Déanann taighde solas nua ar chomharthaí sos míostraithe
I gcás aoise, thug saineolaithe faoi deara gur féidir le flashes te agus comharthaí dúlagar a bheith i gceist le linn an phróisis sos míostraithe. Mar sin féin, bhí taighde teoranta ag baint le comharthaí dúlacacha, flashes te, agus sos míostraithe le chéile. Ina theannta sin, tá gnéithe den réimse staidéir seo conspóideach.
Cuireadh níos mó solas ar an nasc idir na hairíonna agus an sos míostraithe agus an caidreamh idir na hairíonna agus na flashes teasa .
Míniú ar Sos míostraithe
Bunaithe ar thorthaí an daonáirimh 2010, bhí 41 milliún de 151 milliún mná Meiriceánach 55 bliain d'aois nó níos mó. Bhí an chuid is mó de na mná seo faoi mhíchíosa nó bhí siad ar tí. Thairis sin, toisc go bhfuil méadú tagtha ar ionchais sa saol le blianta beaga anuas - agus tá sé suntasach eisceachtúil i 2015 - is féidir le daoine a bheith ag súil le trian cúis dá saol a bheith iomasach cúramach tar éis sos míostraithe.
Go suntasach, cé gur mhéadaigh ionchais saoil, níor athraigh an t-am a thosaíonn an sos míostraithe beagán le himeacht ama. Is é meán-aois na sos míostraithe sna Stáit Aontaithe 51.
Tá níos mó ábhartha maidir leis na hathruithe meitibileach agus hormónacha a ghabhann le sos míostraithe le gach bliain a rith. Tá mná a rugadh le linn borradh na babaí tar éis an Dara Cogadh Domhanda ag lorg cóireála i gcomhair sos míostraithe agus coinníollacha eile sa lár. Ina theannta sin, tá an chuid is mó de na mná seo sa lucht oibre, ag déanamh sraith uathúil de choinníollacha sóisialta.
Is é an climacteric an chéim den phróiseas ag dul in aois nuair a aistrítear bean ó stádas neamhtháirgthe atáirgthe. Seo trajectory an climacteric:
- Is é Perimenopause an t-aistriú menopausal an climacteric inar féidir le bean a bheith ag súil lena tréimhsí a bheith níos neamhrialta. Le linn perimenopause, féadann gearáin nó comharthaí na sos míostraithe a léiriú, mar shampla flashes te.
- Tagraíonn sos míostraithe don tréimhse deiridh míosta.
- Tagann postmenopause don saol tar éis sos míostraithe.
Seo roinnt coinníollacha cliniciúla a bhaineann leis an climacteric:
Scuaire Oíche agus Flashes Te
Tá idir 60 agus 80 faoin gcéad de na mná ag aistriú trí mheán sos míostraithe taithí ar sweats oíche agus flashes te (ar a dtugtar freisin sreabhadh te nó comharthaí vasomotor ). Is éard atá i gceist le sweat oíche ná eipeasóidí de shúshlán agus sruthlú go tobann. Sna mná siúd a bhfuil flashes te ag teastáil, tá flashes te ag 82 faoin gcéad a mhaireann ar feadh níos mó ná bliain, agus tá taithí acu idir 25 agus 50 faoin gcéad orthu ar feadh níos mó ná 5 bliana.
Cé go bhfuil hipitéisí ag hormóin chun ról a imirt, níl an mheicníocht a nascann sos míostraithe agus flashes te fós léirithe. Go sonrach, is dócha go mbeidh mná ag a bhfuil leibhéil níos airde FSH agus leibhéil níos ísle ar an leibhéal éifeachtaí fulaingt te. Ina theannta sin, tá an baol níos mó ag daoine a chaitheann tobac nó a bhfuil BMIanna níos airde acu fulaingt te a bheith acu. Go hiontach, tugann taighde le fios go mbíonn mná dubh ag fásáin níos te ná mar a dhéanann mná bán; ach tuairiscíonn mná na Seapáine agus na Síne níos lú flashes te ná mar a dhéanann mná bán.
Osteapóróis
Is riocht chnámharlaigh é oistéapóróis ina dtiteann mais cnámh, agus go dtiocfaidh cnámha níos leochaileacha agus go seans maith iad a bhriseadh.
Maidir le sos míostraithe, tá an caillteanas seo i mais chnámha tánaisteach d'athruithe i leibhéil hormone. Is féidir drugaí áirithe a úsáid chun oistéapóróis a chosc agus a chóireáil, lena n-áirítear bisphosphonates, calcitonin, agus raloxifene. Chomh maith le míochainí, féadann forlíontaí cailciam, forlíontaí vitimín D, scor tobac, agus cleachtadh meáchain cabhrú leo go léir.
Atrophy Vaginal
Tagraíonn atrophy vaginal le tanaithe, athlasadh agus trí thriomú na mballaí faighne. Is féidir le tinneas vaginal, dó, urscaoileadh, gearáin urinary, agus pian le linn gnéis a bheith ann. Ar dtús, is cosúil go bhfuil na ballaí faighne dearg mar gheall ar an rún atá ag soithigh fola beag ar a dtugtar ribeadáin.
