Is drugaí aistrithe paradigm é Imbruvica (ibrutinib) a léiríonn athrú mara ar an gcaoi a dhéileálann muid leuceemia lymphocytic ainsealach (CLL) agus malignancies eile de chealla B. Go sonrach, imríonn Imbruvica cóireáil leuceemia ar shiúl ó fhortúnacht cheimiteiripe buckshot le fíneálacha einsímeacha den sniper.
Cad é CLL?
Is é leuceem ainsealach ainsealach an leuceem fásta is coitianta i náisiúin an Iarthair.
(Bíonn tionchar ag an galar den chuid is mó agus tá níos lú ná Meiriceánaigh na hAfraice, daoine Hispanic agus Asians.) Tá an galar seo is coitianta i measc daoine scothaosta a bhfuil aoismheán déagóisithe acu de 72.
Is ailse de ghaifóipí B é leuceem lymphocytic ainsealach a thugann díolúine humoral de ghnáth agus is gné dhílis den chóras imdhíonachta í.
Le CLL, cuireann claonadh ar lípóipí leukemic B le chéile agus cuireann siad amach cealla fola gnáth sa smior cnámh, san fhuil agus sna nóid lymph. Le brón cealla fola a theastaíonn ar ár gcomhlacht cosúil le cealla fola dearga agus cealla fola bán, féadann CLL faoi seach ár gcumas chun ionfhabhtú a throid agus a chur faoi deara anemia.
Bíonn an prognóis do dhaoine le CLL ag rith an gamut. Tá ádh ar roinnt daoine agus bíonn siad ina gcónaí le blianta fada le galar indolent nó íseal-eochair a éilíonn aon chóireáil. Tá cúrsaí i bhfad níos contúirtí fós ag daoine eile atá resistant to chemotherapy.
I measc na n-airíonna tipiciúla dóibh siúd atá ag fulaingt CLL go forásach go tapa tá na nithe seo a leanas:
- tuirse
- meáchain caillteanas
- fiabhras
- sweats oíche
- nóid lymphacha méadaithe
- spleen méadaithe nó ae a chuireann le súithín luath (mothú go hiomlán)
- ionfhabhtú athfhillteach
I 2015, mheas an Institiúid Náisiúnta Ailse go ndearnadh diagnóisiú ar na cásanna 14620 de CLL, go raibh 4650 bás ann.
Cad atá Speisialta Maidir Imbruvica
Go dtí le déanaí, bhí cóireáil ar CLL teoranta do cheimiteiripe in éineacht le imdhíteiripe nó ceimimimuniteiripe.
Cé go bhfuil ceimiteiripe ina leith ach maolaitheach do chuid acu siúd atá ag CLL, is féidir leis an rituximab níos déanaí, druga imdhíteiripe, cabhrú le maireachtáil a chur le maolú a spreagadh. Níos sainithe, díríonn rituximab an antigen CD20 ar lífocítí B. Ar an drochuair, braitheann fo-thacar áirithe de dhaoine (iad siúd le sólóidí [17p] / TP53 nó scriosadh i gcrómasóim 17) go dona le cemoimmunotherapy.
Is éard atá i gceist le ceimiteiripe CLL ná riarachán parenteral (instealladh) de ghníomhairí éagsúla d'fhonn na línte cille a roinnt go tapa, ach go n-eascraíonn línte cille de ghnáth freisin. Míníonn an cur chuige buckshot seo cén fáth go mbíonn éagsúlacht d'éifeachtaí díobhálacha ag daoine ar chemo, lena n-áirítear caillteanas gruaige, anacair gastrointestinal, agus, i gcás CLL, fiú níos mó éifeachtaí miallaoiteachta nó éifeachtaí humoracha.
De bharr a gceanglaíonn chemo cruinneas cliniciúil slabhra, tá Imbruvica cosúil le scalpel máinlia agus beacht ina mheicníocht. Go sonrach, cuireann Imbruvica amach einsím ar a dtugtar tyrosine kinase Bruton (Btk) atá sainiúil le cealla B urghnácha nó leukemic. Trí nasc a dhéanamh go hintuigthe do Btk, caitheann Imbruvica eochair moncaí sa bhealach receptor cille B gníomhach go gníomhach, rud a chuireann bac ar fhás cille, iomadú agus maireachtáil cealla B urchóideacha.
Go suntasach, tugann taighdeoirí le fios go bhféadfadh Imbruvica feidhmiú trí mheicníocht eile a bhaineann leis an micreaimshaol a scriosadh ina bhfuil cealla leukéimeacha ag iomadú. Go sonrach, agus mar a shonraítear san iris Nature Biotechnology , féadfaidh Imbruvica "bac a chur le gabhdóir chemokine agus comharthaíocht integrin trí chosc a chur ar BTK, agus mar sin imirce agus greamaitheacht ceall leis na cealla stromal sa nód lymph. Tar éis riarachán Imbruvica, tá cealla CLL ag méadú fola agus is féidir bás ansin, an micreaimshambraíocht thacaíoch a chuir an nód lymph ar fáil. "
Chomh maith le CLL, cabhraíonn Imbruvica le héagsúlachtaí eile de chuid ceallraí B.
Dá bharr sin, i dteannta CLL, d'eisigh an FDA an t-ainmniúchán teiripe drugaí go tapa nó rúnda le haghaidh macroglobulinemia Waldenström agus lymphoma cealla. Ní bhfuair aon druga eile na hairíonna teiripe seo chun cinn!
Más rud é go bhfuil tú féin nó grá amháin ag brath ar CLL nó ar dhlíthiúlacht eile ar chill B, is cinnte gurb é rud éigin a bhfuil suim agat ag Imbruvica. Maidir le malignancy fola-iompartha, ní féidir comparáid a dhéanamh ach le rath réamh-mheasta Imbruvica le rituximab. Ina theannta sin, níl Imbruvica ach níos éifeachtaí ná rituximab mar fhiripeiripe ach freisin á riar agus a úsáideann sé ó bhéal le galar teasfhulangacha agus athshlánaithe.
Foinsí:
Airteagal dar teideal "Imbruvica-next druga mór i ailse ceall B-ceadaithe ag FDA" ag Malini Guha a d'fhoilsigh i Biteicneolaíocht Dúlra i 2014.
Airteagal dar teideal "Ibrutinib (Imbruvica): Teiripe Neamh-Spriocdhírithe do Leuceem Ainsealach Ainsealach" ag S Parmar agus comh-údair a foilsíodh i P & T in 2014.