Cén chaoi a ndéanann mo dhochtúir diagnóis asma?
Cé gur féidir leat diagnóis asma a fháil ag aois ar bith, déanfar an chuid is mó daoine a dhiagnóisiú in óige. Cé gur dócha go bhfuil do dhochtúir an-eolach ar na comharthaí clasaiceacha a bhaineann le tuiscint , cóimeas cófra , giorra anála , agus cough - is féidir an diagnóis asma a bheith an-deacair mar gheall ar na hairíonna ginearálta neamh-shonracha seo.
Éilíonn diagnóis asma:
- Comharthaí atá ag luí leis an asma.
- Laghdaigh aerchreabhadh laghdaithe i do scamhóga a fheabhsaíonn go páirteach nó go hiomlán ar bhealach spontáineach nó le cóireáil.
Beidh do dhochtúir ag iarraidh a chinntiú go bhfuil do dhiagnóis asma ceart agus go bhfuil na hairíonna i ndáiríre marmaithe agus nach bhfuil diagnóis eile ag mothú asma i do leanbh. Is dócha go gcuirfeadh do dhochtúir roinnt ceisteanna ort agus déanfaidh sé roinnt tástálacha a ordú.
Is cúis imní é a bheith buartha go bhfuil diagnóis asma agat féin nó do pháiste. Agus tú ag tabhairt cuid de na ceisteanna a d'fhéadfadh do dhochtúir a iarraidh agus cuidíonn na tástálacha a d'fhéadfaí a ordú le linn a diagnóisíodh asma cabhrú leat an chuid is mó de chuairt an dochtúir a fháil agus cuid den imní 'anaithnid' a d'fhéadfadh dul chun an dochtúir a chruthú.
Ceisteanna Stairiúla
Comharthaí Clasaiceacha: Má léann tú féin nó do leanbh an téacsleabhar sula bhfaca tú do dhochtúir, ghearánann tú gearán faoin triadán clasaiceach de chough, géarchéime anála, agus rothaí ard-fheadóg claonta ard nuair a bhíonn tú ag breathe amach.
Tá do chough ainsealach 'tirim,' neamhtháirgeach, agus is minic a bheidh sé níos measa ar an oíche. Déanann cuid de na hothair cur síos freisin ar ghannacht anála mar fhiacha cófra nó mothú cosúil le bannaí.
Comharthaí eiseamacha: De ghnáth, cuirfear do chuid comharthaí isteach agus dul thar am agus is dócha go gcuirfeadh do dhochtúir ort a mhíniú cé chomh tapa agus a tháinig na hairíonna agus a d'eascair faoiseamh na hairíonna.
Féadfaidh sé nó sí iarraidh ort smaoineamh ar thimpistí sonracha na n-airíonna a bhí ann roimhe seo, amhail neamhchosaintí ar ailléirginí mar dheannach, deataigh nó athruithe ar an aimsir, amhail aer fuar .
Comharthaí a fheidhmiú: Tarlaíonn thart ar 15 nóiméad gníomhaíochta ar na comharthaí asma a thagann ar aghaidh agus déantar iad a réiteach tar éis a bheith ag fanacht ar feadh 30 nóiméad in aghaidh na huaire, mar sin níl an giorra a bhraitheann tar éis dul suas eitilt staighre a fhaigheann níos fearr i gceann cúpla nóiméad plúchadh a d'fhéadfadh a bheith spreagtha. Is minic a bhíonn na comharthaí a fheidhmiú níos déine agus bíonn siad níos coitianta le nochtadh d'aer fuar.
Comharthaí ailléirgeacha agus Stair : Tá asma níos coitianta i ndaoine le stair teaghlaigh de asma, ailléirgí eile ina dteaghlach, nó galair atópacha áirithe - rud a chiallaíonn go seans maith le tinneas ailléirgeach, cosúil le fiabhras féir . Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir faoi na comharthaí ar nós:
- Gan a bheith in ann leanúint suas le comhghleacaithe sa ghníomhaíocht fhisiceach
- Casacht ainsealach nó oíche in éagmais ionfhabhtú
Iarraidh siad freisin má tá stair coinníollacha atopacha ann, mar shampla:
- Fiabhras léana
- Riníteas Ailléirgeach
- Deirmitíteas Atóbach
Tugann stair aon cheann de na coinníollacha seo in othar a bhfuil comharthaí atá comhoiriúnach leis an asma a chuireann an asma i bhfad níos dóichí. Is dócha go n-iarrfaidh do dhochtúir faoi nochtadh agus a tharlaíonn na hairíonna le hailléirginí áirithe.
