Tá galar Kawasaki (KD), ar a dtugtar freisin siondróm nód lymphólach mucocutaneous, galar géar inflammatory de bharr anaithnid, agus is minic a dhéanann difear do naíonáin agus do leanaí. Is galar féin-theoranta é galar Kawasaki, a mhaireann thart ar 12 lá. Ar an drochuair, áfach, is féidir le páistí a bhfuil galar Kawasaki acu nach n-éireofar leo go héasca ag fulaingt deacrachtaí cairdiacha buan, go háirithe aneurysms de na hartairí corónacha , a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar ionsaí croí agus bás cairdiach tobann .
Comharthaí
Go hiondúil, cuimsíonn na hairíonna de ghalar Kawasaki fiabhras ard, breac, deargadh na súile, nóid lymphacha a bhíonn ag cuileadh i limistéar an mhuinir, palms dearga agus boinn, ag cur na lámha agus na cosa, agus an tachycardia (ráta croí tapa) atá neamhchiontach go dtí an méid fiabhras. Is gnách go bhfuil na páistí seo go leor tinn, agus de ghnáth a aithint a dtuismitheoirí gur gá iad a chur chuig an dochtúir.
Is rud maith é seo ós rud é gur féidir an diagnóis ceart a dhéanamh agus an leanbh a chóireáil go luath leis an globulin géim infhéitheach (IVIG) a bheith an-chabhrach chun fadhbanna cairdiacha fadtéarmacha a chosc.
Géarchéimeanna Géar Cairdiacha
Le linn na géarmhíochaine, déantar soithigh fola ar fud an chomhlachta a bheith inflamed (coinníoll a dtugtar vasculitis ). Is féidir leis an vasculitis seo roinnt fadhbanna géarmhíochaine cairdiacha a tháirgeadh, lena n-áirítear tachycardia; athlasadh ar an mhatán cairdiach ( myocarditis ), a bhféadfadh galar croí tromchúiseach a bheith ann i gcásanna áirithe; agus regurgitation mitral éadrom.
Nuair a thagann an tinneas géar isteach, ní mór na fadhbanna seo a réiteach i gcónaí.
Comhoiriúnuithe Cairdiacha Déanacha
I bhformhór na gcásanna, déantar na páistí a bhfuil galar Kawasaki acu chomh breoite agus a bhíonn siad go maith tar éis dóibh an cúrsa a reáchtáil. Mar sin féin, déanfaidh thart ar aon duine as gach cúigear leanaí le galar Kawasaki nach ndéileáiltear leo le IVIG forbairt ar aneurysms ealaíne corónach (CAA).
Is féidir leis na himeachtaí seo - dilation de chuid den artaire - thrombosis agus bac a chur ar an artaire, rud a chiallaíonn infarction miócairdiach (croí-ionsaí). Is féidir an t-ionsaí croí a tharlaíonn ag am ar bith, ach is é an riosca is airde le linn na míosa nó dhó tar éis galar géarmhíochaine Kawasaki. Tá an riosca sách ard ar feadh thart ar dhá bhliain, ansin laghdaíonn sé go suntasach.
Má chruthaigh CAA, áfach, tá an baol ann le haghaidh ionsaí croí ar a laghad beagán ardaithe go deo. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil daoine a bhfuil CAA go háirithe seans maith acu chun atherosclerosis roimh am a fhorbairt ag aneurysm nó in aice leis.
Is cosúil go bhfuil an CAA mar gheall ar ghalar Kawasaki is coitianta i measc daoine a bhfuil na hÁise, an Oileán Ciúin, Oileán an Aigéin Chiúin, Hispanic, nó an tuar dúchais Meiriceánach acu.
Tá daoine atá ag fulaingt ó chroí-ionsaí mar gheall ar CAA seans maith leis na deacrachtaí céanna leo siúd a bhfuil galar artaire corónach níos mó acu - lena n-áirítear galar croí agus bás cairdiach tobann.
Coimhlintí Cairdiacha a Chosc
Taispeántar go raibh an-chóireáil luath le IVIG éifeachtach go leor chun cosc a chur ar aneurysms ealaíne corónach. Ach fiú amháin nuair a úsáidtear IVIG go héifeachtach, tá sé tábhachtach measúnú a dhéanamh ar pháistí a raibh galar Kawasaki acu a d'fhéadfadh CAA a bheith ann.
Tá séacardagrafaíocht an-chabhrach maidir leis seo ós rud é gur féidir an CAA a bhrath de ghnáth ar an CAA.
Ba chóir tástáil macalla a dhéanamh chomh luath agus a dhéantar diagnóis galar Kawasaki, agus ansin gach cúpla seachtain don dá mhí atá romhainn. Má aimsítear go bhfuil CAA i láthair, is féidir leis an macalla a mhéid a mheastachán (tá aneurysms níos mó níos contúirtí). Is féidir go mbeidh gá le meastóireacht bhreise, b'fhéidir le tástáil struis nó caitéitithe cairdiach , chun cabhrú le déine aneurism a mheas.
Má tá CAA i láthair, forordaítear cóireáil le dáileog íseal aspirin (chun thrombóis a chosc). Sa chás seo, ba chóir go mbeadh vacsaíní bliantúla bliantúla ag an leanbh chun fliú a chosc agus Siondróm Reye a sheachaint.
Ó am go chéile, tá CAA dian go leor go gcaithfear breithniú a dhéanamh ar mháinliacht seachbhóthar na n-artaire corónach .
Caithfidh tuismitheoirí leanaí le CAA a bheith ar an airdeall do chomharthaí angina nó ionsaí croí. I bpáistí an-óg, is dúshlán é seo, agus beidh ar thuismitheoirí féachaint ar nausea nó vomiting gan mhíniú, boladh nó sweating gan mhíniú, nó babhtaí neamhtheachtaithe agus neamhchomhartha de ghlaoch.
Achoimre
Le teiripe nua-aimseartha le haghaidh galar Kawasaki, is féidir na deacrachtaí cairdiacha tromchúiseacha fadtéarmacha a sheachaint i bhformhór na gcásanna. Má tá galar Kawasaki mar thoradh ar CAA, áfach, d'fhéadfadh meastóireacht agus cóireáil ionsaitheach cosc a chur ar na hiarmhairtí díreacha de ghnáth.
Is í an eochair chun deacrachtaí cairdiacha a ghabhann le galar Kawasaki a chosc le tuismitheoirí a chinntiú go ndéantar measúnú tapa ar a gcuid páistí le haghaidh aon ghalair géar a chosnaíonn galar Kawasaki, nó, ar an ábhar sin, le haghaidh aon ghalair géar a mheasann go bhfuil siad go háirithe dian.
Foinse:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnóis, cóireáil, agus bainistíocht fadtéarmach galar Kawasaki: ráiteas do ghairmithe sláinte ón gCoiste ar Fhiabhras Réamatach, Endocarditis agus Galar Kawasaki, an Chomhairle maidir le Galar Cardashoithíoch sa Chroí Óg, Meiriceánach. Scaipeadh 2004; 110: 2747.
Galar Kawasaki. I: Leabhar Dhearg: 2015 Tuarascáil an Choiste um Ghalair Thógálacha, 30ú, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), Acadamh Pediatric Meiriceánach, Elk Grove Village, IL 2015. p.49