Eolaithe ag éirí níos dlúithe le Réitigh Shéalacha le haghaidh Teiripe VEID, PrEP
Ceann de na bacainní is mó maidir le rath ar dhrugaí VEID ná an leibhéal ard cloí a theastaíonn chun na spriocanna cliniciúla a bhaineann le teiripe a bhaint amach . I gcás roinnt, is féidir an tasc laethúil a bhaineann le drugaí antiretroviral a ghlacadh go mór, go háirithe nuair a bhíonn ceisteanna mothúcháin nó feidhmiúla ann a d'fhéadfadh drochthionchar a imirt ar shaolré agus ar chloí le daoine a bhfuil VEID ina gcónaí acu.
Mar sin tá na ceisteanna seo a bhfuil, i SAM inniu, níos mó ná 20% de na daoine ar theiripe antiretroviral in ann ualach viral neamh-inléite a choinneáil, an beart chun rath a chóireáil.
Mar fhreagra air sin, tá eolaithe tar éis tús a chur le drugaí a bhíonn ag gníomhú le fada, chomh maith le córais seachadta drugaí, a d'fhéadfaí a cheadú i ndeireadh na míosa nó fiú aon uair amháin go ráithiúil, chun ionfhabhtú VEID a chóireáil nó a chosc.
Drugaí Imscrúdaitheacha Leantacha
In 2013, tugadh isteach dhá ghníomhairí antiretroviral fada ag gníomhú ag an 7ú Comhdháil Idirnáisiúnta bliantúil Idirnáisiúnta SEIF (IAS) i Kuala Lumpur. Forbraíodh na drugaí imscrúdaitheacha mar nanaospéideanna in-insteallta, ina gcuirtear criostail bídeacha drugaí gníomhacha ar fionraí i leacht, rud a ligeann scaoileadh mall agus seasta an chógais isteach sa chóras.
Baineann an chéad cabotegravir (ar a dtugtar GSK1265744) le haicme de dhrugaí ar a dtugtar coscóirí integrase , a chuireann bloic ar einsím ar a dtugtar comhtháthú a gcaithfidh VEID a iomadú. Is é an dara, TMC278-LA , foirmiú fadtéarmach an druga Edurant (ripilvirine) a úsáidtear faoi láthair i dteiripe VEID.
Taispeánann roinnt trialacha cliniciúla Céim II go bhfuil an cabotegravir a sheachadadh go inmheánach go ginearálta i gcoitinne le leathré meán idir 21 agus 50 lá (i gcomparáid le 40 uair an chloig tar éis dáileog béil amháin). Léirigh staidéir chéanna gur áirithigh an druga tiúchan leanúnach drugaí i bhfíocháin reachtúla agus faighneacha, rud a thugann le fios go bhféadfaí é a riar mar mheán éifeachtach próifil-aisisithe réamh-nochtaithe (PrEP) .
I gcomparáid, léirigh staidéar Céim I go raibh TMC278-LA in ann tiúchan sprioc drugaí plasma a choinneáil ó 12-26 seachtaine. Léirigh an druga gealltanas freisin mar PrEP, le tiúchan níos láidre le feiceáil i bhfíocháin rectal i gcomparáid le fíocháin faighne.
Tá imscrúduithe leanúnacha beartaithe leis an gcuspóir taighde a leathnú i dtrialacha cliniciúla Céim II agus III.
Ionchlannálacha Antiretroviralacha Subdermal
Thuairiscigh eolaithe in Institiúid Eolaíochta Oak Crest i Pasadena, California, ionchlannán cumaisc a d'fhéadfaí a dhéanamh ar thiúchan seasta de chógais antiretroviral a chur ar fáil nuair a cuireadh isteach faoi bhun an chraiceann.
