Is é an trasphlandú croí an cóireáil chaighdeánach óir d'othair a bhfuil cliseadh croí ard acu - rud a chiallaíonn nach bhfuil aon chóireáil níos fearr. Ach níl sé foirfe. Tá liosna a thugann aire do na hothair seo i gcónaí ag lorg bealaí chun cóireáil a fheabhsú.
Is é an dea-scéal ná go bhfuil níos mó daoine a dteastaíonn trasphlandú croí ag teastáil uathu ag dul go ceann amháin le blianta fada, ach ní raibh ach 2,000 go 2,500 othar sa bhliain croí nua acu.
In 2015, d'ardaigh an líon sin go dtí 2,804. I 2016, d'ardaigh sé arís go 3,191.
Ar an drochuair, ní thugtar go leor hearts sláintiúla chun a chinntiú go bhfaighidh gach duine a bhfuil croí nua ag teastáil uathu. Tá dochtúirí ag féachaint ar bhealaí chun an córas leithdháilte orgánach a ath-imscrúdú ionas go ndéantar iad siúd atá ag an bpriacal is mó a trasphlandú.
Cén fáth a bhfuil Neamhchlaontú Chroí ag Riachtanas duine éigin
Tá meas ag 5.7 milliún duine sna Stáit Aontaithe ó mhainneachtain croí. Ciallaíonn sé seo nach féidir a gcroí a chaidéil chomh láidir agus ba cheart dóibh, de bharr damáiste ó ionsaí croí, brú fola ard, diaibéiteas, comhla dífhoirmithe, nó galar croí ar a dtugtar cardiomyopathy. Tá na hairíonna ag na daoine seo a bhféadfadh géarchéim mhór anáil, tuirse, iomarcadh sreabhach iomarcach sna cosa agus na rúitíní a bheith iontu, agus trioblóideadh a dhéanamh nuair atá sé suite.
Ní mór cógais leighis a bheith ag teastáil ó chroí d'othair chun cuidiú leo a gcroí a chonradh níos láidre, deireadh a chur le sreabhach breise, agus sreabhadh fola a mhéadú
Is féidir leis na míochainí seo dul chun cinn teipte croí a mhaolú, iad a choinneáil amach as an ospidéal, agus iad a chosc ó bhás. Ach le himeacht ama, féadfaidh na míochainí stop a bheith ag obair. Ag an bpointe seo, b'fhéidir gurb é croí-athphlandú an t-aon rogha.
Cé ba cheart go mbeadh Trasphlandú Croí acu
Na treoirlínte maidir le cé a cháilíonn le haghaidh trasphlandú croí agus nach bhfuil doiléir.
Cinneann gach ionad trasphlandúcháin dóibh féin na n-othar a ghlacfaidh siad.
Tá Hipirtheannas Pulmonary ar cheann de na haon choinníollacha leighis a dhícháilíonn othar ó athphlandú croí. Ina theannta sin, ní dhéanfaidh an chuid is mó de na hionaid croílár ar othair nach dócha go nglacfaidh siad na míochainí a theastaíonn uathu tar éis máinliachta chun a gcroí nua a chosc ó dhiúltú. Éilíonn an chuid is mó de na hionaid freisin gur féidir le hiarrthóirí a bheith saor ó dhrugaí agus alcól ar feadh dhá bhliain roimh trasphlandú croí, chomh maith le saor ó thobac ar feadh tréimhse.
Níl aon scoilteadh d'aois le haghaidh trasphlandú croí, ach:
- Tá leath na n-othar a fhaigheann croí nua idir 50 agus 64 bliain d'aois. Is gnách go mbíonn daoine san aoisghrúpa seo go maith agus is féidir leo a bheith ag súil go mbeidh siad idir 10 agus 11 mbliana d'aois tar éis go dtógann siad a gcuid míochainí frithdhiúltachta.
- Tá baol níos airde ag daoine fásta os cionn aois 70, toisc go bhfuil coinníollacha leighis eile ann dócha.
