COPD agus an Riosca, Comharthaí, agus Cóireáil Ailse na Scamhóg
Má tá COPD agat, b'fhéidir gur chuala tú gur "fachtóir riosca neamhspleách" é COPD do ailse scamhóg. Cad a chiallaíonn sé seo? Conas a bhaineann COPD agus ailse scamhóg lena mbaineann?
Forbhreathnú
Tá a fhios againn go bhfuil nasc idir COPD agus ailse scamhóg. Tar éis an tsaoil, is é an chúis is mó atá ag an dá ghalar tobac a chaitheamh. Mar sin féin, níl a lán daoine a thuiscint ná go dtéann an nasc idir COPD agus ailse scamhóg thar chúis choitianta ar nós tobac a chaitheamh .
Ní dócha go mbainfeadh tobac a bhfuil COPD i bhfad níos mó ná ailse scamhóg a fhorbairt ná mar a chaitheann tobac riamh gan COPD. Tá riosca i bhfad níos airde ag daoine a bhfuil COPD agus deataigh acu chun ailse scamhóg a fhorbairt ná daoine a chaitheann an méid céanna ach nach bhfuil COPD acu. Go deimhin, i measc daoine a chaitheann tobac, is é COPD an fachtóir is mó maidir le hailse scamhóg a fhorbairt.
Chomh maith le COPD a bheith mar fhachtóir riosca d'ailse scamhóg, tá roinnt saincheisteanna tábhachtacha eile ann (iad siúd a bhfuil COPD acu agus iad siúd a bhfuil ailse scamhóg orthu). D'fhéadfadh COPD a bheith deacair aitheantas a thabhairt do na hairíonna ailse scamhóg, agus dá bhrí sin, mhoilligh an diagnóis. Ag an am céanna, tá a fhios againn go bhfuil prognóis ailse scamhóg níos fearr agus níos luaithe déantar é a dhiagnóisiú. Nuair a dhéantar diagnóisíodh le hailse scamhóg, féadfaidh COPD cur isteach ar na cóireálacha féideartha d'ailse. Cad is gá duit a fháil amach má tá COPD agat, ailse scamhóg, nó an dá cheann?
Cad é COPD?
Sula ndéanfaidh sé níos faide, tá sé tábhachtach a shainmhíniú ar a bhfuil galar scamhógach bacainn ainsealach nó COPD againn.
Is grúpa galair é COPD arb iad is sainairíonna é mar gheall ar bhac na n-aerbhealaí sna scamhóga. I gcodarsnacht leis an mbóthar aeir atá in-aisghabhála (mar atá le asma) níl an bac ar COPD iniompartha go hiomlán le cóireáil. Ina theannta sin, tá an galar comhleanúnach de ghnáth (níos measa) le himeacht ama.
Cé go n-úsáidtear an téarma COPD is coitianta chun cur síos a dhéanamh ar mheascán de emphysema agus bronchitis ainsealach, tá galair aicmítear mar COPD:
- Emphysema - Is galar ainsealach scamhóg é eiteasmaí, arb é is sainairíonna é an damáiste do na alveoli , na sacs beag bídeach ag deireadh na n-aerbhealaí trína ndéantar malartú ocsaigine agus dé-ocsaíd charbóin. Tá caillteanas elasticity na alveoli mar thoradh ar aeir a bheith gafa sna alveoli. Déanann sé seo, ina dhiaidh sin, go n-éireoidh leis na alveolií a leathnú agus a bhriseadh, rud a chiallaíonn damáiste agus scarring eile.
- Bronchitis ainsealach - Is coinníoll atá sa bhróitéitít ainsealach trí athlasadh agus scarráil na n-aerbhealaí. Mar thoradh ar an athlasadh seo tá mucus ag bailiú sna haerbhealaí, ag plódú na n-aerbhealaí agus is minic a bhíonn ionfhabhtuithe athfhillteach ann.