De réir mar a dhearadh ionchlannálacha frithghiniúna fadtéarmacha, léiríodh an fheiste i dtosach taighde go luath chun go bhféadfaí scaoileadh leanúnach leanúnach ar an alafenamide drugaí tenofovir (TAF) a sheachadadh ar feadh suas le 40 lá.
[Murab ionann agus tenofovir disoproxil fumarate (TDF), a mhargaítear go pobail ag Viread agus atá sna drugaí Truvada agus Atripla , meastar go bhfuil TAF ina mhóilín réamhtheachtaithe a d'fhéadfadh teacht ar thiúchan idéalach drugaí ag dáileoga i bhfad níos lú ná TDF.]
Cé go bhfuil taighde ag díriú ar an bhfeiste le haghaidh PrEP faoi láthair, moltar go bhféadfaí gníomhairí eile atá ag gníomhú le fada a úsáid chun teiripe antiretroviral (IC) a sholáthar do dhaoine a bhfuil VEID orthu.
Tá súil ag taighde sa todhchaí an doras a oscailt d'fhorbairt ionchlannáin a mhaireann suas le bliain nó níos mó.
Fáinní Microbicíde Intravaginal
Rinne eolaithe iarracht i gcónaí na mban um chosaint féin ó VEID a chur ar fáil do mhná atá i mbaol, go háirithe i réigiúin ina bhfuil ardú cumhachta baineann. Theip ar chuid mhaith de na straitéisí, ar bhealach PrEP ó bhéal nó microbicídí faighne , i dtaighde mar gheall ar easpa cloí chomh maith le leibhéil íseal bith-inghlactha drugaí i bhfíocháin vagina , fiú i measc na mban a bhfuil ardleibhéil cloí orthu.
Chun dul i ngleic leis na contúirtí seo, tá roinnt foirne taighde ag féachaint ar úsáid fáinní neamhfhabhracha a d'fhéadfadh drugaí antiretroviral a scaoileadh go hidéalach ar feadh suas le mí ar a chéile.
Ligfeadh an fáinne, scafall elastomer impermeable a líonta le drugaí gníomhacha, go bhféadfadh an bhean an fheiste a chaitheamh invisibly le linn na húsáide.
Taispeánann na torthaí luatha leochaileacht fáinne laistigh den fholuisce ina bhfuil an dapivirine drugaí turgnamhach (TMC120 ) agus dáileadh go héifeachtach leis an druga go dtí an conradh giniúna níos ísle ar feadh tréimhse 33 lá.
Tá dhá thriail Chéim III chomhthráthúla, an Staidéar Fáinne agus ASPIRE, ar siúl chun measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht an fháinne chomh maith lena éifeachtúlacht chosanta fadtéarmach i measc cohórt de 4,500 mná HIV-diúltach.
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Bileog Faisnéise CDC | VEID sna Stáit Aontaithe: Na Céimeanna Cúraim." Atlanta, Georgia; foilsithe Iúil 2012.
Spreen, W; Margolis, D .; agus Pottage, J .; "Antiretrovirals injectable fadtéarmacha le haghaidh cóireála agus cosc VEID." Tuairimí Reatha maidir le VEID agus SEIF. Samhain 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; et al. "744 agus rilpivirine mar theiripe cothabhála béil dhá dhruga: seachtain 48 LAI116482 (LATTE)." An 21ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI 2014); Boston, Massachusetts; Márta 3-6, 2014; teibí 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Cógas-chinéiticí Tenofovir Alafenamide Fada-Ghníomhach (GS-7340) Iontráil Fhoirmeach le haghaidh Prophylaxis HIV". Gníomhairí Frithmhiocróbach agus Chemotherarpy. 20 Aibreán, 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S; Young, K .; et al. "Sábháilteacht agus cógas-chinéiticí seachadadh dapivirine ó na fáinní maitrís agus na taiscumar laistigh d'fháinne d'fhir HIV-diúltacha." Iris um Shiondróm Easnamh Imdhíonachta a Fháil. 2009; 51 (4): 416-423.