Má cheapann do dhochtúir go bhféadfadh tú clocha galánta a bheith agat, is dócha go mbeidh tástáil bhreise ann - samhlaíocht is dóichí, cosúil le scanadh ultrafhuaime nó tomagrafaíochta ríomhairithe (CT). Is é seo a dhearbhú nó a amhras agus cuidiú le haon choinníollacha eile a d'fhéadfaí a imirt, mar shampla ionfhabhtú duáin, siondróm bputóg irritable nó pancreatitis ainsealach.
Seo breathnú ar thástálacha agus ar nósanna imeachta a úsáidtear go coitianta chun neamhoird conartha gallbladder agus conradh biliary a dhiagnóiseadh agus a mheas.
Labs
Ní dhéanfaidh tástáil fola diagnóisí do chloch ghlais agus is dócha go mbeidh gnáthchónaí ort, ach d'fhéadfá go ndéanfaí obair fola ar aon nós chun a sheiceáil le haghaidh ionfhabhtú nó athlasadh do ae, briseán, duchtanna bile nó feoil bhola. Is féidir le tástálacha deacrachtaí a léiriú ó chlach chocha, mar shampla pancreatitis nó géarghéineas, chomh maith le galair eile a aithint le hairíonna den chineál céanna.
Íomháú
Is é an phríomhghné atá le diagnóis chruinn a dhéanamh le pictiúr a fheiceáil ar na rudaí atá ar siúl i do ghaileogán agus feadáin bile. Tá roinnt tástálacha íomháithe a d'fhéadfadh do dhochtúir a úsáid chun clocha galánta a dhiagnóiseadh chomh maith le coinníollacha eile a dhíothú.
Ultrafhuaim
Úsáideann Ultrafhuaim tonnta fuaime chun na duchtanna bile, an ae, agus an briseán a shamhlú. Nuair a bhíonn clocha cochall i láthair, feictear iad i gceachtar na feadáin gallbladder nó bile.
Meastar gurb é an tástáil dul chun cinn do na hairíonna de bilary colic agus is é an chéad tástáil a mheastar má tá drochamhras ar dhochtúir ag dochtúir.
Tá riosca beag bainteach leis an tástáil ultrafhuaime, agus is é an tástáil is coitianta agus is fearr chun diagnóisí a chnoic ghaoil. Ní fhéadfaidh an ultrafhuaime clochchloch a phiocadh in othair othair nó in othair a d'éirigh le gairid.
Ultrafhuaime Endoscópach
Úsáideann ultrafhuaime endoscóp raon a bhfuil ultrafhuaime ag deireadh na hionstraime. Déantar an scóip speisialta ultrafhuaime a rith go dtí an intestines áit ar féidir le gairmithe leighis léirshamhlú inmheánach a fháil ar na duchtanna bileoga, na feadóg feola, agus na duchtanna briseán.
Tá oiliúint speisialta ag teastáil chun an ultrafhuaime endoscópach a úsáid, a úsáidtear uaireanta chun clocha duct bile a aimsiú a d'fhéadfaí a bhaint amach trí ultrafhuaime rialta. I measc úsáidí eile don ultrafhuaime endoscópach tá diagnóis ailse pancreatic agus ailse na duchtanna bile.
Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhaireachta (CT)
Cé gur féidir le clocha CT a aithint, níl sé chomh héifeachtach leis an ultrafhuaime. Is féidir le scanadh CT ailse a aithint san ae agus ar an briseán. Is é an tástáil seo an modh is fearr chun measúnú a dhéanamh ar dhéine na pancreatitis.
Crolangiopancreatography Retrograde Endoscopic (ERCP)
Is cineál eile de thástáil endoscope é ERCP a dhéantar le géis-x a ligeann rochtain a fháil ar na duchtanna bile agus na duchtanna briseán. Cuireann an ERCP ar chumas clocha galánta a aimsítear le linn an nós imeachta a bhaint as na duchtanna bile nó na duchtanna briseán. Tá an tástáil seo sách ionrach.
