Má dhéantar diagnóisiú ort maidir le clocha glais, is dócha go gcaithfear cóireáil ort, mura rud é nach bhfuil aon comharthaí ann. Sa chás sin, cinnfidh do dhochtúir an bhfuil gá le cóireáil de réir do chás aonair. Má theastaíonn cóireáil uait, is dócha go ndéanfaidh máinliacht (cholecystectomy) cad a mholadh do dhochtúir.
Máinliacht
Is é an máinliacht a bhaint as an galar feola an bealach is coitianta chun cnámhchlónna a chóireáil.
Go deimhin, is é máinliacht gallbladder, ar a dtugtar cholecystectomy, ar cheann de na lialanna is coitianta atá ag daoine fásta.
Ar an drochuair, is féidir leat beo fíneáil gan an orgán seo. Mar sin féin, d'fhéadfadh céatadán an-bheag buinneach a fháil ón méadú ar bile a théann isteach sa intestine beag. I bhformhór mór na gcásanna, sreabhann an bile go díreach ón ae tríd na duchtanna agus isteach sa stéig bheag, agus níl aon athrú suntasach ar dhíleá.
Cholecystectomy Laparoscopic
Tugtar an cholecystectomy laparoscóp ar an máinliacht caighdeánach chun do chulamh feola a bhaint de. Maidir leis an oibríocht seo, déanann an máinlia roinnt ionchúiseamh beagáinín i do bolg agus cuireann sé ionstraimí máinliachta agus ceamara físeán beag. Cuireann an ceamara íomhá mór ó taobh istigh do chorp le monatóireacht físeán, agus tugann an máinlia dearcadh dlúth d'orgáin agus d'fhíocháin.
Agus tú ag faire ar an monatóireacht a dhéanamh, úsáideann an máinlia na hionstraimí chun do chuid feola bradáin a scaradh go cúramach ó do ae, duchtanna agus struchtúir eile.
Déantar do duct chisteach a ghearradh ansin agus déantar do cholagladair a bhaint trí cheann de na incisions beaga.
Toisc nach bhfuil na matáin bhoilg gearrtha le linn máinliachta laparoscópacha, tá níos lú pian agus níos lú deacrachtaí ag othair ná mar a bheadh acu tar éis máinliachta ag baint úsáide as incision mór ar fud an bolg. Is féidir leat dul abhaile go minic an lá céanna, le gníomhaíocht srianta seachtaine sa bhaile.
Cholecystectomy Oscailte
Má fhaigheann an máinlia aon chonstaicí ar an nós imeachta laparoscópach, mar shampla ionfhabhtú nó scarráil ó oibríochtaí eile, d'fhéadfadh go mbeadh ar an bhfoireann oibriúcháin aistriú chuig máinliacht oscailte. I roinnt cásanna, is eol do na constaicí seo roimh do mháinliacht agus pleanáil máinliacht oscailte .
Tugtar máinliacht "oscailte" air toisc go gcaithfidh an máinlia incision 5-8 orlach i do bolg a bhaint as do chnámha feola. Is mór-mháinliacht é seo agus b'fhéidir go gcaithfidh sé fanacht le seachtaine san ospidéal agus roinnt seachtainí eile go dtí mí a ghnóthú sa bhaile.
Tá gá le máinliacht oscailte i thart ar 5 faoin gcéad de na hoibríochtaí gallbladder.
Comharthaí Máinliachta Féideartha
Is é an deacracht is coitianta a bhaineann le máinliacht gallbladder díobháil a dhéanamh ar na duchtanna bile. Is féidir le duct bile coitianta gortaithe bile a sceitheadh agus ionfhabhtú dianmhar a d'fhéadfadh a bheith contúirteach. Uaireanta ní féidir gortuithe éadrom a chóireáil nonsurgically. Tá gortú mór, áfach, níos tromchúisí agus tá gá le máinliacht breise.
Má tá clocha glais i do dhuchtanna bileoga, féadfaidh an máinlia úsáid a bhaint as an cholangiopancreatagrafaíocht retrograde (ERCP) siarcópach chun iad a bhaint sula n- obráid an chnámháin bhreise nó i rith na bliana . Nuair atá an endoscope i do intestine beag, aimsíonn an máinlia an duct bile bile atá i gceist.
Úsáidtear ionstraim ar an endoscóp chun an duct a ghearradh, agus gabhadh an cloch i gciseán beag agus é a bhaint leis an endoscóp.
Ó am go chéile, déantar diagnóisíodh le duine a raibh colecystectomy aige le clochlach sna seachtaine ducts bileoga, mí, nó fiú bliain tar éis na máinliachta. Is gnách go n-éireoidh leis an nós imeachta ERCP dhá chéim le deireadh a chur leis an gcloch.
Nósanna Imeachta & Teiripí
Ní úsáidtear cur chuige neamhscrúdaithe ach amháin i gcásanna speisialta, mar shampla nuair a chuireann do riocht cosc ar ainéistéiseach a úsáid, agus ní úsáidtear iad ach le haghaidh clocha colaistéaróil. Athraíonn crainn tar éis cóireáil nonsurgical thart ar leath an ama.
Áirítear leis na cóireálacha seo:
- Teiripe díscaoilte ó bhéal: Úsáidtear drugaí a dhéantar as aigéad bile chun na clocha a dhíscaoileadh. Na drugaí-Actigall (ursodiol), mar shampla-obair is fearr le haghaidh cloch cholesterol beag atá teoranta i líon. Féadfaidh sé mí nó bliain de chóireáil a ghlacadh sula dtiocfaidh na clocha go léir a dhíscaoileadh, má dhéanann siad ar chor ar bith. Bíonn an dá dhrugaí ina chúis le buinneach éadrom, agus féadann chenodiol leibhéil colaistéaróil fola a ardú go sealadach agus an t-einsím ae a thrasú.
