Neamhord Neamhordú Codanna Aithnithe le Polysomnogram agus MSLT
Is galar annamh é Narcolepsy a fhágann go bhfuil codladh iomarcach sa lá . Tá neamhoird codlata eile ina chúis le codlata, lena n-áirítear apnea codlata. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach an diagnóis chuí a fháil sula ndéantar cóireáil a iniúchadh. Cén chaoi a ngairtear diagnóisithe le scrúduithe le tástálacha? Foghlaim conas a bhíonn an diagnóis ag brath ar roinnt tástálacha codlata caighdeánacha , lena n-áirítear polysomnogram agus an tástáil lamháltas codlata il (MSLT) agus conas tástáil a fháil.
Cad é Narcolepsy?
I measc neamhoird codlata, is é an narcolepsy an dara chúis is coitianta a bhaineann le codlata iomarcach sa lá tar éis apnea codlata . Siondróm é a chuimsíonn roinnt gnéithe saintréithe. Chomh maith leis an codlata iomarcach, tá caillteanas tobann ton matáin le mothúcháin (ar a dtugtar cataplexy ), hallucinations beoga thart ar an am a chodladh ( hypnagogic hallucinations ), agus pairilis codlata . Léiríonn Cataplexy cineál 1 narcolepsy . In ainneoin na dtorthaí saintréithe seo, ní bheidh ach gach ceann de na ceithre chomharthaí ag duine as gach triúr.
Diagnóis na Narcolepsy
Má tá drochamhras ort go bhféadfadh tú a bheith narcolepsy, ba chóir duit do dhochtúir agus speisialtóir codlata a mheas. Tá cúiseanna eile ann maidir le codlata iomarcach, lena n-áirítear go n-áirítear codladh leordhóthanach, agus ba cheart iad seo a mheas. Tar éis meastóireacht agus scrúdú cúramach, féadfar staidéar codlata eile a mholadh.
Is éard atá i gceist leis an gcaighdeán le haghaidh diagnóis na narcolepsy ná staidéar codlata thar oíche ar a dtugtar polysomnogram ina dhiaidh sin tástáil lamhálach codlata il (MSLT) an lá dár gcionn.
Ba chóir go gcuirfí spreagadh ar an spreagadh sa tseachtain roimh an tástáil seo, agus ba chóir míochainí antidepressant a stopadh trí sheachtain roimh ré. Féadfaidh na míochainí seo, agus aistarraingt astu, cur isteach ar thorthaí na tástála ar shlí eile. D'fhéadfadh go mbeadh ort scagadh drugaí fuail a bheith acu chun a chinntiú go bhfuil na torthaí tástála bailí.
Déanfaidh an polysomnogram nádúr do chodladh a mheas. Go suntasach, aithníonn sé cúiseanna féideartha eile do chodladh iomarcach, lena n-áirítear neamhoird codlata eile, mar shampla apnea codlata, gluaiseachtaí coirp tréimhsiúla codlata (PLMS), agus neamhord iompair REM . Tá apnea codlata i bhfad níos coitianta ná narcolepsy, agus tá an chóireáil an-difriúil.
I go leor narcoleptics, léiríonn an polysomnogram díscaoileadh spontáineacha, éifeachtúlacht codlata laghdaithe go mall, agus codlata REM a tharlaíonn laistigh de 20 nóiméad ó thús codlata. Ní chuireann gnáth-dhaoine isteach ar chodladh REM go dtí 80 go 100 nóiméad tar éis dó a chodladh. Tugtar faoi deara go minic go bhfuil codlata REM acu sna chéad 60 nóiméad dá staidéar codlata.
Tar éis an polysomnogram a bheith críochnaithe, an lá dár gcionn déantar tástáil líomhaine codlata il (MSLT). Sa MSLT, nó staidéar a dhéanamh ar na páistí, tugtar ceithre nó cúig deiseanna duit dul in iúl gach dhá uair an chloig. De ghnáth, beidh duine sláintiúil ina chodladh i 10 go 15 nóiméad, ach is féidir le duine a bhfuil nárcolepsy ina chodladh i níos lú ná 8 nóiméad agus go minic beidh codlata REM aige i dhá cheann de na naps ar a laghad. Má tá REM (SOREM) codlata acu i dhá cheann nó níos mó dá n-aonad, nó leis an polysomnogram diagnóiseach, tá sé seo le fios go mór le diagnóis na núicléití.
Cad iad na Tástálacha Eile a d'fhéadfadh cabhrú le Narcolepsy a Dhiagnóiseadh?
Tá roinnt tástálacha saotharlainne ann a d'fhéadfaí úsáid a bhaint as freisin chun néaróipéireacht a dhiagnóiseadh. Tá tástáil géiniteach ann ar a dtugtar DQB1 * 06: 02 (cé nach bhfuil sé foirfe agus is féidir go mbeadh sé dearfach i measc daoine nach bhfuil narcolepsy). Má tá an tástáil ghéiniteach diúltach, is lú seans go bhfuil an scéal géiniteach ag an duine.
Ina theannta sin, má tá staidéar codlata diúltach, uaireanta d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach tástáil a dhéanamh ar an sreabhach cerebrospinal le nós imeachta puncture lumbar le haghaidh orexin (nó leibhéil hypocretin), rud a d'fhéadfadh a bheith ann a léiríonn láithreacht narcolepsy. Má tá na leibhéil seo íseal, nó fiú nialasach, déantar diagnóis na narcolepsy leis na cinches seo.
Ar an drochuair, níl an tástáil seo ar fáil go forleathan agus b'fhéidir go dteastaíonn samplaí a sheoladh chuig ionaid speisialaithe, lena n-áirítear Ollscoil Stanford.
Foinsí:
Acadamh Meiriceánach um Leigheas Codlata. "Aicmiú idirnáisiúnta neamhoird codlata." 2ú ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Treoirlínte maidir leis an tástáil lagáiste codlata il (MSLT): beart caighdeánach codlata." Codladh 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.