Má tá drochamhras ar do dhochtúir go bhfuil melanoma meastásach agat (céim III nó IV), tá roinnt uirlisí ar fáil chun an diagnóis a dhearbhú, an chéim cheart a chinneadh agus a sheiceáil má scaipeann sé nótaí lymphacha, scamhóga, inchinn, cnámha nó eile réimsí an chomhlachta. Áirítear orthu seo tástáil fola ar leibhéal LDH (lactate dehydrogenase), biopsy nód lymph sentinel, nó staidéir íomháithe ag baint úsáide as teicneolaíochtaí cosúil le tomagrafaíocht ríofa (CT), íomháithe athshondas maighnéadach (MRI) agus tomagrafaíocht astuithe positron (PET).
Cabhróidh an tabhairt isteach seo leat an tuiscint a bhaint as an béarlagair agus tuiscint a fháil ar an méid a mbeifear ag súil leis le linn na nósanna imeachta scanadh uafásach uaireanta.
Tomagrafaíocht Ríomhaithe (CT)
Is modh íomháithe í CT a úsáideann il-ghhathanna il chun pictiúir trasghearrtha den chomhlacht a chruthú. Braitheann brathadóirí beaga taobh istigh den scanóir roinnt x-ghhathanna a dhéanann sé tríd an gcorp atá á staidéar. Glacann ríomhaire an fhaisnéis seo agus úsáideann sé é chun íomhánna aonair a chruthú, ar a dtugtar "slices." Is féidir samhlacha tríthoiseach na n-orgán a chruthú trí na sleamhnáin aonair a chruachadh le chéile. Má tá céim III nó IV agat, "ar bhealach idirthurais" nó melanoma áitiúil athfhillteach, is dócha go mbeidh scanadh CT den chiste ort, toisc go minic gurb iad na scamhóga an chéad suíomh galar meastastach. Féadfaidh an dochtúir scanadh CT d'inchinn, bolg nó pelvis a ordú freisin, ag brath ar an gcéim agus na hairíonna.
Cad a bheith ag súil leis. Le linn do cheapacháin, iarrfar ort bréag a chur ar thalamh caol a thagann isteach i lár an scanóra CT.
Féadfaidh tú instealladh infhéitheach (IV) a fháil ar ghníomhaire lí nó raidió, rud a chabhraíonn le struchtúir níos fearr a léiriú i do chorp. Ag brath ar an staidéar atá á dhéanamh, beidh tú ar do bholg, ar ais nó ar do thaobh. Chomh luath agus atá taobh istigh den scanóir, rothlaíonn beam x-ghaile an mheaisín timpeall ort. (Is féidir le scanóirí nua-aimseartha "bíseach" an scrúdú a dhéanamh i gceann tairiscint leanúnach.) Ní mór duit a bheith fós le linn an scrúdaithe toisc go n-éiríonn gluaiseacht le híomhánna neamhléirithe.
B'fhéidir go gcuirfí in iúl duit do anáil a choinneáil ar feadh tréimhsí gearra ama. Go ginearálta, ní thógann scan iomlán ach cúpla nóiméad. Is féidir leis na scanóirí multidetector is nua íomhá do chorp ar fad a léiriú, ag dul chun cinn, i níos lú ná 30 soicind.
Íomháú Athshondais Mhaighnéadach (MRI)
Is modh neamhinbhásach é MRI pictiúir a ghlacadh den chomhlacht. Murab ionann agus x-ghathanna agus scan CT, a úsáideann radaíocht, úsáideann MRI maighnéid chumhachtacha agus tonnta raidió chun an íomhá a thógáil. Tá MRI úsáideach le haghaidh melanoma a stiúradh agus b'fhéidir go mbeadh gá le meitéisí breise i bhfad i gcéin a bhrath, go háirithe san inchinn nó i gcorda an dromlaigh.
