I gcodarsnacht leis an bhfreagra diagnóiseacha a bhaineann le go leor coinníollacha leighis, níl mórán rúndachta ann le diagnóis a dhéanamh ar fhibrilithe atrial. Is éard atá i ndiagnóis ghnó a dhéanamh ach an t-arrhythmia a fheiceáil ar electrocardiogram (ECG) .
Tástálacha le haghaidh Diagnóisiú A-Fib
Má tá tú ag fibriliúchán atrialúil nuair a fhaigheann tú cabhair leighis ar dtús, beidh an diagnóis le feiceáil láithreach chomh luath agus a dhéantar ECG.
Ar an láimh eile, d'fhéadfadh go mbeadh fibrillation atrial paroxysmal (fabhrach) ort , le hairíonna a thagann agus a théann, agus féadfaidh an ECG in oifig an dochtúir a bheith gnáth. Anseo, déanfaidh monatóireacht imlíneach (ag caitheamh taifeadta ECG ar feadh cúpla lá nó cúpla seachtain) an fhadhb a nochtadh sa deireadh. Is é an cleas ná a chinntiú go leanann monatóireacht imlíneach ar aghaidh go dtí go ndéanfar aon eachtra amháin de na hairíonna ar a laghad.
Is féidir fiú aon comharthaí inmhianaithe a bheith agat, agus féadfar an arrhythmia a bhrath mar "aimsiú teagmhasach" gan choinne ar ECG oifige, nó le linn tástála struis nó staidéar monatóireachta imlíneach atá á dhéanamh ar chúiseanna eile.
Ach is é an bealach amháin nó an duine eile a dhéanann diagnóis a dhéanamh ar fhibriliú atrial ná gabháil a dhéanamh ar an arrhythmia ar ECG.
Measúnú ar Fhibritheacht Atrial
Nuair a dhéantar diagnóisiú fibrilithe atrial a thosú, tosaíonn an obair fíor.
Mar chéad chéim eile, déanfaidh do dhochtúir meastóireacht iomlán leighis chun a shainmhíniú a dhéanamh ar do arrhythmia agus a cúiseanna féideartha chomh hiomlán agus is féidir.
Caithfidh tú a bheith críochnúil ag insint do dhochtúir faoi do stair leighis. Bí cinnte a insint dó / di faoi na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith agat a d'fhéadfadh a bheith bainteach le fibrillation-palpitations atrial, fatigueability éasca, giorra anála, míchompord cófra, nó eipeasóidí lightheadedness nó a rith.
Déan iarracht aon imeachtaí nó iompar ar bith a d'fhéadfadh a bheith ar do chuid comharthaí a thabhairt chun cuimhne-amhail cleachtadh, mothúchán mothúchánach, codlata go dona nó alcól a ól.
Beidh do dhochtúir ag iarraidh ort faoi aon comharthaí a d'fhéadfadh galar cardashoithíoch nó scamhóg bhunúsach a mholadh, agus déanfaidh sé scrúdú fisiceach cúramach ag lorg aon leideanna breise (mar shampla, láithreacht na hipeartheannas). Ba chóir do do dhochtúir aire speisialta a dhéanamh chun cúiseanna inbhéartaithe a dhéanamh ar fhibrilithe atrial, ós rud é go dócha go gcoimeádfaidh na coinníollacha seo an arrhythmia ó athfhillteach. I measc na gcúiseanna inbhraite tá hyperthyroidism , embolus scamhógach, pericarditis , agus nósanna imeachta máinliachta le déanaí.
Agus ná bíodh brón orm má iarrann do dhochtúir níos mó ná uair amháin faoi alcól. Is féidir ionfhabhtú alcóil a chur i bhfeidhm ar fhibriliú atrial-i roinnt daoine, fiú is féidir le beagán alcóil é a dhéanamh. Ós rud é go bhfuil alcól ar cheann de na cúiseanna fíor-inchreidte a bhaineann le fibrillation atrial, tá sé tábhachtach do dhochtúir an ghné seo de do stair a mheas go cúramach.
Tástáil Eile
Tástáil fola: Chomh maith le tástáil chaighdeánach fola (lena n-áirítear siúcra fola tromaithe chun comharthaí diaibéiteas a lorg), tá sé tábhachtach do do dhochtúir tástálacha feidhm thyroid a fháil.
Go háirithe i ndaoine aosta, is féidir fadhbanna thyroid a bheith i láthair gan aon cheann de na hairíonna clasaiceach.
ECG: Chomh maith le diagnóis fibrilithe atrial a sholáthar, is féidir leis an ECG leideanna tábhachtacha a thabhairt maidir le galar croí atá ann nó a bheith ann.
Echocardiogram: Ba chóir echocardiogram a dhéanamh chun meastóireacht a dhéanamh ar na comhlaí agus na seomraí cairdiacha, ag breathnú arís le haghaidh comharthaí galar croí. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach freisin éiceacléaráid transesophageal (TEE) a dhéanamh, ina gcuirtear an trasducer macalla isteach san eiseagáid (feadán sreangthaithe) díreach taobh thiar den chroí. Is féidir leis an TEE a bheith úsáideach chun clots fola a lorg san atrium ar chlé sula ndéanann siad cártaí.
(Déanfaimid labhairt faoi cardioversion níos déanaí).
Tástáil Strus: ní gá tástáil struis a dhéanamh de ghnáth chun meastóireacht a dhéanamh ar fhibrilithe atrial, ach d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach má thugann do stair leighis nó do chuid comharthaí le fios go bhfuil galar artaire corónach ann.
Nuair a bhailítear an fhaisnéis seo go léir, tá sé in am duit féin agus do dhochtúir tús a chur le cóireálacha a phlé le haghaidh fibrilithe atrial .
> Foinsí:
> Eanáir CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Treoirlínte AHA / ACC / HRS do bhainistiú othair a bhfuil fibriliúchán atrial orthu: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar threoirlínte cleachtais agus ar Chumann Rithim an Chroí. Scaipeadh 2014; 130: e199.