Na cineálacha difriúla a bhaineann le Máinliacht Choiméamaíochta a fhéadfaí a dhéanamh ar mhaithe le galar digestive
Go ginearálta, tugtar colectomy ar an máinliacht chun an chuid is mó nó an chuid den colon (an intestine mór) a bhaint as. Mar sin féin, tá cineálacha difriúla lialanna ann. Féadfaidh daoine a bhfuil galar inflammatory bowel (IBD) máinliacht colectomy a bheith acu chun a ngalar a chóireáil, ach beidh an cineál máinliachta a dhéantar, agus an méid a thógtar an colon, difriúil bunaithe ar an bhfoirm atá ar an galar agus conas is é an damáiste mór don intestine mór.
Is minic go gcuirfear máinliacht colectomy i gceann de na catagóirí éagsúla, bunaithe ar an méid a bhaintear as an gcolún, nó má bhaintear as gach ceann díobh.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, nach dtiocfaidh gach máinliacht a dhéantar le haghaidh IBD go díreach i gceann de na catagóirí seo: is féidir go mbeadh éagsúlachtaí ann. Sula gcuirfidh tú máinliacht chun cuid nó do cholún a bhaint de, labhair le do fhoireann máinliachta faoin máinliacht ceart atá agat. Bain úsáid as an treoir thíos chun cuid de na téarmaí a fháil amach, chun cabhrú leat féin a thuiscint níos fearr ar an máinliacht atá á dhéanamh i do chás áirithe.
Proctocolectomy
Sa chineál seo de mháinliacht colectomy, déantar an colon a bhaint, chomh maith leis an rectum . Ciallaíonn "Procto" "rectum." Is é an rectum an chuid den chomhlacht atá ag deireadh an colon a úsáidtear chun stól a shealbhú sula gcuirtear deireadh leis an gcorp tríd an anus . Leis an colon agus an rectum a bhaint astu, beidh bealach nua ag teastáil ón gcomhlacht chun stól a dhiúscairt.
I gcás an chuid is mó daoine le IBD (galar Crohn nó colitis ulcerative), ciallaíonn proctocolectomy freisin cruthú ileostomy . Tá ileostomy nuair a chuirtear cuid den intestine beag tríd an bolg chun stoma a chruthú. Ansin fhágann an stól an corp tríd an stoma, agus bailítear é i bhfearas ostomy a chaitear ar an taobh amuigh den chorp.
Féadfaidh an ileostomy a bheith buan nó d'fhéadfadh sé a bheith sealadach.
Máinliacht J-Pouch
Tá cineál amháin de mháinliacht a dhéantar ag an am céanna nó uaireanta tar éis proastocolectomy is anastomosis pouch-anal ileal (IPAA) . Is minic a dtugtar máinliacht j-pouch ar an gcineál seo de máinliacht (cé go ndearnadh púitsí uaireanta i gcuthanna "S" nó "W"). Sa mháinliacht seo, tá an chuid dheireanach den intestine beag (an críochfort ileum), fuaite le chéile i gcruth "J" agus is féidir stól a choinneáil ansin ar feadh tréimhse ama, ag feidhmiú mar rectum. Tá an j-pouch ceangailte leis an anus le linn máinliachta eile, go minic tar éis tréimhse ama le ileostomy sealadach. Tar éis máinliacht a dhéanamh chun an intestine beag a nascadh leis an anus, is féidir an stól a dhíchur arís tríd an anus (an bun). Déantar an máinliacht seo de ghnáth d'othair colitis ulcerative, ach i gcásanna áirithe is féidir é a dhéanamh do dhaoine le galar Crohn .
Anastomosis Ileoanal
Tugtar anastomosis ileoanal (tarraingt tríd) ar chineál eile de mháinliacht a dhéantar chun an cumas chun stól a bhogadh tríd an anus a athbhunú. Sa mháinliacht seo, tar éis an colon agus an rectum a bhaint, tá an intestine beag ceangailte go díreach leis an anus. Is minic go mbíonn am feithimh idir an máinliacht colectomy agus an máinliacht tarraingt, i gcás ina bhfuil ileostomy sealadach ag an othar chun go bhféadfar leighis a leigheas.
