Snámha Ard-Riosca do Stáit a thuiscint
Faigheann an chuid is mó de na Meiriceánaigh a n-árachas sláinte trína bhfostóir agus tá go leor eile cláraithe i gcláir rialtais mar Medicaid , Medicare , CHIP, agus pleananna sláinte atá cleamhnaithe leis na fórsaí armtha. Chomh maith leis sin, tá a lán daoine atá féinfhostaithe ag ceannach a bplean sláinte féin go díreach ó chuideachta árachais sláinte.
Ina theannta sin, níl aon árachas sláinte ag níos mó ná 40 milliún Meiriceánaigh toisc go n-oibríonn siad páirtaimseartha, ní thairgeann a bhfostóir árachas sláinte, nó ní féidir leo préimheanna árachais sláinte a thabhairt ach go bhfuil an iomarca airgid acu chun cáiliú do Medicaid.
Tá líon suntasach daoine ann ar féidir leo árachas a thabhairt ach tá cuideachtaí árachais á n-ísliú toisc go bhfuil riocht tromchúiseach acu mar ailse, diaibéiteas nó ionfhabhtú VEID. Sa chuid is mó de na stáit, níl aon dlíthe ann a dteastaíonn ar chuideachta árachais sláinte clúdach a sholáthar do dhuine aonair.
Snáitheanna Riosca Ard
Mar sin féin, chruthaigh 35 stát cláir speisialta do chónaitheoirí a dhiúltóidh árachóirí príobháideacha iad a chlúdach mar gheall ar shaincheisteanna a bhaineann le sláinte. Ar an chuid is mó, bíonn na cláir seo, ar a dtugtar línte ardriosca, a ráthú gur féidir le daoine aonair plean sláinte a cheannach agus a chlárú, beag beann ar a stádas sláinte.
Dr Mike's Bottom Line
Má tá tú óg agus sláintiúil agus nach bhfuil aon fachtóirí riosca sláinte agat (amhail caitheamh tobac), is dócha go mbeidh am éasca agat chun árachas sláinte agus pleananna sláinte inacmhainne a fháil atá ag iarraidh a bheith mar chliaint agat. Mar sin féin, má chóireáil tú le haghaidh riocht sláinte ainsealach nó má tá fachtóirí ard-riosca agat (cosúil le bheith ró-thromlach nó tobac coganta), b'fhéidir nach mbeidh tú in ann clúdach árachais sláinte a fháil ar aon phraghas.
Tá an chuid is mó de phleananna sláinte i mbun gnó chun airgead a dhéanamh agus níl siad ag iarraidh daoine "tinn" a chlárú a úsáideann na seirbhísí is mó .
Cad a tharlaíonn do Linnte Ard-Riosca Faoi Athchóiriú Sláinte?
Ceann de phríomhfhorálacha an bhille um athchóiriú sláinte (An tAcht um Chosaint Othar agus Cúram Inacmhainne) a bhí sínithe i ndlí i Márta 2010 ná deireadh a chur le rialacha coinníoll atá ann cheana féin agus rochtain a thabhairt ar phleananna sláinte inacmhainne nach féidir leis an gclúdach a dhiúltú bunaithe ar stádas sláinte.
Tá malartú árachais sláinte ag gach stát a chuireann ar a laghad dhá rogha plean sláinte le leibhéil éagsúla préimheanna agus costais lasmuigh den phóca. Féadfaidh na malartuithe athsholáthar a dhéanamh ar, nó cur leis, le linn reatha ard-riosca do stáit.
Cé mhéad a chosnaíonn Árachas Snámha Ard-Riosca mé?
Tá pleananna sláinte ard-riosca an-daor do do stát a oibriú. Mar gheall air sin, is dóichí go mbeidh an líon mór riosca i do stát níos mó ná an costas a bhaineann le hárachas sláinte aonair traidisiúnta a cheannach. De ghnáth, cuireann linnte ardriosca ceithre nó ocht bplean sláinte ar fáil trí chonradh idir do stát agus cuideachtaí árachais sláinte príobháideach amháin nó níos mó.