- Bronchiectasis - Coinníoll go minic de bharr ionfhabhtuithe scamhógacha arís agus arís eile san óige, is cúis le bronchiectasis a leathnaíonn agus a scarradh na n-aerbhealaí.
COPD-Fachtóir Riosca Neamhspleách don Ailse Scamhóg
Mar a luadh níos luaithe, ní hamháin go bhfuil COPD ina fhachtóir riosca d'ailse scamhóg, ach is dócha gurb é an fachtóir riosca is mó. Le bheith mar fhachtóir riosca "neamhspleách" is féidir go bhféadfadh rud éigin an baol ailse scamhóg a mhéadú ina n-aonar - go léir féin. Ciallaíonn sé seo, más rud é nach ndearna beirt daoine riamh deataithe agus go bhfuil COPD acu, bheadh an seans go mór le COPD an t-ailse scamhóg a fhorbairt ná an duine nach bhfuil COPD acu.
Ciallaíonn sé más rud é go gcaithfidh beirt daoine an líon céanna toitíní go díreach don líon céanna blianta, is dócha go mbeidh an duine a bhfuil COPD níos mó seans ann go bhfuil ailse scamhóg acu ná an ceann gan COPD.
Tá níos mó ná dosaen staidéar ann a d'aimsigh go bhfuil COPD ina fhachtóir riosca neamhspleách le haghaidh ailse scamhóg, cé go n-athraíonn an méid riosca go beag agus go n-éireoidh sé le riosca méadaithe 2 huaire ar riosca méadaithe 10-uaire, Ar an iomlán, is cosúil go bhfuil COPD ardaíonn an baol COPD 2 huaire go 4 huaire i bhfianaise go gcaithfidh daoine a chaitheann tobac measartha agus ní bhíonn siad ag caitheamh tobac riamh, agus fiú níos mó i gcaitheamh tobac.
Staitisticí agus Minicíocht
Agus é ag breathnú ar staidreamh faoi COPD agus ailse scamhóg, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara an chéad uair a bhíonn na galair seo sna Stáit Aontaithe.
Is é ailse an chúis is cúis le básanna sna Stáit Aontaithe (tar éis galar croí) agus is é ailse scamhóg an chúis amháin a bhaineann le básanna a bhaineann le hailse i fir agus mná araon. Meastar gurb é an COPD anois an chúis cúis báis tríú nó an 4ú lá sna Stáit Aontaithe. Rinne diagnóisíodh thart ar 11 milliún Meiriceánaigh leis an COPD agus meastar go bhfuil líon níos mó de na Meiriceánaigh ina gcónaí le COPD nach ndearnadh a diagnóisíodh. Aistríonn sé seo go bhfuil céim áirithe de COPD ag ocht go deich faoin gcéad den daonra leis an líon sin ag ardú go deich go fiche faoin gcéad de na daoine a chaitheann tobac.
Athraíonn staidéir ar an líon beacht, ach is dóigh go bhfuil COPD ag 40 go 70 faoin gcéad de dhaoine le hailse scamhóg. Ní fhéadfadh go bhfuair gach duine díobh seo diagnóis COPD, ach léiríonn tástálacha feidhm scamhógach roinnt fianaise ar COPD i bhformhór na ndaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu. I measc iad siúd a bhfuil COPD, beidh thart ar aon faoin gcéad ag forbairt ailse scamhóg gach bliain.
Dul Chun Cinn Galar
Tá a fhios againn go n-ardóidh COPD an baol ailse scamhóg beag beann ar chaitheamh tobac, ach conas a tharlaíonn sé seo? Tá roinnt teoiricí ann.
Teoiric amháin ná go bhfuil fachtóirí géiniteacha coitianta don COPD agus don ailse scamhóg araon. I bhfocail eile, tá inghlacthacht géiniteach forluí a dhéanann níos mó seans go ndéanfadh roinnt daoine na galair seo a fhorbairt. Sampla amháin, méadóidh an t -easnamh alfa-1-antitrypsin riocht hereditary an baol COPD agus ailse scamhóg, ach is dócha go bhfuil roinnt ainmnitheoirí géiniteacha fós le soiléiriú.