- Is iondúil go n-éireoidh othair a bhfuil déagóirí déag agus aici go luath sna 20idí ina lucht riosca agus go minic stopann siad a gcógas frithdhiúltachta. Nuair a dhéanann siad, is féidir na torthaí a bheith tubaisteach.
- Is minic go gcaithfidh leanaí a dteastaíonn trasphlandú croí orthu go maith ós rud é go bhfuil a gcóras imdhíonachta á bhforbairt agus déanann tuismitheoirí cinnte go nglacann siad a gcuid míochainí.
Diúltú a Chosc
Cuireann míochainí frithdhiúltachta an córas imdhíonachta i bhfeidhm, mar sin ní dhéanann an comhlacht an croí nua a fheiceáil mar chomhlacht eachtrach agus é a ionsaí.
Le blianta, baineadh úsáid as cyclosporine chun cosc a chur ar dhiúltú. Inniu, úsáideann 90 faoin gcéad d'othair tacrolimus.
Ós rud é go bhfuil tacrolimus níos láidre agus níos mó, tá níos lú ag teastáil chun cosc a chur ar dhiúltú a laghdaíonn fo-iarsmaí freisin. Mar sin féin, is minic a dhéanann othair nach dóigh dóibh croí deontóra a dhiúltú - iad siúd atá níos sine, fireann, agus / nó caucánaí - níos fearr leis an druga níos laige.
Caidéal Meicniúil a chur ar ais
Le go leor croí deontóirí le dul timpeall, tá plé ag baint úsáide as caidéal meicniúil mar athsholáthar croí buan. Is minic a úsáidtear feistí cúnaimh ventricular (VADanna) agus croí saorga iomlána go sealadach chun cuidiú le croí theip agus tá an t-othar ag trasphlandú ("droichead chun trasphlandúcháin").
Taifeadtar gach othar le ceann de na gléasanna seo sa Chlárlann Idirghníomhaireachta maidir le Tacaíocht Imirceach a Chuidigh le Meicníocht (INTERMACS). Le himeacht ama, cabhróidh an fhaisnéis a bailíodh sa bhunachar sonraí seo le lianna a chinneadh an bhféadfadh feistí saorga a bheith ina rogha malartach agus éifeachtach le croí daonna.
Síntiús Orgánach
Má théann tú i do chónaí, bíonn tionchar agat ar do dheiseanna croí nua a fháil nó ag fáil bháis sula bhfaightear croí. Athraíonn an ráta báis ag feitheamh le haghaidh trasphlandúcháin trí stát ó thrí faoin gcéad go 22 faoin gcéad. Is lú seans go bhfaighidh othair a chónaíonn i bhfad ar shiúl ón lárionad trasphlandúcháin croí is gaire ná iad siúd a chónaíonn níos gaire. Ach ní hé seo an scéal iomlán.
Faoi láthair, cuirtear othair feithimh i gcatagóirí leathana agus iad ag idirdhealú de réir cineál, méid agus aois fola. Tá spéis ag fás ar na fachtóirí a aithint a chuireann riosca níos mó bás ar othair sular féidir leo croí a fháil. Bheadh sé seo ar chumas na gcroí atá ar fáil dul chuig na hothair is boichte den chéad uair, is cuma cá bhfuil siad ina gcónaí.
Mar sin féin, leanann an gá atá le croí ó dheontóirí sláintiúla, óga níos mó ná an soláthar. Is féidir leat cabhrú le clárú chun bheith ina dheontóir orgánach anseo agus an bosca a sheiceáil ar do cheadúnas tiomána. Fiú má tá tú ró-shean le croí a bhronnadh tráth a bháis, d'fhéadfadh do shúile, do chraiceann nó d'orgáin eile leas a bhaint as duine amháin nó níos mó.
Is é Cairdeolaí an Dr Hsich a dhéanann speisialú i n-athphlandú croí. Tá sí ina Stiúrthóir Leighis Comhlach ag Clár Trasphlandúcháin Chroí na gClinic Cleveland, agus ina Stiúrthóir ar chlinic Mícheart Croí na mBan.