Níl aon pouch cruthaithe as an intestine beag. Rinneadh an máinliacht seo níos minice do dhaoine le colitis ulcerative roimh 1980, sular tháinig an nós imeachta j-pouch ar an máinliacht is fearr. Déantar tarraingt freisin uaireanta do dhaoine le galar Crohn nach bhfuil galar ina stéig bheag.
Colectomy Iomlán
Ciallaíonn colectomy iomlán go bhfuil an coiléar ar fad curtha as oifig. Is féidir an téarma seo a bheith beagán mearbhall i gcomparáid le proctocolectomy mar gheall ar cholectomy iomlán, fágtar an rectum i bhfeidhm. Is féidir colectomy iomlán le cuid den rectum nó gach ceann de na rectum atá fágtha i bhfeidhm a dhéanamh i gcásanna áirithe de bharr colitis ulcerative nó galar Crohn.
Éilíonn colectomy iomlán cruthú ileostomy (le stoma, áit a gcaitear mála ar an taobh amuigh den chorp chun stól a bhailiú). D'fhéadfadh an ileostomy a bheith buan, ach i gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé a bheith sealadach. D'fhéadfaí breis máinliachta, mar shampla máinliacht j-pouch nó máinliacht tarraingt, a dhéanamh chun an intestine beag go dtí an rectum a athcheangal agus an ileostomy sealadach a athrú. Tar éis máinliacht a dhéanamh chun an intestine beag a cheangal leis an rectum, is féidir an stól a dhíchur arís tríd an anus (an bun).
Colectomy Partial
Tá colectomy páirteach nuair a bhaintear cuid den cholún, agus is minic go dtugtar colectomy subtotal air freisin. Sa mháinliacht seo, d'fhéadfaí aon chuid den colon a bhaint. Is féidir colectomy páirteach a dhéanamh do roinnt daoine le galar Crohn, agus d'fhéadfaí é a dhéanamh freisin chun ailse an cholóim nó léasaithe a chóireáil. Tar éis an chuid den colon a bhfuil galar á bhaint astu, tá an colon sláintiúil ar gach taobh ceangailte. Tá colostomy , nuair a thugtar cuid den choiléar tríd an bolg ionas gur féidir deireadh a chur le stól i mála atá caite ar an bolg, níl gá go minic.
Ní dhéantar colectomy páirteach beagnach riamh do dhaoine le colitis ulcerative, toisc go n-athfhorbróidh an galar go minic sa chuid sláintiúil den cholún atá fágtha. I galar Crohn, tá an baol ann go bhfuil an galar athfhillteach sa colon, agus tá gá le níos mó máinliachta i gcásanna áirithe.
Is cinneadh an-phearsanta é an cinneadh chun cuid den cholún a dhíchur i ndaoine le galar Crohn, agus cuirtear san áireamh méid an ghalair sa cholún agus ar an rectum, chomh maith le haois agus sláinte iomlán an othair.
Hemicolectomy
I máinliacht hemicolectomy, déantar an ceart nó an leath chlé den choilín a bhaint as. I hemicolectomy ceart, baintear an cecum , an colon ag teacht suas , agus cuid den colon thrasnacha , chomh maith leis an apeasán , atá ceangailte leis an colon coisctheach. I hemicolectomy clé, baintear an colon déanach, agus cuid den choláiste trasna. Is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh chun galar Crohn a chóireáil, le blocáil caola nó ailse an cholúin. De ghnáth, tá na codanna sláintiúla den colon ceangailte le chéile agus níl gá le ostomy.
Foinse:
Duine B, Khaikin M. "Oibríochtaí Aisghabhála do Galar Crohn." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Samhain; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Nollaig 2015.