Tógálacha ó Thaighde Ailse Fola
Gach bliain tá comhdháil ag Cumann Meiriceánach na Haemaiteolaíochta (ASH) a chuireann i láthair an taighde is déanaí maidir le cógais agus dul chun cinn eile ar chóireáil. Tá na cógais a phléitear ag an gcruinniú seo i ngach céim éagsúil d'fhorbairt chliniciúil. I bhfocail eile, tá leigheasanna atá ann faoi láthair, cuid acu agus fíor, atá ceadaithe agus á n-úsáid cheana féin, agus tá daoine eile míochaineacha taighde fíor, rud a chiallaíonn nach bhfuil a fhios againn go mór faoina gcuid acu fós.
Tóg rituximab, mar shampla. I 2016, measadh go raibh Rituximab mar chógas "sean-sheasamh" a úsáideadh le blianta chun cóireáil a dhéanamh ar go leor cineálacha éagsúla de linfoma neamh-Hodgkin. Is féidir le cógais níos sine a bhunú níos mó fós tonnta ag ceann de na comhdhálacha sin, mar shampla, nuair a aimsítear úsáid nua.
Tá roinnt drugaí a phléitear ag ASH díreach sa chéad chéim forbartha - is é sin, go bhfuil na fionnachtana á roinnt roimh ré. Go minic, déantar cur síos ar "staidéir chéim-I" sna staidéir seo. Tagraíonn Céim I ar thrialacha cliniciúla a dhéanann druga nó cóireáil nua a thástáil i ngrúpa beag daoine - den chéad uair riamh a fheiceáil má oibríonn sé, chun dosage sábháilte a aimsiú raon, agus fo-iarsmaí a aithint. Is cosúil le síolta trialacha Céim I: d'fhéadfá plandaí nó torthaí a bhuaigh duaiseanna a fháil ar deireadh thiar ar féidir leat a thaispeáint ag cóir an stáit, ach is féidir leat go dtiocfaidh teip nó planda nach dtéann torthaí i bhfad ort.
Taighde ar DLBCL
Is lympoma mór-chillé B, nó DLBCL, lympoma atá ag fás go tapa.
Is é seo an cineál linfóma is coitianta i measc daoine fásta, agus tagann sé ó na cealla fola B-lymphocytes-bán a dtiocfaidh táirgeadh antashubstaintí sa chóras imdhíonachta. Tá cineálacha éagsúla DLBCL ag daoine difriúla agus tá taighdeoirí ag scrúdú roghanna níos nua d'othair le DLBCL .
Rituximab Plus CHOP nó DA-EPOCH-Rituximab
Bhí 524 othar cláraithe (262 ar gach lámh cóireála) i gCéim One III idir Bealtaine 2005 agus Bealtaine 2013. Rinne an staidéar seo i gcomparáid le cóireáil R-CHOP agus cóireáil DA-EPOCH-R, cóireáil dian níos ciúmaiteiripe, ag súil le maireachtáil a leathnú i othair a bhfuil diagnóisithe céim II nó DLBCL níos airde acu le déanaí .
Bhí rannpháirtithe 18 mbliana d'aois ar a laghad agus VEID-diúltach. Go dtí seo, bhí baint ag DA-EPOCH-R go ginearálta le níos mó tocsaineachta agus fo-iarsmaí, agus ní raibh aon difríocht idir na grúpaí i dtéarmaí na sochair cóireála a ndearnadh staidéar orthu. Mar sin féin, tá imscrúdaitheoirí ag iarraidh féachaint faoi fhoghrúpaí áirithe daoine le DLBCL agus taispeántar tairbhe le DA-EPOCH-R le haghaidh foghrúpaí. Tá anailísí ar siúl.
Obinutuzumab Plus CHOP nó Rituximab Plus CHOP
Ba staidéar eile de chuid III í seo agus mheas 1,418 rannpháirtí éifeachtúlacht agus sábháilteacht obinutuzumab vs rituximab móide CHOP in othair le DLBCL. Bhí na rannpháirtithe 18 mbliana d'aois nó níos sine agus gan chóireáil roimhe seo do DLBCL. Ar an iomlán, ní raibh aon difríocht mhór idir an dá ghrúpa i dtéarmaí sochar marthanais, agus tuairiscíodh níos mó imeachtaí díobhálacha d'othair san obinutuzumab-CHOP ná grúpa rituximab-CHOP. Ar an iomlán, bhí rátaí mortlaíochta níos airde agus tarraingt siar ó chóireáil níos coitianta sa lámh obinutuzumab -CHOP.
Mar sin féin, tá sé beartaithe ag na himscrúdaitheoirí féachaint ar fhoghrúpaí le DLBCL chun iarracht a dhéanamh teacht ar aon sochair nó rioscaí nach raibh léirithe sa ghrúpa ina iomláine.
