Tá coitianta fola níos coitianta i measc daoine le IBD ach tá an riosca iomlán íseal
Tá a fhios go bhfuil baint ag galar inflammatory bowel (IBD) leis na léirithe a bhaineann le neamh-intestinal: coinníollacha a bhaineann le IBD ach nach bhfuarthas iad sa chonair díleá. Is é ceann de na rioscaí atá ann clots fola a fhorbairt.
Is eol do shaineolaithe IBD an baol méadaithe atá ag clots fola i ndaoine le galar Crohn agus colitis ulcerative ach ní fhéadfaidh lianna eile agus daoine a bhfuil IBD iad a thuiscint chomh maith. Níl sé soiléir cén fáth go bhfuil daoine i mbaol IBD i mbaol clotanna fola ach meastar go gcaithfeadh siad le gníomhaíocht ghalair agus le hathruithe ar an bhfuil a chuireann bacadh orthu.
Cé gur léiríodh go bhfuil an baol clots fola níos airde i measc daoine le IBD, tá rudaí ar féidir iad a dhéanamh chun iad a chosc. Is é atá ríthábhachtach go dtuigeann daoine le IBD a mbaol pearsanta clots fola agus go nglacann lianna céimeanna chun an deacracht seo a sheachaint nuair is gá, mar shampla tar éis obráid . Is féidir le daoine a bhfuil IBD iad a aithint freisin le hairíonna cló fola , mar shampla pian, swelling, tingling, agus craiceann pale i gcosa amháin. Tá an riosca iomlán a bhaineann le clotanna fola i measc daoine le IBD nach bhfuil fachtóirí riosca eile á meas go fóill.
Cad iad na Clúpaí Fola?
Clúdaíonn fuil de ghnáth chun stop a chur le fuiliú, mar shampla nuair a bhíonn gearrtha nó créachta ann. Mar sin féin, nuair a bhíonn na clotanna fola ró-éasca nó foirmeacha móra, is féidir bac a chur ar an sreabhadh fola trí vein nó artaire. Nuair a bhíonn clotanna ag taisteal tríd an gcóras imshruthaithe agus ag teacht suas ag orgán, mar shampla an croí, an inchinn, na duáin nó na scamhóga , féadfaidh sé damáiste a dhéanamh do na horgáin nó na deacrachtaí sin, mar shampla croí-ionsaí nó stróc .
Cé atá i mbaol?
Gach bliain, meastar go bhfuil 900,000 duine sna Stáit Aontaithe ag fulaingt clot fola agus beidh bás idir 60,000 agus 100,000 as an deacracht seo. D'fhéadfadh daoine a bheith i mbaol clots fola bunaithe ar roinnt fachtóirí. I measc cuid de na coinníollacha a bhaineann le clotanna fola tá atherosclerosis , fibrillation atrial , thrombosis domhain vein ( DVT ), diaibéiteas, cliseadh croí, siondróm meitibileach, galar artaire imeallach, agus vasculitis . Tá roinnt fachtóirí riosca neamhspleácha ann freisin maidir le clots fola, lena n-áirítear:
- Bheith ar an gcuid eile leaba
- Diagnóis ailse
- Ospidéal reatha
- Dehydration
- Stair theaghlaigh clots fola
- Díobháil do vein
- Obesity agus róthrom
- Stair phearsanta clots fola
- Stair phearsanta na míbhreitheanna
- Máinliacht le déanaí
- Timpiste le déanaí (mar shampla timpiste carr)
- Suí ar feadh tréimhsí fada
- Caitheamh tobac
- Úsáid míochainí ina bhfuil estrogen (mar shampla rialú breithe nó teiripe hormone)
An Fianaise ar Riosca Cló Fola i IBD
Rinneadh staidéar amháin maidir le clots fola ar beagnach 50,000 duine fásta agus leanaí le IBD sa Danmhairg idir 1980 agus 2007. Cad iad na taighdeoirí a tugadh chun críche ná go raibh an baol faoi éadaithe scamhógach agus thrombóis dhomhain féin i gcomparáid le daoine gan IBD.
Fiú amháin tar éis na sonraí a cheartú maidir le cúiseanna féideartha eile le haghaidh clóidí fola, mar shampla galar croí, diaibéiteas, cliseadh croí congestive, agus úsáid míochainí áirithe, bhí an riosca fós 80 faoin gcéad níos airde sa ghrúpa IBD.
D'fhéach staidéar eile a foilsíodh i 2004 ar 618 duine le IBD chomh maith le daoine a bhfuil airtríteas réamatóideach agus galar celiach agus iad i gcomparáid le grúpa rialaithe. De réir mar a dhéantar go minic i staidéir den sórt sin, rinneadh gach duine le IBD a mheaitseáil le duine sa ghrúpa rialaithe a bhfuil an aois agus an inscne céanna aige. Tar éis breathnú ar na sonraí maidir le clotanna fola, d'aimsigh na taighdeoirí go raibh clots fola ag daoine le IBD ag ráta 6.2 faoin gcéad (a raibh 38 othar ann), i gcomparáid le 1.6 faoin gcéad sa ghrúpa nach raibh IBD acu.