- Lithotripsy shockwave extracorpporeal (ESWL): Úsáideann an chóireáil seo tonnta turraing chun clocha a bhriseadh isteach i bpíosaí beaga a d'fhéadfadh dul tríd na duchtanna bileoga gan bac a chur air. Tá ionsaithe colic biliary (pian dian) coitianta tar éis cóireála, agus níl ráta rath ESWL an-ard. Is féidir le clocha atá fágtha a dhíscaoileadh uaireanta le cógais. Is annamh a úsáidtear an cóireáil seo.
- Colangiopancreatography retrograde retrograde (ERCP): Mar a luadh thuas, úsáidfidh máinlianna uaireanta ERCP, meascán de endoscopy agus X-ghathanna, chun clocha a bhaint as an gcomhdhéanamh bile.
- Cholecystostomy neamhchruinniúil: Is éard atá i gceist leis an nós imeachta seo ionrach a laghad go gcuirfí caititéire i do cholamh feola chun athlasadh a mhaolú, go minic go dtí go mbeidh tú in ann máinliacht nó cóireáil eile a fháil. Is féidir cuid de na clocha a bhaint amach tríd an catitéire tar éis cúpla seachtain tríd an rian a dhéanamh go leor chun ligean d'eastóscadh, ach ní úsáidtear an modh seo go minic.
Leigheas Malartach
Cé go bhfuil an taighde maidir le húsáid leigheas malartach i gclocha galánta a chóireáil nó a chosc teoranta, d'fhéadfadh na roghanna nádúrtha seo a leanas cabhrú le cosáin chocha a fhorbairt arís:
Fiber
Tugann taighde le fios go bhféadfadh sé seo cabhrú le colaistéaról i bile a bheith saibhir i snáithín i bhfoirm leachtach, ag cur cosc ar fhoirmiú cloiche gall. Trí mhéadú a dhéanamh ar do thomhaltas snáithín intuaslagtha agus dothuaslagtha araon, a laghdaíonn ionsú an aigéid dhéshocsaigigh trí athrú fabhrach sa triad a thógáil ar fhachtóirí a rialaíonn intuaslagthacht cholesteróil i mbile, is féidir leat an baol a bhaineann le clocha cloiche a fhorbairt.
I measc na snáithíní intuaslagtha atá éifeachtach tá guma guar agus peictín, chomh maith le cineálacha eile snáithín, lena n-áirítear bran coirce, bran cruithneachta, agus snáithín soighe. Is foinsí móra iad torthaí agus glasraí; feictear leas an tsnáithín i minicíocht íseal na gcnoic ghaoil i bhféagraithe. I measc foinsí snáithíní eile tá grán iomlán, pischineálaigh, síolta psyllium , agus síolta flax.
Vitimín C
I staidéar a dhéanamh ar 2,129 duine fásta randamach, d'aimsigh taighdeoirí go mbaineann leitheadúlacht níos ísle de chloch-ghaol le forlíonadh rialta vitimín C a ghlacadh. Dúirt sé sin, níor chruthaigh an comhlacht foriomlán taighde go n-oibríonn an vitimín chun criosanna cloiche a shrianadh. Tá Vitimín C, atá riachtanach chun colaistéaról a thiontú go aigéid bile, ar fáil i roinnt torthaí agus glasraí (lena n-áirítear citris, caora, brocailí, agus cala), chomh maith le foirm fhorlíonta .
Thistle Bainne
Fuarthas amach go raibh silibinin, cumaisc a fuarthas sa thistle bainne luibh, ag leibhéil colaistéaróil i bile, a d'fhéadfadh, ina dhiaidh sin, go gcloífeadh sé clocha galún. Mar sin féin, tá na sonraí ar seo an-teoranta agus níl an éifeacht seo cruthaithe. Chomh maith leis sin, a bheith ar an eolas go bhfuil cuid de dhaoine ailléirgeach i dtollán bainne.
Déan teagmháil le do dhochtúir
Mar gheall ar an taighde teoranta, tá sé ró-luath a mholadh aon chineál leigheas malartach chun cnoic ghaoil a chóireáil nó a chosc. Tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ag féachaint do choinníoll féin agus chun cúram caighdeánach a sheachaint nó a mhionn.
Má tá tú ag smaoineamh ar leigheas malartach a úsáid, déan cinnte dul i gcomhairle le do dhochtúir ar dtús, go háirithe mar is féidir le cur chuige áirithe cur isteach ar dhaoine eile. Deirtear sin, is gné thábhachtach ídithe í snáithín, agus is minic go bhfuil méideanna méadaithe go leor don chuid is mó daoine.
> Foinsí:
> Gaby AR. Cur Chuige Cothaitheach ar Chosc Gall agus Cóireáil Gallstones. Athbhreithniú ar Leigheas Malartach . Meán Fómhair 2009; 14 (3): 258-67.
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Cóireáil do Gallstones. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. Nuashonraithe Samhain 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Bain úsáid as Forlíonadh Vitimín C Bealtaine a Chosaint i gcoinne Cailíní Gall: Staidéar Breathnóireachta ar Dhaonra Roghnaithe Randamach. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Cóireáil Nonsurgical ar Gallstones. Suas chun dáta. Nuashonraithe 15 Eanáir, 2018.