Ag brath ar an stát, beidh do phréimh míosúil do phlean sláinte ard-riosca 125% go 200% den phréimh de phlean príobháideach den chineál céanna - cosúil leis an bplean sláinte a dhiúltaigh duit clúdach. Mar shampla, má chosnaíonn plean traidisiúnta do dhuine aonair $ 500 in aghaidh na míosa, i California féadfaidh tú $ 625 a íoc as an bplean ard-riosca (ráta 125%), i Virginia Thiar $ 750 don phlean ard-riosca (ráta 150%) , agus i Maryland $ 1000 don phlean ard-riosca ($ 1000).
Sa chuid is mó de stáit le líonta ardriosca, is féidir leis an gcuideachta árachais costas do phréimhe a athrú bunaithe ar do shaintréithe pearsanta, mar shampla aois, inscne, stádas tobac, áit a bhfuil cónaí ort sa stát agus do stádas sláinte.
Ní féidir leo clúdach a dhiúltú má tá fadhb sláinte agat, ach is féidir leo préimh níos airde a ghearradh ort!
Chomh maith le do phréimh mhíosúil, beidh tú freagrach as costais lasmuigh den phóca , mar shampla asbhaintí bliantúla, cóipeálacha agus comhárachas. Is féidir leat a bheith ag súil go mbeidh $ 500 inasbhainte bliantúil ar a laghad, ach i go leor stáit is féidir go mbeidh an inasbhainte idir $ 1000 agus $ 3000.
An bhfuil Smaoineamh Dea ar Linnte Ard-Riosca?
Is féidir le linn ard-riosca a bheith an-chabhrach má tá riocht agat roimhe seo, gur dhiúltaíodh an cumas clárú i bplean sláinte, agus gur féidir leis na préimheanna míosúla a íoc. Ós rud é go soláthraíonn roinnt stát freisin cúnamh airgeadais le préimheanna, is féidir le linn ard-riosca gníomhú mar ghlan sábháilteachta mura féidir leat plean sláinte príobháideach a cheannach.
Mar sin féin, tá roinnt fadhbanna suntasacha ann le linnte ardriosca. Cé go bhféadfadh roinnt milliún duine sa 35 stát a bhfuil líonta ardriosca incháilithe acu a bheith rannpháirteach, tá clárú iarbhír - ag thart ar 190,000 - an-íseal. Tá sé seo den chuid is mó mar gheall ar chostas ard na préimheanna agus na costais bhliantúla lasmuigh den phóca - ní féidir le go leor daoine a bheith in ann clúdach a cheannach trí linn ard-riosca.
Ós rud é go bhfuil linnte ard-riosca chomh costasach a oibriú, tá go leor stáit teoranta nó stoptha ag clárú daoine sna linnte.
Acmhainní
Ós rud é go bhfuil rialacháin éagsúla ag gach ceann de na 35 stáit a bhfuil línte ardriosca acu, tá sé tábhachtach duit tuiscint a fháil ar riachtanais incháilitheachta an stáit, pleananna atá ar fáil a thairgeann árachas sa linn ard-riosca, ar chostais bhliantúla, agus ar an bhféidearthacht go bhfuil na pleananna faoi láthair dúnta.
Snáitheanna Ard-Riosca Stáit: Forbhreathnú - doiciméad den scoth ó Fhondúireacht Teaghlaigh Kaiser a chuimsíonn liosta de stáit le linnte ard agus roinnt eolais bhunúsach faoi chláir na stáit sin.
Soláthraíonn Cumann Náisiúnta na bPleananna Árachais Sláinte Cuimsitheach Stáit liosta de stáit le linnte ardriosca lena n-áirítear nasc díreach le gach clár.