Is minic a laghdaíonn feidhm imdhíonachta agus go bhféadfaí ionfhabhtú a bheith ag daoine a bhfuil galapoma agus cineálacha eile ailse fola orthu , cibé acu mar chuid dá ngalar nó mar thaobh éifeachtach cóireála. Uaireanta, tá leibhéil neamhghnácha de rang amháin antasubstaintí ag daoine a bhfuil ailse fola acu agus tá níos mó ná rang amháin acu a bhfuil tionchar acu orthu ar leith (Is é IgA agus IgG dhá rang antasubstaintí a dhéantar le sraitheanna áirithe de chealla fola bán an chomhlachta; is é IgM an tríú rang).
Cad iad na héifeachtaí atá ag na leibhéil neamhghnácha seo, agus conas is féidir iad a chóireáil?
Is féidir le hionfhabhtaithe Toradh ó Leibhéil Antashubstaintí Neamhghnácha
Is minic a fhaightear ionfhabhtuithe athfhillteach, go háirithe ionfhabhtuithe conartha riospráide in othair le Waldenström , cineál neamhphómais neamh-Hodgkin , agus féadfaidh siad a bheith bainteach le leibhéil ísle antasubstaintí - ach braitheann sé ar a bhfuil.
Maidir le daoine atá easnamhach i IgA (a bhfuil ról acu i réimsí an chomhlachta atá seicní múcasacha, cosúil le líneáil na n-aerbhealaí), ní cosúil go bhfuil nasc le hionfhabhtú níos minice chomh láidir. Go deimhin, ní bhíonn comharthaí ar dhaoine a rugadh le heasnamh sa rang seo antashubstaint amháin.
Is minic a dhéanfaidh na dochtúirí leibhéil antashubstaintí a thástáil go seasta. Mar shampla, thug Jennifer Killam, marthanóir Waldenström, a bhí ar scor d'Air Force Major, faoi deara go raibh a cuid leibhéil antashubstainte go léir i láthair na huaire. "Caithfidh mo dhochtúirí seiceáil leanúnach a choinneáil ar mo leibhéil antashubstaintí - IgA, IgG, agus IgM.
Tá mo leibhéil IgM faoi smacht, ach níl mé i loghadh, "a dúirt Killam.
I gcineál linfoma Mhór Killam, agus éagsúlacht eile de ailsí fola chomh maith, tá na cealla galair a tháirgeann méideanna iomarcacha de phróitéin antasubstainte a théann isteach sa tsruth fola; ina chás, is iomarcach é antashubstaintí IgM.
Iarrann ceann dá cuid cóireála na leibhéil seo a laghdú go gnáth. Cé go bhfuil a leibhéil IgM síos anois agus i réimse níos sláintiúla, tá a leibhéil antagublaise IgG íseal ró-íseal agus is eochair-antashubstaintí ionfhabhtaithe é IgG.
Tá leibhéil IgG gnáth os cionn 800 mg / dL. Titeann Mór-Killam go 200 mg / dL, rud a fhágann go bhfuil sí thar a bheith inghlactha le galar. Mar sin, gach sé seachtaine téann sí chuig Ionad Leighis Chathair Hope le ceithre agus sé huaire an chloig chun a leibhéil IgG a fháil ar ais. Faigheann sí insileadh infhéitheach ar a dtugtar IVIG.
Teiripe IVIG
Is teiripe é IVIG i ndáiríre a bhí thart le blianta fada agus úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil cineálacha éagsúla tinnis ann. Seasann an IV le haghaidh intravenous agus seasann an IG le haghaidh imdhíonoglobulin (an téarma eolaíoch do phróitéiní antasubstainte).
Taispeánadh IVIG an chéad uair go raibh éifeacht aige i ngalar ar a dtugtar cré-thrombocytopenic idiopathic autoimmune (ITP) i 1981. Ó shin i leith, tá liosta fada de ghalair atá cosúil le freagairt go maith ar IVIG ag fás. Ceann de phríomhúsáidí IVIG ná athsholáthar a dhéanamh ar leibhéil antashubstaintí duine, ach tá sé sin i bhfad ón aon úsáid.
