID) chun fo-iarsmaí féideartha gastrointestinal a bhaineann le NSAIDanna a laghdú.
Mhol na torthaí staidéir a thuairiscíodh i 2003 ag cruinniú bliantúil Choláiste na Géarthreintreolaíochta Mheiriceá go laghdaigh coscóirí caidéil prótón go mór an baol go raibh ulcers in othair ag glacadh NSAID go rialta. D'fhág an fhaisnéis roinnt dochtúirí a chreidiúint gur chóir go mbeadh othair uile ar NSAIDs ag tabhairt ionfhabhtaithe caidéil prótón, agus gur bhraith daoine eile ach ba cheart othair a bhí ina symptomatic le dyspepsia bac a chur ar choisitheoirí caidéil prótóin.
Arís arís i 2004 agus 2005, nuair a rinneadh imscrúdú ar choscóirí COX-2 (rang nua de NSAIDanna mar gheall ar fhadhbanna gastrointestinal níos lú) faoi shaincheisteanna sábháilteachta cardashoithíoch, d'iarr go leor dochtúirí othair airtríteas arís go raibh NSAID traidisiúnta i dteannta le cosc caidéil prótóin an rogha cóireála níos fearr.
Ar cheart go dtiocfadh othair airtríteas chun stop a chur ar thoscairí caidéil protóin?
Dar leis an reumatologist Scott J. Zashin, MD, "Mar gheall ar féidir le NSAIDs an baol a bhaineann le fuiliú gastrointestinal a mhéadú, tá go leor othair atá i mbaol don fhadhb seo ag cur bac ar chaomhnóir caidéil prótón, mar shampla:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Roimhe Seo (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
I measc na bhfachtóirí riosca maidir le fuiliú tá níos mó ná 60 bliain d'aois, daoine a chaitheann tobac, ag tógáil corticosteroidí , aspirín , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) nó inhibitors glacadh le serotonin, agus iad siúd a bhfuil stair roimhe ulcers nó bleeding gastrointestinal. Féadfaidh glacadh le coscóir caidéil prótón an baol GI a fhuiliú níos fearr ná antagonists H2 a laghdú, lena n-áirítear:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Taispeánann an staidéar le déanaí go raibh baol níos mó ann d' oistéapóróis agus briseadh cromáin go raibh na hothair sin ag glacadh an dáileog is airde de na coscóirí caidéil prótóin.
Moltar fós iontógáil laethúil de 1000-1500 mg cailciam agus 400 IU de vitimín D a bheith ann, cé go bhféadfadh go leor daoine leas a bhaint as suas le 800 IU, go háirithe mura bhfuil stair clocha duáin nó cailciam ardaithe acu.
Bunaithe ar an staidéar seo, ba mhaith liom a mholadh go ndéantar monatóireacht ar dhlús cnámha ar othair a dteastaíonn uathu a bheith ar na drugaí seo agus má tá siad íseal, seiceáil leibhéal vitimín D agus déanann siad machnamh ar chóireáil bhreise chun neart cnámha a choimeád. I measc na roghanna eile tá athsholáthar ar choscóirí caidéil prótón le cógas ar a dtugtar Cytotec (misoprostol) - cógais a thugann an leas is mó chun an boilg a chosaint ó ulcers nuair a thógtar ceithre huaire sa lá.
Tá an druga contrártha (ie níor chóir é a úsáid) i mná d'aois fágála leanaí agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos dócha go gcuirfeadh sé comharthaí gastrointestinal eile. Is é an rogha eile ná cóireáil eile a aimsiú ionas nach mbeidh gá le NSAIDs. "
Is é an tUasal Scott J. Zashin, MD, ollamh cúnta cliniciúil in Ollscoil Texas Southwestern Medical School, Rannóg na Réamaiteolaíochta, i Dallas, Texas; dochtúir atá ag freastal ag Ospidéil Phreasaireacha Dallas agus Plano; comhlacht de Choláiste Lianna Mheiriceá agus Coláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta; agus ina bhall den Chumann Leighis Mheiriceá. Is é údar Airtríteas Gan Péine an Dr Zashin - An Miracle Of TNF Blockers . Tá an leabhar úsáideach do dhuine ar bith ar cheann de na drugaí bitheolaíochta (Enbrel, Remicade, Humira) nó ag breithniú ar na drugaí bitheolaíocha.
Foinsí:
1. Yang, Yu-Xiao. "Teiripe Inhibitor Caidéal Prótóin Fadtéarmach agus Riosca Hipfhreastalaithe." JAMA 27 Nollaig, 2006.
2. "Drugaí Heartburn Nasc le Riosca Fracture Hip". MSNBC.com. 29 Nollaig, 2006. 31 Nollaig 2006.
3. Féadfaidh "Inhibitor Pump Prótón Cabhair a Chosc ar Uisce i Úsáideoirí Ainsealach NSAID." Medscape. 15 Deireadh Fómhair, 2003. 31 Nollaig 2006.