Is é R-CHOP an t-ainm giorraithe ar an meascán de dhrugaí a úsáidtear go coitianta mar cheimiteiripe le haghaidh ailsí áirithe, mar shampla lymphomas neamh-Hodgkin, nó NHLs . Seasann gach litir i R-CHOP do dhruga difriúil, ach is féidir leis an acrainm a bheith mearbhall sa chás go bhfuil níos mó ná ainm amháin ag druga amháin:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Dromchlóiríd Doxorubicin (Hydroxydaunomycin)
O = Sulfáit Vincristine (Oncovin)
P = Prednisone
Is antashubstaint é Rituximab atá dírithe ar antigen CD20, próitéin atá suite ar ghnáthphéipítí B réamh-B agus aibí B. Tosaíonn Rituximab freagra imdhíonachta ón othar i gcoinne cealla CD20-dearfach.
Tugtar gníomhaire ailsealaithe ar chicliplosphamid agus tá an dá ghníomhaíocht frith-ailse agus frith-imdhíonachta aige. San ae, déantar ciorcaife fosfamide a thiontú go meitibilítí a cheanglaíonn le DNA, ag casadh cealla ó chóipeanna DNA a dhéanamh, agus bás cille a thionscnamh.
Is modh modhnú doxorubicin é Hydroxydaunomycin , ar a dtugtar antaibheathach cineál anthraiticlíneach, agus tá gníomhaíocht frith-ailse ann.
Ceanglaíonn oncovin nó vincristine le struchtúir bheaga i gcealla ar a dtugtar microtubules agus a chuireann isteach ar chumas na gcealla a roinnt.
Is gníomhaire stéaróideach é Prednisone le hairíonna frith-athlastacha, agus tá go leor úsáidí éagsúla aige i míochaine. I gcineálacha áirithe cille ailse íogair, is féidir le prednisone bás cille cláraithe a spreagadh.
Úsáidtear R-CHOP go forleathan i linfoma neamh-Hodgkin. Féadfar é a úsáid ina n-aonar, nó féadfar é a úsáid chomh maith le drugaí nó cóireálacha eile, nó chun cineálacha eile ailse seachas cógais a chóireáil. Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfaí comhpháirteanna aonair R-CHOP, mar shampla an rituximab, a úsáid ina n-aonar i roinnt malignancies agus in othair áirithe, chun cuidiú le galair a bhainistiú.
Níos mó ar R-CHOP
De réir mar a leathnóidh eolas ar na cineálacha éagsúla de na linfómaí, tá eolaithe ag foghlaim gur féidir le subtypes éagsúla den linfóma céanna freagairt go difriúil le réim ar leith. Tá trialacha cliniciúla ag féachaint ar úsáid gníomhairí eile, i gcomhar le R-CHOP, ar éagsúlacht na n-urchumais.
Meastar gur cóireáil chaighdeánach é R-CHOP d'aon cheann de na cineálacha is coitianta de NHL, linfoma mór cille B, nó DLBCL . Nuair a fhéachann tú ar NHL ina iomláine, cuireann DLBCL 25 go 35 faoin gcéad de gach diagnóis nua ar fad ar fud na cruinne gach bliain. Is féidir R-CHOP a úsáid freisin i gcásanna áirithe de linfóma follicular, de réir Threoirlínte 2016 ón Líonra Cuimsitheach Ailse Náisiúnta.
Cé chomh minic is atá gach Gníomhaire á thabhairt?
Is féidir sonraí an réimeas iomláin, lena n-áirítear agus cé mhéad uair a thugtar gach cógas a thabhairt dóibh, ar feadh na tréimhse ama, agus cén seicheamh, a d'fhéadfadh a bheith ag brath ar an drochíde, freagra an othair, agus na dochtúirí nó na hinstitiúidí atá i gceist.
- Tugtar timthriall ar shraith amháin de na míochainí, ionas gur féidir leat dochtúirí a chloisteáil ag caint faoi "cé mhéad timthriallta R-CHOP" atá beartaithe, mar shampla.
- Baineann prótacal amháin le rituximab a riaradh mar insileadh thar cúpla uair an chloig ar an gcéad lá den chóireáil, agus is féidir drugaí an chórais CHOP a thosú an chéad lá eile. Is féidir an cúrsa iomlán a athdhéanamh gach trí sheachtain ar feadh 6-8 timthriallta. Mar sin féin, labhraíonn cliniceoirí sa lá atá inniu freisin ar "regimens mhaith CHOP", agus tá éagsúlacht prótacail éagsúla ann a d'fhéadfadh dochtúirí a leanúint a úsáideann na míochainí seo.
