Tuiscint ar Fhrithshóisithe Iar-Nochtadh VEID (PEP) a thuiscint
Má chreideann tú go bhféadfadh tú a bheith faoi thaisme le VEID, trí ghnéas nó ó ghníomhaíochtaí ard-riosca eile, tá leigheasanna ann a d'fhéadfadh laghdú mór a dhéanamh ar an mbaol profhlaxisis post-nochtadh post-nochtadh (nó PEP) ionfhabhtaithe.
I measc samplaí de neamhchosaint ar riosca ard tá:
- gnéas neamhchomóideach le duine a bhfuil VEID nó má chreideann tú go bhfuil VEID ann
- coiscín a shleamhnaigh nó a pléascadh
- Snáthaidí a roinnt chun drugaí a thionscnamh d'aon chineál, lena n-áirítear stéaróidigh
- Éigniú nó ionsaí gnéasach
Is éard atá i profhlaxisis iar-risíochta ná cúrsa 28 lá de dhrugaí antiretroviral , a chaithfear a ghlacadh go hiomlán agus gan bhriseadh. D'fhonn an baol ionfhabhtaithe a íoslaghdú, ní mór PEP a thosú a luaithe is féidir - go hidéalach laistigh de 36 uair a chloig de nochtadh .
Tugann roinnt treoirlínte le fios gur féidir PEP a riar suas go dtí 72 uair an chloig de nochtadh, ach tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil an seans ann cosc a chur ar ionfhabhtú is luaithe a thosaíonn tú ar an gcóireáil - sula dtéann an víreas an deis chun dul isteach ón suíomh iontrála agus sruth fola agus nóid lymph.
Mar sin, is é an bunlíne aird láithreach a lorg. Ná fan. I láthair na huaire tá nochtadh ann, téigh go dtí an seomra éigeandála is gaire nó an clinic iontrála. Ná fan go maidin chun glaoch ar do dhochtúir.
Forordaítear PEP freisin d'oibrithe cúraim shláinte a raibh nochtadh gairme acu ar VEID , mar shampla trí theagmháil le fuil ionfhabhtaithe nó díobháil bata snáthaide in ospidéal nó suíomh clinic.
Conas a riartar PEP
Nuair a thagann tú chuig an ospidéal nó ag an gclinic, tabharfar tástáil tapa VEID duit chun a chinneadh an bhfuil VEID dearfach nó VEID diúltach ort.
- Má tá VEID dearfach agat , ciallaíonn sé sin go raibh tú faoi lé VEID roimhe sin agus go bhfuil an víreas ionfhabhtaithe agat. Tabharfar an dara tástáil chun na torthaí a dhaingniú, agus cuirfear ar aghaidh chuig oibrí cúraim shláinte ina dhiaidh sin le haghaidh comhairliúcháin, agus chun do chuid torthaí a phlé.
- Má tá VEID diúltach agat, tabharfar cúrsa láithreach do 2-3 druga antiretroviral ort agus beidh ort tosú láithreach agus cuirfidh tú ar feadh ceithre seachtaine. Le haghaidh nochtadh níos tromchúisí, forordaítear dhá dhrugaí de ghnáth. I gcásanna níos tromchúisí, lena n-áirítear éigniú agus gortú gairme le duine a bhfuil stádas anaithnid nó ar a dtugtar VEID orthu, féadfar tríú druga a fhorordú. (Tá roinnt treoirlínte áfach ag ordú trí dhrugaí i ngach cás mar gheall ar níos mó leochaileacht agus éasca le húsáid drugaí nua-ghlúin).
Ansin, cuirfí in iúl duit maidir le dosáil chuí, fo-iarsmaí féideartha, agus cloí leis an teiripe . Is féidir tástálacha breise scagtha a dhéanamh, más léirithe (m.sh., STIanna, heipitíteas B) Féadfar frithghiniúint éigeandála a fhorordú freisin i gcás éigniú nó ionsaithe gnéis.