Le níos mó caillteanais ribeach, bíonn na ballaí faighne ar deireadh, réidh, soiléir, agus pail. Tarlaíonn atrophy vaginal tánaisteach le laghdú ar leibhéil estrogen. Is féidir cóireáil vaginal a chóireáil le bealaí nó estrogens tráthúla, a chuirtear i bhfeidhm ar an gcraiceann i bhfoirm uachtair, fáinní nó táibléad.
Feidhmiú Gnéasach
D'fhéadfadh feidhmiú gnéasach a bheith neamhfhóirsteanach mar gheall ar laghdaithe libido , athruithe hormone, agus creideamh sociocultural. Cuireann atrophy vaginal le feidhmiú gnéasach laghdaithe. Tá teiripe hormón á iniúchadh mar chóireáil fhéideartha d'fheidhmiú gnéasach laghdaithe.
Codladh deacair
Bíonn suaitheadh codlata idir 30 agus 60 faoin gcéad de na mná lárnacha. Go sonrach, bíonn deacracht ag na mná seo ag titim agus ag fanacht ina chodladh. Cé go bhfuil ról ag aois sna suaitheadh codlata seo, tá athruithe hormónacha, flashes te, strus, agus comharthaí depressive nasctha le deacracht codlata.
Caillteanas Cuimhne
Tugann taighde le fios go bhfuil deacrachtaí cuimhne ag 62 faoin gcéad de na mná lárnacha le linn aistriú sos míostraithe. I measc na deacrachtaí cuimhne seo tá trioblóide ag cuimhneamh ar uimhreacha agus focail agus dearmad. Déantar laghdú ar an laghdú ar an estrogen chun ról a bheith acu sna deacrachtaí cuimhne seo.
Comharthaí Stormúla agus Sos míostraithe Nádúrtha
Is éard atá i gceist le sos míostraithe mar fhachtóir riosca do dhúlagar ná conspóideach. Níl an-chuid comharthaí dúlagar tromchúiseacha ag mná an chuid is mó de na midlife. Le linn an phróisis sos míostraithe, taithííonn idir 20 agus 30 faoin gcéad de na mná meán-bheatha dúlagar cliniciúil den chéad uair nó eachtraí athfhillteach dúlagar. Tá an baol dúlagar níos mó i rith na huaireaplóisí agus an iar-shúshláinte ná mar atá sé roimh an climactéire.
I measc na hairíonna easbhrúite tá na nithe seo a leanas:
- tuirse
- brón
- cionta
- caillteanas an bhia
- caillteanas codlata
- Trioblóidí le tiúchan
- agitation
- caillteanas úis
- smaointe féinmharú
I staidéar 2014 a foilsíodh i JAMA Psychiatry , scrúdaigh Freeman agus comhghleacaithe 203 mná lár-shláinte le haghaidh comharthaí dúlagar le linn tréimhse 14 bliana a bhaineann le sos míostraithe (.i. An tréimhse deiridh míosta). Bhí na mná seo réamhshóisialta agus shroich siad sos míostraithe. D'fhéach siad freisin ar athruithe ar leibhéil hormone mar thuaróirí maidir le dúlagar le linn an iar-shúisigh chomh maith le stair an dúlagar roimhe seo.
Seo cuid de na torthaí taighdeoirí:
- I measc na mban a raibh stair dúlagar orthu, bhí an baol ann go raibh comharthaí dúlagar acu 8 n-uaire níos mó i ndiaidh sos míostraithe agus 13 n-uaire níos mó ar an iomlán ná mná gan stair dúlagar.
- Maidir leis an sos míostraithe féin, bhí an baol ann go raibh comharthaí depressive níos airde sna blianta roimh an sos míostraithe agus níos ísle sna blianta i ndiaidh sos míostraithe. Go sonrach, tháinig laghdú 15 faoin gcéad ar an mbaol go raibh comharthaí depressive 10 mbliana roimh a 8 bliain tar éis sos míostraithe.
- I measc na mban a d'fhulaing siad comharthaí dúlagar ar dtús faoi mhí-sos míostraithe, tháinig laghdú ar na comharthaí dúlagar le linn an iar-súshláinte agus tháinig laghdú suntasach orthu i rith an iarbhreosla dara bliain.
- I measc na mban a raibh aon stair dúlagar acu roimhe seo, bhí an baol ann go raibh comharthaí depressive íseal 2 bhliain nó níos mó i ndiaidh sos míostraithe.
- Léirigh laghduithe i gcomharthaí depressive athruithe hormónacha.
