Gan Réamh-cheadú, ní fhéadfaidh d'Árachóir Clúdach a sholáthar
Is gá réamh-cheadú go bhfaigheann do dhochtúir cead ó do sholáthraí cúraim sláinte sula soláthraíonn tú cúram. Gan an ceadú roimh ré seo, d'fhéadfadh nach soláthródh do sholáthraí árachais sláinte clúdach nó íoc as do chógais nó d'oibriú, rud a fhágann tú na costais as póca a chlúdach, nó go léir.
Is gá réamh-cheadú a dhéanamh ar roinnt árachóirí sláinte, ar a dtugtar réamh-dheimhniú, do chineálacha áirithe seirbhísí cúram sláinte, mar shampla máinliacht nó cuairteanna ospidéil .
Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú féin nó do dhochtúir teagmháil a dhéanamh le d'árachóir a gceadú a fháil roimh chúram a fháil, nó ní fhéadfaidh an t-árachóir é a chlúdach. Ní bheidh réamhcheadú ag teastáil ó gach seirbhís, ach má tá amhras ort, is fearr teagmháil a dhéanamh le do chuideachta árachais sula ndéanfar aon chineál cúram sláinte a fháil.
Ar a dtugtar freisin: Réamh-dheimhniú. Tá an coincheap réamh-cheadú an-chosúil leis an Údarú Réamh .
Tá roinnt cúiseanna ann go mbeadh réamhcheadú ag teastáil ó sholáthraí árachais sláinte.
1. Tá an tseirbhís nó an druga a iarrann tú riachtanach go ginearálta ó thaobh an chleachtais .
2. Leanann an tseirbhís nó an druga moltaí cothrom le dáta maidir leis an bhfadhb leighis a bhfuil tú ag plé leis.
3. Is é an druga an rogha cóireála is eacnamaíoch atá ar fáil do do riocht. Mar shampla, déileálann Drugaí C (saor) agus Drugaí E (costasach) do riocht. Má fhorordaíonn do dhochtúir Drugaí E, b'fhéidir gur mhaith le do phlean sláinte cén fáth nach n-oibreoidh Drugaí C chomh maith. Más féidir leat a thaispeáint gur rogha níos fearr é Drugaí E, féadfaidh sé a bheith réamh-údaraithe. Mura bhfuil aon chúis leighis ann a roghnaíodh Drugaí E thar Drugaí C níos saoire, d'fhéadfadh sé go ndiúltódh do phlean sláinte Údar Drugaí E. a údarú.
4. Níl an tseirbhís á dhúbailt. Is ábhar imní é seo nuair a bhíonn speisialtóirí éagsúla i do chúram. Mar shampla, d'fhéadfadh do dhochtúir scamhóg scanadh CT a úsáid , gan é sin a bhaint amach, díreach dhá sheachtain ó shin, go raibh cófra CT agat a d'ordaigh do dhochtúir ailse. Sa chás seo, ní dhéanfaidh d'árachóir an dara scanadh a réamh-údarú go dtí go ndéanann sé cinnte go bhfaca do dhochtúir scamhóg an scanadh a bhí agat dhá sheachtain ó shin agus go gcreideann sé go bhfuil scanadh breise riachtanach.
5. Tá seirbhís leanúnach nó athfhillteach ag cabhrú leat i ndáiríre. Mar shampla, má tá tú ag teiripe fisiceach ar feadh trí mhí agus má tá tú ag iarraidh údarú ar feadh trí mhí eile, an bhfuil an teiripe fisiciúil ag cabhrú i ndáiríre? Má tá dul chun cinn mall, intomhaiste á dhéanamh agat, féadfaidh na trí mhí breise a bheith réamh-údaraithe go maith. Mura bhfuil aon dul chun cinn déanta agat ar chor ar bith, nó má tá an PT ag déanamh níos measa, ní fhéadfaidh do phlean sláinte aon seisiún PT breise a údarú go dtí go labhraíonn sé le do dhochtúir chun tuiscint níos fearr a fháil ar an gcúis ar a gceapann sé nó sí trí mhí eile Cuidíonn PT leat.