Míníonn Taighde Comharthaí
Taighde a dhéanamh ar íogaireacht glútan neamh-celéiseach - ar a dtugtar éadulaingt glútan - tá sé ag fás níos mó gur féidir leat comharthaí tromchúiseacha a fháil ó ionghabháil glútan gan galar celiach a bheith acu.
I staidéar sainchomhartha ar íogaireacht glútan a scaoiltear go luath i 2011, thug an taighdeoir céilíoch feiceálach, Dr. Alessio Fasano, i gcrích go léiríonn "íogaireacht glútan" riocht go hiomlán difriúil ó ghalar celiach, agus ní dhéanfaidh an chuid is mó de na daoine atá ag fulaingt ó íogaireacht glútan riamh celiac.
Cé go bhfuil a chuid taighde cinnte go háirithe don phobal míochaine, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach ndearnadh macasamhlú ar a chuid taighde fós agus mar sin de réir mar a mheasann an pobal míochaine go fóill seo teoiric i bhforbairt.
An Dr. Fasano agus grúpa comhdhéanta de thaighdeoirí galair céilíceacha suntasacha, lena n-áirítear Drs. Lean Peter Green (ceann de Lárionad Galar Céilí na hOllscoile Columbia) agus an Dr Marios Hadjivassiliou (néareolaí comhairleach agus saineolaí in ataxia glútan ), an staidéar tosaigh le ráiteas comhsheasmhachta a scaoileadh i mí Feabhra 2012 ag moladh bealaí chun idirdhealú a dhéanamh idir galar celiach, glútan íogaireacht, agus ataxia glútan.
Tá taighdeoirí breise tar éis cinntithe a dhéanamh le torthaí. Taispeánann roinnt staidéir go bhfuil próifílí meitibileach den chineál céanna ag daoine áirithe atá íogair ó ghlútan le celiacs a ndearnadh diagnóis orthu, rud a léiríonn go bhféadfadh coinníoll réamhcheallach a bheith ann. Staidéir eile ar thorthaí an Dr. Fasano gur féidir le glútan comharthaí a spreagadh i ndaoine nach bhfuil galar celóiseach clasaiceach acu.
Tá taighde ar íogaireacht glútan ag teacht chun cinn go tapa. Ina theannta sin, níos mó agus níos minice, déantar diagnóisí íogaire glútan a thabhairt do dhaoine a bhfuil tástálacha fola galar céilíoch dearfach acu ach bitheasóis dhiúltach .
I gcásanna áirithe, deir a n-liaoir gur féidir leo glútan a ithe i measúnú, nó déantar in iúl dóibh go leanann siad an aiste saor ó ghlútan ach nach gá dóibh a bheith chomh cúramach le hothair celiacha.
Deirtear daoine eile go bhfuil siad "othair" othair galar céiliach, agus a sheiceáil siar i mbliana nó mar sin le haghaidh níos mó tástála chun a fháil amach an bhfuil an riocht forbartha acu.
Beidh gá le níos mó taighde chun a chinneadh an féidir le daoine a bhfuil íogaireacht glútan iontu beagán de ghlútan gan dochar a dhéanamh, nó má ghlacfaidh fo-ghrúpa faoi íogaire glútan ar aghaidh chun galar celiach a fhorbairt.
Léigh níos mó ar na rioscaí sláinte is féidir in íogaireacht glútan: Rioscaí Sláinte Íogaireacht Glútan
U. de Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' mar Reacht-Choinníoll
Sa taighde tosaigh íogaire glútan an Dr. Fasano, a foilsíodh ar líne i mí an Mhárta 2011 i Leigheas BMC , fuair na taighdeoirí difríochtaí sainiúla idir galar céilíigh agus íogaireacht glútan ar an leibhéal móilíneach, cé go raibh na comharthaí den dá choinníoll ró-mhór.
Rinne an Dr. Fasano agus taighdeoirí eile Ollscoil Maryland i gcomparáid le 42 celiacs a ndearnadh diagnóis díobh díobh a raibh damáiste intestinal ag Marsh 3 nó Marsh 4 le 26 duine a léirigh a n-intestines beagán nó gan aon damáiste, ach a d'fhreagair go soiléir go glútan.
I gcás gach rannpháirtí, chinn na taighdeoirí leibhéal na tréscaoilteachta intestinal (i galar celiach, go dtiocfaidh do intestí níos mó tréscaoilte, rud a fhágann gur féidir le próitéiní éalú isteach san sruth fola).
Bhreathnaigh siad freisin ar ghéineolaíocht, chomh maith le léiriú géinte sna intestines bheaga.
D 'aimsigh an staidéar na difríochtaí i dtréimhseacht intestinal idir na grúpaí daoine, chomh maith le difríochtaí i léiriú na géinte a rialaíonn an fhreagra imdhíonachta. Léiríonn sé sin go bhfuil íogaireacht glútan ina riocht éagsúil ná galar celiach , de réir an Dr. Fasano.