D'fhéach staidéar 2010 a rinneadh sa Ríocht Aontaithe ar an mbaol clots fola in othair le IBD nach raibh san ospidéal agus nach raibh galar gníomhach acu chomh maith leo siúd a bhí ag fulaingt agus iad siúd a bhí san ospidéal. Bhí 13,756 othar ann a raibh IBD san áireamh agus léirigh na torthaí go raibh baol clot fola ann, fiú amháin i gcás daoine neamhshnáithíneacha le IBD, a bhí trí huaire níos mó ná an ghrúpa rialúcháin. Bhí baol ann do dhaoine a bhí san ospidéal dá IBD clotanna fola a bhí trí huaire níos mó ná othair eile san ospidéal. Bhí baint ag an IBD le baol clots fola a bhí ocht n-uaire ann ná daoine sa ghrúpa rialaithe nach raibh IBD acu.
Cad iad na Meáin Sonraí uile
Is féidir leis na huimhreacha ón taighde a bheith scanrúil ach tá roinnt fachtóirí ann le cur san áireamh. Beidh riosca duine ag baint le clotanna fola a bheith bunaithe ar roinnt fachtóirí agus tá a thuiscint go bhfuil IBD anois ach ceann amháin díobh seo.
Ba chóir go mbeadh gastrointheolaithe ar an eolas faoin riosca méadaithe seo agus gur féidir leo riosca pearsanta amháin a chur i bpeirspictíocht, ag cur rioscaí eile ar nós aois, stair teaghlaigh, leibhéal gníomhaíochta, míochainí agus toirchis san áireamh. Molann treoirlínte ó Chumann Géarthreintreolaíocht Cheanada a foilsíodh i 2014 go n- úsáidfí míochainí anticoagulant (a d'fhéadfadh cosc a chur ar clóidí fola) in othair áirithe a bhfuil IBD acu, go háirithe nuair a bhíonn siad san ospidéal, tar éis obráid, agus má tharla clot fola cheana féin. Ní mholtar go bhfaigheann daoine le IBD cógais chun cosc a chur ar clotanna fola go rialta.
An Riosca a Laghdú
Áirítear leis an mbaol clotanna fola a ísliú comhairle cosúil le cleachtadh a fháil, meáchan sláintiúil a choinneáil, ag uisce go leor, agus coinníollacha a bhaineann le diaibéiteas agus galar croí a bhainistiú.
I gcás daoine le IBD atá san ospidéal, d'fhéadfaí míochainí frithdhulaithe, a laghdaíonn an baol clots fola, a fhorordú. Rinneadh roinnt díospóireachta i measc na saineolaithe maidir le míochainí anticlotting a thairiscint do dhaoine le IBD nach bhfuil san ospidéal ach go dtí seo níltear ag smaoineamh ar an méid seo a thairiscint go mór ar an mbealach chun sochair a fháil.
Caithfidh gach duine le IBD a mbaol pearsanta clots fola a thuiscint agus oibriú le dochtúir a fháil amach nuair a d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le cógais a úsáid chun iad a chosc.
Focal ó
D'fhéadfadh go n-aithneodh gastrointheolaithe ar an mbaol fuil ar fhuil ach ní féidir le lianna eile. Cuireann sé seo béim ar an ngá atá le gach duine ar fhoireann chúraim IBD chun fachtóirí riosca a chur in iúl agus a chur i bpeirspictíocht. Ciallaíonn sé seo freisin nuair a bhíonn fachtóir riosca cló fola ag daoine le IBD, ar nós máinliacht a bheith acu nó a bheith san ospidéal, tá sé tábhachtach go gcuirfeadh na dochtúirí an t-acmhainneacht chun riosca níos airde d'fhuil a chur san áireamh.
Ba chóir do dhaoine le IBD a bhfuil imní orthu faoina mbaol pearsanta a bhaineann le fuiliú fola mar gheall ar fhachtóirí riosca nó ar stair theaghlaigh labhairt le gastraenterolaí maidir le coiscíní fola a chosc.
> Foinsí:
> An Rannán um Neamhoird Fola Rannán ar Dhrochtaí Breithe agus Míchumais Forbartha, Ionaid um Rialú Galar agus Cosc "Thromboembolism Venous (Clúdáin Fola): Sonraí agus Staitisticí" CDC.gov. 6 Aibreán 2017.
> Grainge MJ, West J, Cárta TR. "Thromboembolism véineach le linn galar gníomhach agus loghadh i ngalar inflammatory bowel: staidéar cohórt." Lancet. 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al "Riosca thromboembolic i measc leanaí agus daoine fásta Danmhairgeacha le galair bholaigh athlastacha: staidéar ar bhonn daonra ar fud na tíre." Gut . Published Online First: 21 February 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "An bhfuil fachtóir riosca neamhspleách agus neamhspleách ar ghalair galar bputóg ann do thromboembolism?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Ráitis Chomhdhearcacha maidir le Riosca, Cosc, agus Cóireáil Thromboembolism Véineach i Galar Imbhuailteach an Bóthair: Cumann Cheanada na n-Gastrointheolaíochta". Gastroenterology 2014; 146: 835-848. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042