Beidh sé / sí ag iarraidh a fháil amach má chruthaíonn tú comharthaí nuair:
- Tá tú thart ar pheataí fionnaidh
- Tá méadú ar líon na bpóilíní
- Tá tú faoi lé deannaigh agus múnlaí
Scrúdú Fisiciúil
- Wheezing: Go nádúrtha, éisteoidh do dhochtúir fuaim ceoil ardchlórach ar dhul in éag - nuair a bhíonn tú ag breathe amach nó ag exhale-is gnách é, ach ní hamháin do asma (rud a chiallaíonn gur féidir coinníollacha eile a chur faoi deara freisin). Ní dócha, áfach, nach gcuirfeadh an t-am ar fad ar fad agus ní chuireann sé in iúl cé chomh éadrom nó dian a bhíonn do asma.
- Athlasadh Nasal: Tugann atar pale de na cavities nasal le riníteas ailléirgeach a d'fhéadfadh comharthaí asma a dhíspreagadh.
Tástáil
- Ráta Sreabhadh Tíolactha Buaic (PEFR): Tomhaistear PEFR, tomhas aerbhreithe i do scamhóga le feiste simplí ríomhaire boise a théann tú isteach go fóill. D'fhéadfadh go mbeadh tú ag dochtúir taifead tomhais sa bhaile. Forbróidh tú PEFR pearsanta is fearr a chuirfidh in iúl duit cé chomh maith is atá do bhrú á rialú. Déanfaidh tú féin agus do dhochtúir plean a fhorbairt maidir le cad atá le déanamh má tá do PEFR faoi bhun 80 faoin gcéad de ghnáth.
- Spirometry: Tástáil cosúil leis an PEFR a éilíonn trealamh níos airde agus is gnách é a dhéanamh i d'oifig dochtúir. Ligeann an tástáil seo do dhochtúir an déine a bhaineann le do bhac aerbhealaigh a chinneadh níos fearr.
- Freagra Bronchodilator: Is feabhas é feithmheas na plúchadh tar éis cóireáil le Bronchodilator , cógais faoiseamh tapaidh ag gníomhú go tapa. Go ginearálta, déanfaidh do dhochtúir spéaciméadracht arís 10-15 nóiméad tar éis duit bronchodilator a chóireáil. Meastar go bhfuil na meáchain ar an sreabhadh aer de 12 faoin gcéad dearfach agus cabhraíonn siad le fiosrú a dhéanamh ar asma.
- Tástáil Dúshlán Bronchoprovocation: Díreach os coinne féachaint ar fheabhas a chur ar fheidhm na scamhóg le bronchodilator, iarrachtaí tástála bronchoprovocation chun spreagadh a dhéanamh ar bhacairt aerflow tar éis duit substaint ghéaraitheach a ionanálú . De ghnáth ní dhéantar an tástáil seo ach nuair a bhíonn daoine i láthair le hairíonna neamhghnácha.
- X-ghaiste cófra : De ghnáth tá gnáth -ghhatra cófra in othair le asma, ach d'fhéadfadh do dhochtúir ceann a ordú má tá tú ag cur i láthair don chéad uair le rothaí. Más rud é nach bhfuil an plúchadh neamh-dhearbhaithe ar feadh i bhfad, féadfaidh an x-gha cófra hyperexpansion a léiriú.
- Tástálacha Fola: Níl aon tástálacha fola diagnóisithe le haghaidh plúchadh. Féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte roinnt tástálacha fola a ordú chun cuidiú le cúiseanna eile de do chuid comharthaí a scriosadh.
D'fhonn diagnóis a dhéanamh, úsáidfidh do dhochtúir meascán de stair, scrúdú fisiceach, agus tástálacha chun cinneadh a dhéanamh maidir le cén chóireáil atá oiriúnach duit.
Foinsí:
Asma. Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. https://www.cdc.gov/asthma/
Asma. I gCiste an Leighis: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Eagarthóirí: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Bealtaine 2005.
An Croí Náisiúnta, an Scamhóg, agus an Institiúid Fola. Tuarascáil Phainéil Saineolaithe 3 (EPR3): Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Asma
Faisnéis othar UpToDate.com. Comharthaí asma agus diagnóis i bpáistí