Cad iad na Cóireálacha Ailse is féidir leis na Scamhóga a Dhéanamh agus Cén chaoi a bhfuil sé faoi chóireáil?
Cad a chiallaíonn damáiste scamhóg (tocsaineacht scamhógach) ó chóireáil ailse, cén chaoi a mbeadh a fhios agam an raibh mé, agus an chaoi a gcaitear leis?
Cóireáil Ailse Tocsaineacht Pulpéimeach a Thógtar (Damáiste Scamhóg)
Ceann de na fo-iarsmaí is lú ar a dtugtar cóireáil le haghaidh fola agus ailse meáchain ná damáiste scamhóg. Féadtar tocsaineacht scamhógach nó tocsaineacht scamhóg a chur ar an gcineál seo den damáiste scamhógach freisin.
Is féidir le tocsaineacht Pulmonary a bheith éagsúil ó athlasadh líneáil na scamhóga chun scarráil buan de na fíocháin scamhóg. Meastar go mbeidh fo-iarsmaí scamhógacha ag 10% d'othair a fhaigheann ceimiteiripe - ar a laghad na cineálacha ceimiteiripe a úsáidtear le haghaidh ailsí fola.
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le Tocsaineacht Pulmonar?
Is éard atá i gceist le tocsaineacht scamhógach a bheith ina thaobh éifeachtach de cheimiteiripe agus de radaiteiripe araon. Ní thuigtear go soiléir cad is cúis le tocsaineacht scamhógach. Fuair eolaithe roinnt fachtóirí, áfach, go mbraitheann siad ról mar a fhorbraíonn tocsaineacht scamhógach.
- Idirghníomhú idir ceimiteiripe agus radaiteiripe le móilíní ocsaigin
- Éifeacht tocsaineach díreach ar an DNA de chealla scamhóg
- Freagairt inflammatory de na fíocháin scamhóg tar éis nochtadh do cheimiteiripe nó radaíocht
Comharthaí na dTocsaineachta Lúineach
Tá comharthaí an tocsaineachta scamhógach a bhaineann le cóireáil neamhspleách go cothrom agus is féidir iad a mheascadh go héasca le coinníollacha eile scamhóg .
I measc na comharthaí coiteanna a bhaineann le damáiste scamhóg a bhaineann le cóireáil tá
- Cough tirim
- Giorracht anála
- Pian cliabh
- Análaithe tapa
- Deacracht ag teacht do anála
- Fiabhras
I gcásanna áirithe, is féidir comharthaí na tocsaineachta scamhógach a bheith le feiceáil le linn na cóireála, nó féadfaidh sé roinnt míonna a ghlacadh chun comharthaí a thosú. Ar an meán, tosaíonn na hairíonna a bhaineann le damáiste scamhóg 6 go 8 seachtaine tar éis an chóireáil a thosú.
Ós rud é go bhfuil na comharthaí seo cosúil le coinníollacha eile a bhféadfadh othair ailse orthu, mar shampla niúmóine nó scaipeadh cealla neamhghnácha isteach sna scamhóga, ní mór do speisialtóirí iad seo a rialú sula ndéantar diagnóis ar thocsaineacht scamhógach a bhaineann le cóireáil. I bhfocail eile, is é "tocsaineacht scamhóg ná" diagnóis eisiata. "
Cad iad na cóireálacha is dócha a bhaineann le tocsaineacht scamhógach?
Tá go leor cineálacha drugaí ceimiteiripe nasctha le tocsaineacht scamhógach. Is iad seo a leanas cuid de na cinn is coitianta a úsáidtear i gcóireáil fola agus ailse meá:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Trioxíde Arséineach
Féadfaidh teiripe radaíochta go dtí an limistéar cófra tocsaineacht scamhógach a chur faoi deara freisin . D'fhéadfadh an éifeacht seo a bheith níos fógraí má tá radaiteiripe faighte agat i dteannta chemo.