Cad a bheith ag súil leis. Chun an scanadh a dhéanamh, is féidir go n-iarrfaí ort gúna nó éadaí ospidéil a chaitheamh gan ceangail miotail (cosúil le sweatpants agus T-léine). Beidh tú ar bhord caol, a sleamhnán isteach i lár an mheaisín MRI. Má eaglaíonn tú spásanna teoranta (claustrophobia), inis do dhochtúir roimh an scrúdú. Féadfaidh tú sedative éadrom a fhorordú nó d'fhéadfadh do dhochtúir MRI "oscailte" a mholadh, nach bhfuil an meaisín chomh gar don chomhlacht. Is féidir feistí beaga, ar a dtugtar "cornaí," a chur timpeall an cheann, na láimhe, na cos nó na limistéir eile le staidéar a dhéanamh orthu. Cabhraíonn na feistí seo na tonnta raidió a sheoladh agus a fháil agus caighdeán na n-íomhánna a fheabhsú. Éilíonn roinnt scrúduithe dath speisialta (gcodarsnacht leis).
De ghnáth tugtar an dath roimh an tástáil trí líne infhéitheach i do lámh nó ar do thriail. Cuidíonn an dath leis an raideolaí féach réimsí áirithe níos soiléire. Le linn an MRI, féachfaidh an duine a oibríonn an meaisín tú ó sheomra eile. De ghnáth tá gá le roinnt tacair íomhánna, gach ceann acu idir 2 agus 15 nóiméad. Ag brath ar na réimsí atá á staidéar agus an cineál trealaimh, féadfaidh an scrúdú a ghlacadh uair an chloig nó níos faide.
Tomagrafaíocht Astuithe Positron (PET)
Is tástáil íomháithe é PET a úsáideann substaint radaighníomhach chun galar a lorg sa chorp. Murab ionann agus scannáin MRI agus CT, a léiríonn struchtúr na n-orgán, léiríonn scanadh PET conas atá na horgáin agus na fíocháin ag feidhmiú.
Tá sé cruthaithe go bhfuil an teicníc úsáideach i scagthástáil do mheastastáit de shuíomh anaithnid, agus céim an melanoma á chinneadh, agus séaí athfhillteach a aimsiú. Meastar go bhfuil sé níos íogaire ná scanadh CT le feiceáil go bhfuil na tumaí beaga a bhfuil gnáth melanoma meastastatach orthu, ach go fóill, ní féidir le cruinneas bithfhóis na nód lymph sreinge a mheaitseáil le meáchainí a bhrath i nódaí linf.
Cad a bheith ag súil leis. Úsáid scanadh PET méid beag de "rian" radaighníomhach a instealladh isteach i vein, de ghnáth ar an taobh istigh den elbow. Téann an tsubstaint tríd an fhuil agus bailíonn sé in orgáin nó fíocháin le gníomhaíocht ard. Déanfar tú a scanadh thart ar 60 nóiméad tar éis an tsubstaint radaighníomhach a fháil. Luíonn tú ar thabla a sleamhnán isteach i bpoll tolláin i lár an scanóra PET. Braitheann an meaisín PET fuinneamh a d'eascair as an tsubstaint radaighníomhach agus í a thiontú ina phictiúir tríthoiseach. Cuirtear na híomhánna chuig ríomhaire, áit a bhfuil siad ar taispeáint ar mhonatóir don dochtúir a léamh. Caithfidh tú a bheith fós le linn scanadh PET ionas gur féidir leis an meaisín íomhánna soiléire de do chuid orgán a fháil. Tógann an tástáil thart ar 30 nóiméad.
Foinsí:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Athbhreithniú ar shamhlú diagnóiseach i melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 Samhain 2008.
"Conas a dhéantar Melanoma a Dhiagnadh?" Cumann Ailse Mheiriceá. 18 Samhain 2008.
Líonra Ailse Cuimsitheach Náisiúnta "Melanoma". V.2.2009. 18 Samhain 2008.