Difríochtaí i gCreasaigh, Géilliúlacht Glútan ó Freagraí an Chórais Imdhíonachta
Tagann na difríochtaí idir an dá choinníoll ó fhreagraí éagsúla imdhíonachta, a deir an Dr Fasano.
I íogaireacht glútan, déanann an córas imdhíonachta dúchasach - cuid níos sine den chóras imdhíonachta agus an chéad chosanta comhlachta i gcoinne ionróirí - freagra a thabhairt ar ionghabháil glútan trí dhul i ngleic leis an glútan go díreach.
Cruthaíonn sé athlasadh laistigh agus lasmuigh den chóras díleá, de réir an Dr. Fasano.
Idir an dá linn, bíonn an córas imdhíonachta dúchasach agus an córas imdhíonachta oiriúnaitheach i gceist le galar céilíseach, a deir sé. Tá an córas imdhíonachta oiriúnaitheach ina chuid níos forbartha, níos sofaisticiúla den chóras imdhíonachta, agus cuireann mí-chumarsáid idir cealla chórais imdhíonachta oiriúnaitheacha na cealla sin le chéile chun dul i ngleic le fíocháin do chorp féin, rud a chruthaíonn an atrophy villous le feiceáil i galar celiach.
Ní bhfaighidh daoine le híogaireacht glútan atrophy villous, cé go bhféadann siad fós a bheith ag comharthaí gar-chomhionann le celiac, lena n-áirítear buinneach , bloating, pian bhoilg, pian comhpháirteach , dúlagar , ceo inchinne agus imirceach, de réir an Dr. Fasano. (Léigh tuilleadh ar na hairíonna féideartha anseo: Comharthaí Íogaireacht Glútan .)
Mar sin féin, níl na daoine sin a bhfuil freagra ar an gcóras imdhíonachta oiriúnaitheach uathúil ar ghalar céiliaigh i mbaol chun lymphoma intestinal a fhorbairt agus coinníollacha eile a bhaineann le celiac, mar shampla osteoporosis , a deir an Dr Fasano.
Bhí beagán damáiste intestinal ag cuid de na daoine atá íogair ó ghlútan atá san áireamh i staidéar an Dr. Fasano (rangaithe mar Marsh 1 nó 2 ), ach bhí bóicéirí difriúla ag an damáiste sin ná iad siúd atá le feiceáil i ngalar celiach.
Comhroinn le hOthair Chéiléacha 'Féideartha' Méarloirg Mhíbataigh Dhearfach Le Celiacs
Tá taighde eile ann a thugann le fios gur féidir le daoine a bhfuil lipéad "glútan-íogair" acu, go deimhin, go bhfuil galar céilígh luath acu.
Fágann staidéar a foilsíodh in Iris 2010 de Proteome Research go bhfuil an méarloirg mheitibileach dhifriúla céanna ag othair céileacha "féideartha" a bhfuil tástálacha fola dearfacha ach bithéitíteacha diúltacha mar celiacs diagnóisithe. Is féidir leis na daoine "íogair atá glútan" ach céim níos luaithe den choinníoll sula ndéanann sé damáiste mór do na boilg, dúirt na taighdeoirí.
Úsáid an staidéar próifíliú meitibileach athshondas maighnéadach chun anailís a dhéanamh ar na marcóirí bithcheimiceacha san fhual agus san fhuil de 141 othar: 61 le galar celiaga diagnóisithe, 29 le tástálacha fola dearfacha ach bithfhóisis dhiúltacha, agus 51 rialuithe sláintiúla.
Chinn siad go raibh na daoine a bhfuil galar celiach "féideartha" mar a thugtar air, an próifíl bithcheimiceach céanna a roinnt mar celiacs a ndearnadh diagnóis orthu, agus bhí difríocht mhór tagtha ar phróifílí bithcheimiceacha na rialuithe sláintiúla.
"Léiríonn ár dtorthaí go bhféadfadh athruithe meitibileach a bheith in ann forbairt a dhéanamh ar atrophy beag intestinal intestinal agus réasúnaíocht bhreise a chur ar fáil d'institiúid luath GFD [aiste saor ó ghlútan] in othair le dlúthdhiosca CD [galar céilíiceach]," ar deireadh leis an staidéar.
Íogaireacht Glútan is dócha in othair a bhfuil Bithéipeas Teorann
D'fhéach staidéar eile ar othair a bhfuil comharthaí galair céilíacha acu a léirigh a n-éagmaisí neamhspleácha ach neamhghnáchtaí beaga, mar shampla lionsaí Marsh I nó II .
Ní dhéanfaidh a lán lianna diagnóis galar celiacha mura dtéann damáiste intestinal le leibhéil Marsh III nó Marsh IV .