Leidilídiméadar in Othair le DLBCL Fág
Daoine nach bhfuil incháilithe le haghaidh trasphlandúcháin smior cnámh nó a bhfuil athshlánú orthu tar éis dó a bheith ag trasphlandú smearacha, tá dóchúlacht íseal ag leigheas orthu, agus mar sin d'fhéach grúpa taighde áirithe amháin le cógais a úsáid chun maireachtáil a dhéanamh sna othair seo.
Chinn siad go bhfuil an gníomhaire lenalidomide ina iarrthóir oiriúnach ós rud é go bhfuil sé ina dhruga ó bhéal, gníomhach i gcoinne DLBCL is féidir a ghlacadh le blianta le próifíl tocsaineachta inghlactha.
Léirigh an staidéar gur bhain othair níos sine le cineálacha éagsúla DLBCL leas as teiripe cothabhála lenalidomide le marthanais feabhsaithe. Tagraíonn teiripe cothabhála do chóireáil ailse le cógais, de ghnáth tar éis babhta cóireála tosaigh.
Taighde ar Lymphoma Follicular
Is é an linfoma follicach an cineál is coitianta indolent-is é sin, lymphoma mallfhás. Cé nach raibh cuma ar obinutuzumab aon bhuntáistí soiléire fós sa staidéar DLBCL a luaitear thuas, ní raibh sé sin i gcás obinutuzumab i lymphoma follicular.
Prolongs Teiripe Obinutuzumab-Bunaithe Leanúint ar aghaidh-Marthanacht Saor in othair Le Lymphoma Follicular roimhe seo
Staidéar idirnáisiúnta 3 a bhí sa triail GALLIUM agus é ag comparáid le héifeachtúlacht agus sábháilteacht rituximab nó obinutuzumab le ceimiteiripe agus cothabhála ina dhiaidh sin mar chóireáil céadlíne le haghaidh linfoma neamh-Hodgkin neamhdhíobhálach.
I n-othar le linfoma follicular neamhchóireáilte roimhe seo, d'eascair feabhas cliniciúil ar mharthanas an regimen cheimiteiripe agus clár cothabhála obinutuzumab-bhunaithe gan an galar ag dul chun cinn - laghdú 34% ar an mbaol dul chun cinn i ndáil le teiripe bunaithe ar rituximab. Bhí minicíocht níos airde ag Obinutuzumab ar roinnt imeachtaí díobhálacha cosúil le frithghníomhartha a bhaineann le insileadh, cuntais fhola íseal agus ionfhabhtuithe. Chuir taighdeoirí i gcrích go raibh an córas tacaíochta obinutuzumab-bhunaithe tacaíochta sonraí ag teacht ar an gcaighdeán cúraim nua in othair nach raibh cóireáilte roimhe sin a bhfuil an linfóma follicular.
Taighde ar Lymphoma Hodgkin
Tá cúig chineálacha móra de linfóma Hodgkin (HL) ann go bhféadfadh duine a bheith diagnóisithe. Is téarma níos sine é an linfoma clasaiceach Hodgkin a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar ghrúpa de cheithre chineál coitianta a chuimsíonn le chéile níos mó ná 95 faoin gcéad de gach cás de chuid an AE i dtíortha forbartha.
Cosc ar Seicphointe Imdhíonachta le haghaidh Lymphoma Clasaiceach Hodgkin
Bhí an chuma go raibh athruithe géiniteacha ag an linfoma clasaiceach Hodgkin a chuirfeadh sé in ann teacht ar rang nua míochainí ar a dtugtar bac ar thoirmeoirí seicphointe imdhíonachta , bunaithe ar staidéir roimhe seo. Mar sin, d'fhéach grúpa taighde ag ASH ar 210 othar a chóireáil le haghaidh galar teasfhulangacha nó HL athshlánaithe chun a fheiceáil conas a dhéanfadh an inhibitor checkpoint pembrolizumab.
Tá roinnt suimeanna PD-L1 ag cuid de na cealla ailse, agus is rud é seo a chabhraíonn leo éalú imdhíonachta. Is féidir le Pembrolizumab stop a chur leis sin. D'oibrigh blocáil PD-1 le pembrolizumab i ngrúpaí othar le hIlC clasaiceach a ndearnadh plé go mór le teiripí eile. Bhí ráta ardfhreagartha ag Pembrolizumab fiú i ngalar a bhí resistant to chemotherapy. Bhíthar ag súil le torthaí breise, lena n-áirítear cé chomh fada agus a d'fhhan an fhreagairt i bhfeidhm ag an gcruinniú.