Mar shampla de chuid de na héagsúlachtaí atá ag teacht chun cinn ar R-CHOP, táthar ag déanamh iniúchadh ar rud ar a dtugtar "R - mion-CHOP" . Scrúdaigh an Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - grúpa taighde le ainm an-Fhraincis - an cheist maidir le tocsaineacht a íoslaghdú i ndaoine le DLBCL idir 80 agus 95 bliain d'aois. D'éirigh leo imscrúdú a dhéanamh ar éifeachtúlacht agus ar shábháilteacht laghdú dáileog de cheimiteiripe CHOP (doicrubosfáim, ciorcaife fosamaide, vincristine agus prednisone) le dáileog traidisiúnta rituximab - an antashubstaint monoclonal ag díriú ar chealla leis an gclib CD20 - in othair scothaosta le DLBCL.
Go dtí seo, ag dhá bhliain amach, tá torthaí spreagtha; ag béim freisin ar thábhacht na bhfachtóirí othair aonair san aoisghrúpa seo.
Nuair a baineadh úsáid as regimen ceimiteiripe dáileog níos ísle, nó R- "miniCHOP", bhí an éifeachtúlacht beagnach inchomparáide ag 2 bhliain ar an dáileog caighdeánach, ach le minicíocht laghdaithe ospidéil cheimiteiripe.
Éifeachtaí Taobh Coiteann
Tá fo-iarsmaí ag an dá rituximab agus ag an CHOP, agus tá an liosta iomlán d'iarmhairtí féideartha níos faide ná scóip an ailt reatha. Seo roinnt cúpla, roghnaigh fo-iarsmaí féideartha, áfach:
- De ghnáth chailleann tú an chuid gruaige ar do cheann. Is féidir le gruaige sna sleachta agus i limistéir eile tanaí nó titim amach freisin. Tosaíonn an caillteanas gruaige de ghnáth tar éis an chéad timthriall nó an dara timthriall de cheimiteiripe, agus tá sé beagnach i gcónaí sealadach ionas go bhfásfaidh an ghruaig ar ais tar éis deireadh cheimiteiripe.
- Is coitianta é náusea agus vomiting nó mothú tinn agus d'fhéadfadh sé tarlú ó díreach tar éis cóireála trí lá tar éis cóireála.
- Is féidir go dtiocfadh constipation mar gheall ar an vincristine chomh maith le míochainí eile a d'fhéadfaí a thabhairt do nausea agus pian.
- D'fhéadfadh sé a bheith le feiceáil i ndiaidh na cóireála a bhíonn ag súile béil tar éis cóireála, agus féadfaidh sé seo níos mó seans ann go mbeidh ionfhabhtú i do bhéal, agus mar sin tá cúram béil tábhachtach.
- D'fhéadfadh R-CHOP difear do chumas leanbh a bheith torrach nó athair.
- Féadfaidh tú a bheith níos seans maith le hionfhabhtú le linn cóireála CHOP, mar sin déan iarracht teagmháil a sheachaint le daoine a bhfuil fuar nó an fhliú acu agus do lámha a nigh go minic chun cabhrú le do riosca víreas nó ionfhabhtú a thógáil.
- Is féidir le R-CHOP líon na pláitíní a chabhraíonn leis an fhuil a dhúnadh a laghdú, mar sin déan cinnte go gcuirfí in iúl do dhochtúir má tá brú nó fuiliú agat nach féidir leat a mhíniú.
- Is steroid é Prednisone agus tá go leor fo-iarsmaí féideartha ann, lena n-áirítear swings giúmar, meáchan a fháil, agus at.
> Foinsí:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Rituximab tosaigh, cyclophosphamide, doxorubicin, agus prednisone le bortezomib (VR-CAP) nó vincristine (R-CHOP) le haghaidh DLBCL neamh-GCB. Fola . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Staidéar NCRI chéim II ar lámh aonair ar CHOP i gcomhar le Ofatumumab maidir le hionduchtú agus cothabháil d'othair a bhfuil Siondróm Richter le diagnóis acu. BMC Ailse. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Eolas reatha maidir le Lymphoma plasmablastic a bhaineann le VEID. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.