Mura bhfuil tástáil tapa VEID ar fáil, tabharfar tástáil chaighdeánach ELISA VE agus tabharfar duit na drugaí is gá chun cóireáil a thosú. Ansin, cuirfí in iúl duit do thorthaí nuair a bhíonn tástálacha saotharlainne críochnaithe, agus dúradh an gá duit leanúint ar aghaidh le cóireáil.
Ansin, ní mór tástáil leantach HIV a bheith sceidealta, de ghnáth laistigh de 4-6 seachtaine tar éis PEP a chríochnú.
Cé chomh héifeachtach is é PEP?
Taispeánadh PEP i suíomhanna gairme chun an baol ionfhabhtaithe VEID a laghdú de 81 faoin gcéad, de réir staidéir a foilsíodh i New England Journal of Medicine .
Níl aon sonraí eimpíreach ar fáil chun éifeachtacht PEP a chainníochtú i gcásanna nochtadh drugaí gnéis nó insteallta ar dhá chúis shimplí:
- Tá sé deacair nochtadh a dheighilt de réir cineáil nó déine i suíomh cúraim éigeandála.
- Bheadh "grúpa rialaithe" de dhaoine aonair atá faoi lé VEID ag teastáil ó triail chliniciúil ach ní thugtar PEP dóibh d'fhonn éifeachtacht chomparáideach a bhunú, dodhéanta eitice.
Dúirt sé sin, tugann na torthaí carnacha go dtí seo le fios gur féidir le PEP a bheith éifeachtach chun an baol a bhaineann le tarchur VEID a íoslaghdú i gcás neamhchosaint thimpiste, neamhchéile.
eolas breise
- Féadfaidh costas PEP a bheith clúdaithe ag árachas (nó d'fhostóir i gcás nochtadh gairme), ach ní fhanfaidh tú le dearbhú sula dtéann tú ar aghaidh, go háirithe má bhí sé 24 uair an chloig nó níos mó ó tharla an nochtadh.
- Níl maidin PEP ar maidin tar éis pill. Nuair a thosaigh tú, ní mór duit cúrsa iomlán an chógais a chomhlánú. Féadfaidh dáileoga ar iarraidh nó cóireáil a stopadh roimh ré forbairt fhriotaigh drugaí VEID a bheith mar thoradh air. Má tá fo-iarsmaí intuigthe agat, glaoch ar do dhochtúir nó ar an gclinic láithreach. Is féidir drugaí eile a chur in ionad de ghnáth.
- Mura bhfuil tú cinnte má tá tú faoi lé VEID, téigh chuig d'ospidéal nó do chlinic is gaire duit, nó glaoigh ar líne líne VEID. Tá eolaire de theorantaí SEIF le fáil sna leathanaigh bhuí faoi "SEIF, Seirbhís Tacaíochta Oideachais agus Tacaíochta VEID" nó "Eagraíochtaí Seirbhíse Sóisialta." Beidh siad níos fearr in ann comhairle a thabhairt duit maidir le do riosca nochta.
- Ba chóir do dhaoine a bhfuil ard-riosca VEID orthu bealaí chun VEID a chosc sula dtosaíonn sé. Sa lá atá inniu ann, tá straitéis ar a dtugtar profhlaxisis réamh-nochtadh VEID (PrEP) inar féidir le húsáid laethúil na drugaí Truvada an baol a bhaineann le VEID a laghdú thart ar 75%.
Foinsí:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Staidéar ar chás-rialú ar shíorshonrú VEID in oibrithe cúraim shláinte tar éis nochtadh neamhchruinniúil." New England Journal of Medicine . Samhain 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M., et al. "Seroconversion tar éis propylaxis posteriorxosure neamhchleachtach i gcoinne VEID." Galar Thógálacha Cliniciúil. Samhain 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D; Grohskopf, L .; Dubh, R., et al. "Prophylaxis Réamhshuíomh Antiretroviral Tar éis Gnéasach, Úsáid Drugaí Instealladh, nó Nochtadh Neamhchleachtach Eile le VEID sna Stáit Aontaithe." Tuairisc Sheachtainiúil Morbidity and Mortality. 21 Eanáir, 2005; 55 (RR02): 1-20.