Taighde ar Leuceemia
Teiripe Tacaíoch d'Othair Le AML - Eltrombopag
In othair atá faoi dhian cheimiteiripe le haghaidh leitéime mióigineach géarmhíochaine (AML) , uaireanta bíonn na cuntais pláitíní i bhfad íseal tar éis an cheimiteiripe, agus d'fhéadfadh sé seo go dtiocfadh baol níos mó ar fhuiliú, an gá le go leor aistrithe pláitíní, agus d'fhéadfadh othair imoibrithe imdhíonachta a fhorbairt ar na pláitíní, rud a chuireann bac ar an dul chun cinn ar fad.
In 2016 thuairiscigh grúpa ag baint úsáide as eltrombopag, leigheas a spreagann an comhlacht níos mó pláitíní a dhéanamh, i daoine aosta a bhí faoi chóireáil le haghaidh AML.
Bhí réamhthorthaí ag baint leis seo - bhí sé seo ina staidéar píolótach céim I - ach is cosúil go raibh rath orthu go mór le daoine a thabhairt chun cinn níos tapúla ó chemo ionas nach mbeadh gá le go leor aistrithe pláitíní. Bhí imní ann gur féidir le gníomhaire cosúil le eltrombopag dul chun cinn na seandálaíochta a luasú, chomh maith le sochair a d'fhéadfadh a bheith ann le cuidiú leis na pláitíní a ghnóthú, áfach, go dtí seo sa staidéar seo níl aon fhianaise ann go bhfuil an riosca sin i ndáiríre.
Leuceem Géarmhíochaine Géarmhíochaine Tearcfhulangach nó Teasfhulangacha (GACH)
Níl aon regimen caighdeánach ann do GACH athshlánaithe. Is teiripe cinnithe ainmnithe FDA é Inotuzumab ozogamicin d'othair a bhfuil leuceemia géarmhíochaine géarmhíochaine géarmhíochaine (GACH) orthu. I dtriail chliniciúil amháin, chuir inotuzumab ozogamicin feabhsuithe suntasacha ar fáil maidir le ceimiteiripe caighdeánach in othair le GACH teasfhulangacha teasfhulangacha nó gan freagairt dóibh.
Is é Inotuzumab ozogamicin teaglaim drugaí antashubstaintiúil imscrúdaithe atá déanta suas de antashubstaint atá nasctha le gníomhaire is féidir le cealla ailse a mharú. Nuair a chuireann an druga le clibe ar a dtugtar CD22 ar na cealla ailse, cuireann sé isteach sa chill ina ndéanann sé an DNA a bhriseadh, rud a fhágann bás cille.
Cad is Fearr leis an Taighde duitsa
Cé go mbíonn comhdhálacha dírithe go minic chun an cleachtas is fearr a chur ar fáil do lia-chleachtóirí, is minic go bhfuil an t-eolas suimiúil dóibh siúd a ndearnadh diagnóis orthu leis na coinníollacha, chomh maith lena ngaolta. Nuair a thugann tú cuairt ar do dhochtúir, faigh an t-eolas faoi na rudaí atá nua i réimse na réimsí sa tseirbhís a d'fhéadfadh cabhrú leat go mbraitheann tú níos mó smachta ar do shláinte.
> Foinsí:
> 469 Staidéar Randomized Céim III ar R-CHOP i gcomparáid le DA-EPOCH-R agus Anailís Mhóilíneach ar Lymphoma B-Mór Dromchla Neamhchóireáilte: CALGB / Alliance 50303
> 474 Cothabháil Leidilimídí Feabhsaíonn go suntasach Fíoruithe marthanais in othair a bhfuil Lymphoma Mór B-Cell orthu (RDLBCL) Cé nach bhfuil Incháilithe le haghaidh Iompórtáil Cille Gorm Uathrialacha (ASCT): Torthaí Deiridh Trialach Ilghnéitheach Céim II
> 470 Obinutuzumab nó Rituximab Plus CHOP in Othair le Lymphoma B-Cell Mórdhíonta Níos Glactha roimhe seo: Torthaí Deiridh ó Staidéar Lipéad Oscailte, Céim 3 Randamach (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab i Lymphoma Clasaiceach Hodgkin Teilgthe / Teasfhulangach: Anailís ar Phointí Deiridh Bunúsach ar Chéim 2 Staidéar Chéanna-087
> 447 Lámh Aonair, Staidéar Céim II ar Eltrombopag chun Feabhas a chur ar Aisghabháil Líon na Pléitíní in Othair Níos Aosta le Leuceemia Méaróideach Géarmhíochaine Teiripe Ionduchtúcháin a Íoctar
> 6 Ionduchtú agus Cothabháil Obinutuzumab-Bunaithe Prolongs Progression-Free Survival (PFS) in Othair le Lymphoma Follicular roimhe seo: Torthaí Bunscoile Staidéar GALLIUM Phase 3 Randomized 3