Athshondas Maoléiteach Cholangiopancreatography (MRCP)
Úsáideann MRCP trealamh íomháithe athshondais maighnéadach (MRI) a úsáideann bogearraí ríomhaireachta speisialta chun íomhánna de na duchtanna bile agus na duchtanna briseán a chruthú. Déanann an tástáil neamhinbhásach seo ar bhealach atá cosúil leis an ERCP gan an gá atá le raon feidhme inmheánach. Nuair a nochtann MRCP torthaí neamhghnácha, tá gá le meastóireacht bhreise (le ERCP) nó cóireáil (le máinliacht).
Scanadh Aigéad Meinéicile Neamhinicéiteach (HIDA)
Chomh maith leis sin ar a dtugtar scanadh heipitobiliary nó cholescintigraphy, úsáideann sé seo ábhar radaighníomhach a instealladh isteach i do vein chun pictiúir de do chonradh bille a thógann ceamara speisialta a thaispeáint. Féadtar substaint a thabhairt duit a dhéanann do chonradh feola dailéir ionas gur féidir leis an scanadh é sin a dhéanamh chomh maith.
Úsáidtear an tástáil seo de ghnáth chun a fháil amach má tá do dhuchtanna bileacha bac nó nach bhfuil do chulamh feola ag dul i ngleic leis an mbealach ba chóir é a dhéanamh.
Is dócha go mbraitheann do chóireáil ar thorthaí do thástálacha íomháithe. Má bhraitheadh do chloch-ghaol trí shamhlú, ach gan comharthaí a chur i láthair, d'fhéadfadh do dhochtúir comhairle a thabhairt duit fanacht agus a fheiceáil má fhorbraíonn na comharthaí. Ní gá cóireáil a bheith ag teastáil ó chnocanna gan comharthaí, ar a dtugtar clocha glais adh freisin.
Diagnóisí Difreálach
Uaireanta is féidir le comharthaí na gcloch galctha forluí le coinníollacha eile. Mar gheall air seo, ní mór do dhochtúir na neamhoird eile seo a rialú amach sula ndéantar diagnóisiú ort le clocha glais. Is féidir leis na tástálacha saotharlainne agus íomháithe a pléadh thuas na coinníollacha sin a aithint óna chéile.
Is iad cuid de na neamhoird a bhfuil comharthaí bhoilg uachtaracha den chineál céanna orthu agus ní mór iad a mheas mar aon le clocha glais:
- Heipitíteas
- Pancreatitis ainsealach
- Siondróm bputóg irritable
- Galar an chroí ischemic
- Galar aife gastroesophageal
- Galar ulcer peptic
- Ionfhabhtú duáin
- Clocha Ureteral (clocha i do ureter)
- Neamhord feoil bhlaosc feirmeach, is é sin nuair a bhíonn pian agat i do cholamh feola ach níl aon chlach uaine ann
- Sphincter de Oddi disfunction, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian ó chúltaca bile
Is féidir go mbeadh cuid de na coinníollacha seo ina theannta sin agus nach bhfuil gaolmhar le cloch cloiche; is féidir leat a bheith ag an dá siondróm bputóg irritable agus gallstone, mar shampla.
Agus de bharr go bhféadfadh imní sláinte breise a bheith ina chúis le cúisí sláinte breise, is féidir le duine a bhfuil a gcloí-chnámha gan chóireáil a diagnóisíodh go comhuaineach le deacracht a bhaineann leo, lena n-áirítear colacstitis géarmhíochaine (athlasadh gallbladder), choledocholithiasis (nuair a fhaigheann claonadh glais i gceann de na duchtanna bileoga) pancreatitis géarmhíochaine, agus colangitis géarmhíochaine (ionfhabhtú sna duchtanna bileoga).
Féadfaidh do dhochtúir tástáil bhreise a dhéanamh más dóigh leis nó léi go bhféadfadh ceann de na neamhoird eile seo a bheith agat in éineacht le clocha cloiche nó ina gclocha cloiche.
> Foinsí:
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Gallstones. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 17 Samhain, 2017.
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Diagnóis na Gallstones. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. Nuashonraithe Samhain 2017.
> Zakko SF. Galar Gallstone Neamhchlóite in Daoine Fásta. Suas chun dáta. Nuashonraithe 28 Feabhra, 2017.