Is iad IVIGs táirgí a fhéadfar a chrochadh i mála le haghaidh riaracháin leachtach isteach sna veins. Déantar iad a tháirgeadh ó phlasma daonna comhcheangailte, rud a chiallaíonn go bhfuil antasubstaintí IgG ag na málaí seo ó dhaoine difriúla, deontóirí sláintiúla éagsúla, agus go ginearálta tá níos mó ná 95% den IgG neamhthoiteáilte ag na táirgí, agus ní dhéantar ach méideanna imdhíonoglobulin A (IgA) nó immunoglobulin M a rianú ( IgM).
Tá bailiú galair a fhreagraíonn do IVIG suntasach agus léiríonn an liosta an tábhacht a bhaineann le feidhm imdhíonachta sláintiúil i ngach cineál tinnis éagsúla.
Úsáidí Teiripe IVIG
Seo sampláil úsáidí do IVIG.
Immunodeficiency: Áiríonn sé seo coinníollacha a rugadh le daoine ach freisin galair a chuireann dola ar an gcóras imdhíonachta cosúil le leuceem lymphocytic ainsealach (CLL) agus myeloma iolrach. Ina theannta sin tá cásanna imdhíonachta a fhorbraíonn de réir an phlean nuair a chuireann teiripí faoi tháirgeadh antashubstaintí an chomhlachta.
Ionfhabhtuithe: I gcásanna áirithe, tá imthosca ann inar féidir le duine a bhfuil ionfhabhtuithe minic nó athfhillteach leas a bhaint as IVIG.
Tá ionfhabhtuithe víreasach áirithe, mar shampla ionfhabhtú parvovirus ainsealach casta ag anemia, san áireamh sa chatagóir seo.
Coinníollacha Autoimmune / Inflammatory: Chomh maith le purpura idiopathic thrombocytopenic autoimmune, a raibh an IVIG léirithe go héifeachtach den chéad uair i 1981, tá coinníollacha eile cosúil le siondróm Guillain-Barré, galar Kawasaki, agus galair a bhaineann le HIV de na nerves san áireamh sa chatagóir seo.
Coinníollacha Eile: D' fhéadfaí feabhas a chur ar roinnt galair a bhaineann leis na néaróga, ar a dtugtar neuropathies ainsealacha, le IVIG. Tagann frithghníomhartha aistrithe agus frithghníomhartha trasphlandúcháin orgánacha idirghabhálacha idirghabhála sa chatagóir seo freisin.
Maireachtáil Le Waldenström's, Ag Déileáil le Trádáil-Offs
Thug Major Killam faoi deara go bhfuil a galar cobhsaí ag an bpointe seo. Thug a cuid cóireála a leibhéil IgM síos ionas nach gcaithfidh sí a bheith buartha faoi na deacrachtaí a bhaineann le méideanna iomarcacha a bheith ag IgM.
Nuair a théann an iomarca próitéin isteach sa fhuil, imní dochtúirí faoi rud ar a dtugtar siondróm hyperviscosity, nó HVS. Is iad seo a leanas comharthaí agus comharthaí HVS den chuid is mó: fuiliú sa mhúcóis, nó líneáil orgáin éagsúla, athruithe amhairc, agus na hairíonna a chuireann isteach ar an néarchóras mar fhoinse. Is féidir comharthaí comhlacht ginearálta lena n-áirítear tuirse, meáchain caillteanas nó fiabhras a bheith i láthair freisin.
Níl na teiripí a úsáidtear chun lymphoma a chóireáil gan a fo-iarsmaí freisin. Tá cuid de na míochainí ó bhéal níos nua-aimseartha i bhfeidhm ar an gconair díleá, le buinneach nó constipation iomarcach.
I gcás móra Killam, níl aon teiripe amháin ann a choinníonn sí ag dul ach regimen, agus tarraingíonn sí as réimse disciplíní, lena n-áirítear leigheas traidisiúnta, acupuncture, teiripe chiropractic, meditation, agus yoga.
"Bhí gach cuid cabhrach le mo shláinte - agus mo dhea-chomh maith. Ó, agus cuidíonn gáire gáire go leor. Mar sin féin, uaireanta, táim ag breathnú sa scáthán agus ag gáire! "
> Foinsí:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA agus IgG hypogammaglobulinemia i macroglobulinemia Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW. Globulin imdhíonachta inbhraineach i galair neamh-mhúnlaithe agus inflammatory. N Engl J Meán . 2012 Samhain; 367 (21): 2015-25.