Sa staidéar seo, bhí damáiste ar leibhéal íseal ag 35 othar agus tugadh comhairle dóibh aiste bia saor ó ghlútan a leanúint mar sin féin. Níor ghlac ach 23 othar leis an aiste bia agus ghlac na taighdeoirí bithfhóisis leanúnacha ó gach duine tar éis an aiste bia i ndiaidh ocht nó 12 mhí.
Bhí "feabhas suntasach ar chomharthaí ar na 23 othar a lean an réim bia," agus chonaic an villi intestinal an chuid is mó a leigheas go hiomlán nó go páirteach.
Rinneadh measúnú ar seacht gcinn de na 11 othar a dhiúltaigh an t-aiste bia saor ó ghlútan a leanúint ocht go 12 mí ina dhiaidh sin, chomh maith. Díobh seo, níor tháinig comharthaí gan athrú ar shé agus damáiste intinne agus dhiúltaigh siad arís ar aiste bia saor ó ghlútan. Chonaic duine damáiste níos mó ina villi intestinal (ó Marsh I to Marsh IIIa) agus roghnaigh sé tús a chur leis an aiste bia.
Tháinig údair an staidéir i gcrích go raibh na hothair a raibh na critéir maidir le galar celiach ina dhiaidh sin soiléire go glútan agus gur bhain siad leas as an aiste bia saor ó ghlútan.
"Cé nach féidir le léasaí Marsh I-II a aicmiú mar léas céilíseach, na hairíonna othair atá ag cur i láthair agus feabhas shoiléir na hairíonna nuair a thacaíonn GFD [aiste bia saor ó ghlútan], le feabhas a chur ar loit histologic, an toimhde go bhfuil na hothair seo atá íogair do ghlútan agus féadfaidh siad cóireáil le GFD a chosaint, "ar deireadh na taighdeoirí.
Féadfaidh Íogaireacht Glútan tionchar a imirt ar dhuine i 14 duine
D'fhéadfadh íogaireacht glútan (nó éadulaingt) tionchar a bheith aige ar thart ar 6% go 7% den daonra, de réir an Dr. Fasano. Chuir daoine eile sa phobal leighis céatadán na ndaoine glútan-neamhfhulaingt níos airde - feicthe mé meastacháin ó 10% go dtí 50% den daonra.
Léigh níos mó ar na huimhreacha seo: Cé mhéad daoine a bhfuil íogaireacht glútan ann?
Níl sé dodhéanta a insint cé mhéad duine atá i ndáiríre íogaire glútan gan níos mó taighde agus glacadh le tástálacha íogaire glútan . Ach go soiléir, fiú amháin má tá na huimhreacha ar an taobh íseal, cuirfidh siad an líon celiacs, a chruthaíonn thart ar 1% den daonra, faoi deara.
Creideann go leor sa phobal celiach / íogair ó ghlútan go bhfuil galair de bharr an ghlútan féin ar "speictream" de choinníollacha a bhaineann le glútan, le galar celiach, ataxia glútan (damáiste néareolaíoch ó ghlútan) agus íogaireacht glútan go léir a thagann áit éigin ar an speictream sin.
Deir an Dr. Fasano gurb é an chéad chéim eile ná marc bitheolaíoch, nó "bithmhharcálaí", a aithint le haghaidh íogaireacht glútan . Is é an triail chliniciúil atá le déanamh ach go bhfuil sé ar siúl anois, agus deir an Dr Fasano go mbeidh taighdeoirí "muiníneacha" ag an biomarker sin. Ón áit sin, is féidir le taighdeoirí tástáil a fhorbairt chun íogaireacht glútan a bhrath - d'fhéadfaí a bheith ar fáil go tráchtála laistigh de na blianta amach romhainn.
> Foinsí:
> Bernini P. et al. An bhfuil an-acmhainneacht ar othair a bhfuil Galar Féideartha Céilí ann? Freagra na Metabonomics. Journal of Proteome Taighde. Foilsithe ar líne 19 Samhain, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Cúiseanna Glútan Comharthaí Gastrointestinal in Ábhair Gan Galar Celiach: Triail Pléisiúr Rialaithe Dúbailte Dall-Dall. Foilsiú American Journal of Gastroenterology roimh ré ar líne, Eanáir 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergence of Infeidhmithe Gut agus Léiriú Gene Immune Mucosal i Dhá Choinníoll a bhaineann le Glútan: Galar Céilí agus Íogaireacht Glútan. Leigheas BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Speictrim Neamhoird a bhaineann le Glútan: Comhsheasamh ar Ainmníocht Nua agus Aicmiú. BMC Leigheas. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Foilsithe: 7 Feabhra 2012
> Tursi A. et al. Freagra Symptomatic and Histologic to a diet in Gluten in Othair Le Enteropathy Borderline. Journal of Clinical Gastroenterology. 2003 Eanáir; 36 (1): 6-7.