Tá a fhios againn le fada anuas gur féidir go leor fadhbanna míochaine a bheith ag fibriliú atrial, lena n-áirítear galar croí (mar shampla galar artaire corónach , regurgitation mitral , agus pericarditis ), galar thyroid , Hipirtheannas , apnea codlata , fadhbanna éagsúla scamhóg, mar shampla niúmóine nó éabhlóid scamhógach , agus (do roinnt daoine) ag ól alcóil. Mar sin féin, i bhformhór mór na ndaoine a bhfuil fibriliúchán atrial, níl aon chúis bhunúsach inaitheanta.
Dochtúirí a dúirt go traidisiúnta leis na daoine seo go bhfuil fibrillation atrial acu "idiopathic", is é sin le rá nach bhfuil aon chúis ann leis; tá sé ach ceann de na curveballs saol a chaithfidh tú.
Ach léirigh staidéir le déanaí go bhfuil cúis bhunúsach ann don chuid is mó de dhaoine a bhfuil roghanna stíle maireachtála fibrillation bochta acu, go háirithe, róthrom agus neamhrialta.
Stíl Mhaireachtála agus Fibrilithe Atrial
Tá a fhios againn le fada an lá go bhfuil cumann ann idir a bheith róthrom agus as cruth, agus a bhfuil fibrillation atrial ann. Ach le blianta beaga anuas tá sé soiléir go bhfuil sé níos mó ná comhlachas - is caidreamh cúis-éifeachtach í.
Tá blianta caite ag taighdeoirí in Adelaide, san Astráil ag déanamh taighde ar an gceist seo. I sraith staidéir léirigh siad go bhfuil droch-éifeacht ag stíl mhaireachtála neamhshláintiúil ar sheomraí atrial an chroí . Go háirithe, tá níos mó ná cealla saill timpeall an chroí (saille pericardial) ag táirgeadh athruithe sna cealla atrial, ag méadú strus balla, athlasadh, patrúin neodrach, agus méaduithe ar fhibrosis atrial.
Cuireann na hathruithe seo go léir fibrillation atrial chun cinn.
Ina theannta sin, tá na taighdeoirí seo léirithe anois i dhá staidéar ar leithligh, i othair a bhfuil fibrillation atrial acu, tá clár ionsaitheach ag cur athruithe ar stíl mhaireachtála chun cinn go suntasach laghdaithe - agus féadfaidh sé deireadh a chur leis an arrhythmia seo a bhíonn annamh agus contúirteach.
Sa triail LEGACY, chláraigh na taighdeoirí 335 othar le fibriliúchán atrial a bhí róthrom (BMI níos mó ná 27) i gclár dian-mheasúnaithe stíl mhaireachtála, le sprioc de 10 faoin gcéad de réir meáchain.
Tar éis bliain amháin, bhain na daoine a chaill 10 faoin gcéad dá meáchan bunaidh laghdú suntasach ar na comharthaí a bhaineann le fibrillation atrial agus bhí sé níos mó seans ann go mbainfí deireadh lena n-arrhythmia go hiomlán ná othair nach raibh meáchan acu.
Sa triail ARREST-AF, cuireadh modhnuithe den chineál maireachtála den chineál céanna i bhfeidhm d'othair a raibh fibrillation atrial acu a raibh teiripe ablation acu . Léirigh an staidéar seo go raibh torthaí ablation níos fearr i othair a bhain meáchain caillteanas. Mar sin, tá athruithe ar stíl mhaireachtála tábhachtach fiú má tá cóireálacha "traidisiúnta" le haghaidh fibrilithe atrial á n-úsáid.
Ina theannta sin, dhearbhaigh na staidéir seo, i n-othar a bhfuil fibrillation atrial, meáchain caillteanas athruithe fabhracha i struchtúr agus feidhm iarbhír a n-atria, ag míniú cén fáth go n-oibríonn bearta stíl mhaireachtála.
An Líne Bottom
Is é an othar tipiciúil le fibrillation atrial "idiopathic" níos sine, róthrom, agus sedentary. Tá a fhios againn anois go minic go bhfuil an ró-mheáchan agus an easpa cleachtadh ina chúis thábhachtach dá n-arrhythmia, agus go bhféadfadh athruithe iontaoibh stíl mhaireachtála a laghdú go mór-agus fiú deireadh a chur leo - a bhfibritheacht atrial.
Ós rud é go bhfuil sé deacair cóireáil a dhéanamh ar fhibrilithe atrial, an bhfuil muid ag caint faoi dhrugaí nó ablation - agus níl sé ach measartha éifeachtach, ba cheart an t-eolas nua seo a ionchorprú in aon phlean cóireála d'othair ar bith a bhfuil an arrhythmia seo air agus atá ag gabháil leis an bpróifíl stíl mhaireachtála.
Ar an drochuair, tá bainistíocht stíl mhaireachtála ionsaitheach - sábháilte agus éifeachtach - deacair d'othair agus do thógann am a gcuid dochtúirí. Agus ós rud é go n-íoctar dochtúirí as a bheith ag déanamh agus gan caint a dhéanamh, bheadh a gcuid ioncaim buailte dá mbeadh siad ag brath go mór ar theiripe stíl mhaireachtála. Mar sin, d'fhéadfadh sé a bheith i bhfad sula mbeidh na dochtúirí cinnte go nglactar leis an gcur chuige seo agus go bhfuil othair cinnte go ndéanfaidh siad iarracht é.
> Foinsí:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Tagann otracht in athmhúnlú struchtúrtha agus leictreachais atrialach forásach: Impleachtaí maidir le fibriliúchán atrial. Rithim Croí . 2013; 10: 90-100.
> Pathak R, et al. Éifeacht fadtéarmach ar bhainistiú meáchain dírithe ar sprioc i gcohórt fibrillation atrial: Staidéar leantach fadtéarmach (Staidéar LEGACY). J Am Coll Cardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Staidéar laghdaithe fachtóir riosca ionsaitheach maidir le fibriliúchán atrial agus impleachtaí maidir le toradh ablation: Staidéar cohórt ARREST-AF. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.