Fachtóirí riosca le haghaidh Tocsaineacht Bhréagánach a Fhorbairt
Tá na fachtóirí a chuireann othair áirithe a bhfuil níos mó riosca acu tocsaineacht scamhógach a fhorbairt soiléire agus go minic faoi dhíospóireacht. Mar sin féin, moltar na nithe seo a leanas mar fhachtóirí riosca:
- Aois méadaithe
- Ceimiteiripe Teaglaim
- Bealach riaracháin cheimiteiripe
- Teiripe radaíochta i gcomhar le ceimiteiripe
- Fadhbanna duáin
- Galar scamhóg bhunúsach
- Stair an chaitheamh tobac
- Nochtadh roimhe seo ar aispeist
- Dáileoga ard de cheimiteiripe
- Fachtóir spreagúil na coilíneachta (G-CSF) mar chógas tacúil i réimeanna bleomycin (leigheasanna mar Neupogen agus Neulasta a ardú do chuntas fola cille fola)
- Úsáid teiripe ocsaigine le linn timthriallta cheimiteiripe
Tocsaineacht Scamhógach a bhaineann le Cóireáil a Dhiagnóiseadh
D'fhéadfadh sé go mbeadh an-deacair ag othair a aithint le tocsaineacht scamhógach mar gheall ar na comharthaí agus na hairíonna neamhspleácha agus easpa roghanna tástála cinnteacha. Ar an chuid is mó, déantar speisialtóirí ar dhiagnóis ar thocsaineacht scamhógach a bhaineann le cóireáil tar éis gach cúis eile, mar shampla niúmóine , a eisiamh.
De ghnáth déanfaidh clinicéirí tástálacha fola a úsáid, mar shampla comhlánú fola iomlán le difríochtaí, ghathanna X-cófra nó scan CT , tástáil feidhm scamhógach (PFT) agus uaireanta broncoscóp chun ionfhabhtú nó scaipeadh cealla ailse sna scamhóga a dhearbhú mar chúis le hairíonna. Mura féidir aon chúis eile a shainaithint, agus go raibh teiripe ard-riosca agat le déanaí, féadfaidh do speisialtóir a chinneadh go ndearna do chóireáil ailse ba chúis le do chuid fadhbanna scamhóg.
Cóireáil ar Thocsaineacht Pulmaireach
Má tá drochamhras ar do dhochtúir go bhfuil baint ag do dhruim scamhóg le ceann de na cóireálacha nó na míochainí a fhaigheann tú, is dóichí go dtiocfaidh deireadh leis an ngníomhaire sin. I gcásanna áirithe, féadfaidh siad an cógas a chur in ionad ceann amháin níos tocsaineach nó go díreach deireadh a chur leis an druga ar fad. Cé gur féidir é a bheith suaiteach go mbeadh athrú ar do theiripe, ní ghlacfadh do dhochtúir an cinneadh seo go héadrom.
Níl aon chóireáil shonrach ann le haghaidh damáiste scamhóg de bharr teiripí ailse, tá roinnt rudaí ann a d'fhéadfadh cabhrú leis na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith agat:
- Stéaróidigh chun an athlasadh i do scamhóga a laghdú
- Úsáid aireach ar theiripe ocsaigine
- Narcotic chun cabhrú le míchompord a mhaolú agus chun cabhrú le giorracht anáil a mhaolú
- Cleachtaí sosa
- Fisiteiripe Riospráide (athshlánú scamhógach)
- Ag caitheamh tobac a chaitheamh
- Gníomhaíocht fhisiciúil agus cleachtadh
Saol Tar éis Tocsaineacht Pulmonary
Is féidir le cásanna tromchúiseacha de thocsaineacht scamhógach a bheith marfach. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh go mbeadh an damáiste scamhóg de bharr cóireála ailse buan. Mar sin féin, i go leor imthosca, nuair a mhaireann othair na frithghníomhartha díobhálacha scamhógacha seo, déantar iad a ghnóthú go hiomlán gan aon iarmhairtí eile a bheith fágtha.
Achoimre air
Is féidir le damáiste an scamhóg thoradh ar cheimiteiripe nó ar radaiteiripe i gcóireáil ailse. Ós rud é go bhfuil ár gcuid teiripí le haghaidh ailse fola agus meáchain níos éifeachtaí, tá daoine i bhfad níos faide ná mar a bhí siad riamh tar éis cóireála. Dá bhrí sin, ní mór do phleananna cúraim tionchar fadtéarmach tocsaineachta riospráide a chur san áireamh chomh maith leis an gcumas chun na coinníollacha seo a leigheas.
Foinsí
Maldonado, F., Limper, A., agus J. Jett. Tocsaineacht scamhógach a bhaineann le teiripe antineoplastic: Gníomhairí citotocsaineacha. Suas chun dáta. Nuashonraithe 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Induced Scamhóg Díobháil. Suas chun dáta. Nuashonraithe 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., agus K. Richards. Ról scagtha agus monatóireachta do thocsaineacht scamhógach bleomycin. Cleachtas Cógaslainne Oinceolaíochta . 2015 Márta 2. (Epub roimh phriontáil).