Conas an Cóireáil ar Dhíriú ar Mhíchumas Míchumais
Is é an Dyspnea an téarma leighis a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar ghannas anála, meastar go bhfuil síntomal lárnach i ngach cineál galar ainsealach bacainn scamhógach (COPD) lena n-áirítear emphysema agus bronchitis ainsealach.
Ós rud é go bhfuil COPD araon forásach agus neamh-inchúlaithe, tá ról lárnach ag déine an dyspnea chun céim an ghalair a chinneadh agus an chóireáil leighis cuí araon.
Dúshláin sa Diagnóis
Ó thaobh cliniciúil, is é an dúshlán a bhaineann le diagnóisiú dyspnea an-suibiachtúil. Cé gur féidir le tástálacha spioradraí (a chuireann cumas scamhógach) agus brú oximetry (a thomhas leibhéil ocsaigin san fhuil) a thaispeáint go bhfuil an leibhéal céanna de lagú análaithe ag beirt, d'fhéadfadh go mbraitheann duine go hiomlán tar éis éirí as gníomhaíocht agus go bhféadfadh an ceann eile a bheith fíneáil.
I ndeireadh na dála, tá dearcadh an duine ar an dyspnea tábhachtach mar go gcabhraíonn sé lena gcinntíonn nach gcuirtear an duine ar aghaidh ná go bhfuil sé ag dul siar agus go gcuirfidh an teiripe forordaithe, nuair is gá, feabhas ar chaighdeán an duine seachas é a thógáil.
Chun na críche sin, úsáidfidh pulmonologists uirlis ar a dtugtar scála dyspnea na Comhairle Taighde Míochaine (mMRC) chun a fháil amach cé mhéid atá géarchéime anála aonair ag cúis le míchumas domhanda.
Conas a dhéantar an Measúnú
Tá an próiseas dyspnea a thomhas cosúil le tástálacha a úsáidtear le dearcadh pian a thomhas i ndaoine le pian ainsealach.
Seachas an dyspnea a shainmhíniú i dtéarmaí cumas scamhóg, déanfaidh scála an MMR ráta an chiall dyspnea a mheas mar a bhraitheann an duine é.
Déantar déine an dyspnea a rátáil ar scála 0 go 4, rud a ordóidh an dá phéinteáil agus an plean cóireála araon.
| Grád | Cur síos ar an Breathnú |
|---|---|
| 0 | "Ní bhfaighidh mé ach anáil gan cleachtadh bréagach." |
| 1 | "Fágann mé anáil nuair a bhíonn mé ag dul ar aghaidh ar an talamh nó ag siúl suas cnoc beag." |
| 2 | "Ar an talamh leibhéal, táim ag siúl níos moille ná daoine den aois chéanna mar gheall ar anáil anáil nó ní mór dóibh stop a chur leis an anáil agus iad ag siúl ar mo luas féin." |
| 3 | "Stop mé don anáil tar éis siúl thart ar 100 slat nó tar éis cúpla nóiméad ar an talamh leibhéal." |
| 4 | "Tá mé ró-anáiliúil chun an teach a fhágáil, nó níl mé gan anáil nuair a bhíonn tú ag cóiriú." |
Ról Scála Dyspnea MMRC
Tá scála dyspnea an mMRC luachmhar cruthaithe i réimse na pulmonology mar a thugann sé do dhochtúirí agus do thaighdeoirí:
- Déan measúnú ar éifeachtacht an chóireála ar bhonn aonair
- Déan comparáid idir éifeachtacht cóireála laistigh de dhaonra
- Réamhaisnéisí amanna agus rátaí marthanais
Ó thaobh cliniciúil, tá scála mMRC comhfhreagrach go cothrom le bearta den sórt sin oibiachtúla mar tástálacha feidhm scamhógach agus tástálacha siúlóide . Thairis sin, is cosúil go mbíonn na luachanna cobhsaí le himeacht ama, rud a chiallaíonn go bhfuil siad i bhfad níos lú seans maith le héagsúlacht suibiachtúil a d'fhéadfadh duine a ghlacadh.
Ag baint úsáide as an Innéacs BODE chun marthanais a thuar
Úsáidtear scála dyspnea an mMRC an t-innéacs BODE a ríomh, cuidíonn an uirlis a mheastar amanna marthanais daoine atá ina gcónaí le COPD.
Is éard atá san Innéacs BODE innéacs mais comhlacht duine ("B"), bac ar an aerbhealach ("O"), dyspnea ("D"), agus caoinfhulaingt ("E") a fheidhmiú. Déantar gach ceann de na comhpháirteanna seo a ghrádú ar scála 0 go 1 nó 0 go 3, agus tá líon na ndaoine sin taifeadta ansin ar luach deiridh.
Céatadán de na dóigh is dócha go mbeidh duine ag maireachtáil ar feadh tréimhse ceithre bliana an luach deiridh ó chomh beag agus is féidir le 10 dochtúirí a sholáthar. Déantar cur síos ar an gcruinniú deiridh BODE mar seo a leanas:
- 0 go 2 phointe: 80 faoin gcéad dóchúlacht marthanais
- 3 go 4 phointe: 67 faoin gcéad dóchúlacht marthanais
- 5 de 6 phointe: 57 faoin gcéad dóchúlacht marthanais
- 7 go 10 pointí: 18 faoin gcéad dóchúlacht marthanais
Níl na luachanna BODE, cibé acu mór nó beag, leagtha i gcloch. Is féidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála agus le cloí feabhsaithe torthaí fadtéarmacha a fheabhsú, uaireanta go mór. Áirítear orthu seo rudaí cosúil le caitheamh tobac a chaitheamh, feabhas a chur ar do aiste bia, agus dul i mbun cleachtadh cuí chun do chumas riospráide a fheabhsú.
Sa deireadh, níl na huimhreacha ach léargas ar shláinte reatha, agus ní tuar ar do bhásmhaireacht.
I ndeireadh na dála, is féidir leis na roghanna stíl mhaireachtála a dhéanann tú an ról suntasach a dhéanamh maidir le cinneadh a dhéanamh cibé an bhfuil na contúirtí i gcoinne tú nó ar do shon.
> Foinsí:
> Chhabra, S., Gupta, A., agus Khuma, M. "Meastóireacht ar thrí scálaí dyspnea i galar ainsealach bagairtí scamhógach." Annals of Medicine Thoracic. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Scála Comhairle Taighde Leighis Athraithe vs Innéacs Dyspnea Bunlíne chun meastóireacht a dhéanamh ar an dyspnea i galar ainsealach bagairtí scamhógach." Iris Idirnáisiúnta na Galair Ainsealach Bacainn Ainsealach . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.