De réir na dtaighdeoirí, tá anseo roinnt impleachtaí molta an staidéir seo:
Tá gá le hathbhreithniú ar chlinicí ar na comharthaí dúlagar chun cóireáil a chur ar fáil nuair a bhíonn na hairíonna i mbaol agus meastóireacht a dhéanamh ar éifeacht an dúlagar ar neamhoird mhóra eile, mar shampla galar cardashoithíoch, siondróm meitibileach agus oistéapóróis. Féadfaidh mná a bhfuil stair dúlagar orthu tairbhe a bhaint as antidepressant nó síciteiripe atá oiriúnach do neamhord ainsealach. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh baol íseal ag na mná nach bhfuil aon dúlagar orthu faoi na hairíonna iarbhrúpaí tar éis an dara bliain iarbhrúpaí agus go mbainfeadh siad leas as teiripe hormone gearrthéarmach nó cóireálacha gearrthéarmacha le frithbhrúiteoirí a léirigh éifeachtúlacht le haghaidh comharthaí menopausal.
Flashes Te agus Comharthaí Íochtarach
Tá an chuid is mó de na staidéir a rinne measúnú ar an nasc idir flashes te agus comharthaí dúlagar lochtach ar bhealaí éagsúla.
Ar dtús, bhí amhras faoi bhailíocht na tástála, agus ní raibh taighdeoirí ag baint úsáide as bearta cuí chun scrúduithe te a scrúdú. Ar an dara dul síos, d'fhéach na scrúdaitheoirí ar aon mhéid de fhlasáin te seachas flashes te fírinne. Ar an gcaoi chéanna, bhí deacrachtaí ag taighdeoirí scrúdú a dhéanamh ar chomharthaí depressive a bhaineann go cliniciúil . Ar an tríú háit, tá líon na rannpháirtithe i staidéir a scrúdaíonn an nasc idir flashes te agus sos míostraithe íseal, agus is gá duit sampla neart daoine ar an mbealach ceart chun ionadaíocht a dhéanamh go fírinneach ar an daonra go bhfuil tú ag tástáil.
I staidéar Márta 2017 a foilsíodh in Iris Sláinte na mBan , chuir Worsley agus comhghleacaithe leis na heasnaimh seo trí anailís randamach a dhéanamh ar 2,020 mná na hAstráile idir 40 agus 65. D'úsáid na taighdeoirí ceistneoirí bailí agus ionadaíocha chun rannpháirtithe a mheas maidir le flashes te, dúlagar measartha go trom, toitín úsáid a bhaint as alcól, agus míochainí síciatracha.
Tar éis dó athruithe a dhéanamh ar roinnt athróg, lena n-áirítear aois, fostaíocht agus BMI, fuair na taighdeoirí go raibh sé níos dóichí go mbeadh comharthaí dian-mhéara tromchúiseacha ag mná a raibh measartha go dian orthu i gcomparáid le mná nach raibh aon ghlas nó teas íseal orthu.
Ina theannta sin, b'éigean go mbeadh mná a bhí ag meastacháin dhroch-mheasartha go mear le míochainí síceolaíocha, deataigh, agus deoch súile.
Ba é an neart mór a bhí sa staidéar seo ná go ndearna sé measúnú ar na rannpháirtithe a léirigh pobal na hAstráile ina iomláine. Go sonrach, bhí na rannpháirtithe sa staidéar seo cosúil le daoine a ndearnadh measúnú orthu i ndaonáireamh na hAstráile 2011 maidir le eitneachas, oideachas, stádas comhpháirtíochta agus fostaíocht. Is é teorainn a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an staidéar seo ná úsáid a bhaint as bearta féin-thuairiscithe (ceistneoirí).
De réir na dtaighdeoirí, tá roinnt impleachtaí anseo sa staidéar seo:
Trí chomhlachas a léiriú idir VMS measartha-dian [flashes te] agus comharthaí dúlagar measartha-tromchúiseacha, cuireann an staidéar seo meáchan breise leis an gcoincheap a bhaineann le etiology roinnte idir VMS agus dúlagar. Chomh maith le feabhas a chur ar VMS, féadfaidh teiripe estrogen feabhas a chur ar an mothú i sos míostraithe luath.
I bhfocail eile, bunaithe ar thorthaí a gcuid staidéir, déanann taighdeoirí hipitéis go bhféadfadh cúiseanna an dá fhlasaithe te agus an dúlagar a bheith comhchosúil, agus gur féidir leis an teiripe hormone a bheith ag meabhrú comharthaí dúlagar dóibh siúd a bhfuil sos míostraithe luath acu.
> Foinsí:
> Bromberger, JT, et al. Comharthaí Stoirmeacha Le linn an Idirthréimhse Mionshóisialta. J Affect Disord. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Patrún Fadtéarmach Comharthaí Íochrachaacha Timpeall Sos míostraithe Nádúrtha. Síciatracht JAMA . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Athruithe Sláinte Sos míostraithe agus Meán-Shláinte. I: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, Ard KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Leigheas Geriatric agus Gerontology Hazzard, 7e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Teiripe Snámh Mí-sos míostraithe agus Postmenopausal. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prionsabail an Leighis Inmheánaigh Harrison, 19e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Nathan L. Caibidil 59. Sos míostraithe agus Postmenopause. I: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Rómhánach AS. eds. Diagnóis & Cóireáil PRÍOMH: Cnáimhseachas & Gínéiceolaíocht, 11e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Iris Sláinte na mBan. 6 Márta, 2017. Epub roimh phriontáil.