Teoiric eile is ea go dtiocfadh méadú ar na haerbhealaí chun substaintí a bhfuil cúis le hailse ( carcanaiginí ) a bheith ag scriosadh na cilia sna haerbhealaí a d'eascair COPD. Is iad na cilia struchtúir bheaga cosúil le gruaig sna haerbhealaí a chuireann chun tocsainí a bhaint as a gcuid bhealach isteach san aerbhealaí. Bain úsáid as na cilia seo gluaiseacht wavelike chun cáithníní bídeacha a scaoileadh suas agus amach as na haerbhealaí inar féidir iad a shlogadh. Tá roinnt ceimiceáin i ndeataigh toitíní agus déanann siad an cilia a mhilleadh. Trí leanúint ar aghaidh sna haerbhealaí, is féidir leis na carcanaiginí seo a bheith ina chúis leis na hathruithe a d'fhág go dtiocfadh cill scamhóg sláintiúil chun cinn mar chill ailse (mar shampla trí ghéine a chur faoi chois nó ag géinteanna giúis mealláin a chur i bhfeidhm ).
Tá teoiric eile ann go bhféadfadh ailse scamhóg a bheith mar thoradh ar an athlasadh ainsealach sna haerbhealaí a bhaineann le COPD. Tá a fhios againn gur féidir ailseadh ainsealach a bheith mar thoradh ar ailse uaireanta, mar shampla le hailse esophageal agus ailse ceirbheacsach.
Comharthaí
Is féidir le hailse scamhóg a aimsiú sna luathchéimeanna maireachtáil a mhéadú go suntasach, ach go dtí go mbeidh tástáil scagthástála forleathan againn do gach duine, ní mór dúinn go minic brath ar aitheantas a thabhairt do chomharthaí agus comharthaí luath ailse scamhóg .
Is í an fhadhb ná go bhfuil go leor de na hairíonna a bhaineann le hailse na scamhóg comharthaí "gnáth" i measc na ndaoine atá ina gcónaí le COPD. Mar shampla, bíonn an dá galar ina chúis le casacht leanúnach , giorra anála , ionfhabhtuithe scamhógacha arís agus fiú meáchain caillteanas.
Is féidir leis an gcineál níos coitianta ailse scamhóg inniu an t-idirdhealú seo a dhéanamh níos deacra. San am atá caite, bhí carcinoma cille squamous na scamhóga agus ailse scamhóg beag cille níos coitianta. Is minic a bhíonn na hailse seo ag fás in aice le haerbhealaí móra na scamhóga agus tá sé mar chúis le hairíonna cosúil le casadh fola (nach bhfuil chomh coitianta le COPD.)
I gcodarsnacht leis sin, is é an adenocarcinoma scamhóg an cineál ailse scamhóg is coitianta a diagnóisítear inniu. Is minic a bhíonn na hailse seo ag fás ar imeall na scamhóga, agus dá bhrí sin, is minic gurb é an t-anáil a mhéadú, is minic a bhíonn ach gníomhaíocht ar dtús, an chéad shíntiús. Is féidir an dyspnea seo (ceint giorra anála) a fuarthas le COPD an-chosúil leis an giorra anála a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hailse scamhóg.
Cóireáil
Ní hamháin go bhfuil COPD ina fhachtóir riosca do COPD (agus go ndéantar an diagnóis níos deacra) ach is féidir an t-ailse scamhóg a chóireáil a bheith níos deacra. Ní fhéadfadh go mbeadh daoine le COPD in ann cóireálacha a fhulaingt, mar shampla máinliacht ailse scamhóg nó teiripe radaíochta a d'fhéadfadh toirt scamhóg a bheith ann.
Coinnigh i gcuimhne go bhfuil cóireáil agus fiú máinliacht ann, áfach, do dhaoine le COPD éadrom nó measartha. Má tá COPD agat agus má dhéantar diagnóis ar ailse scamhóg, déan cinnte go bhfaighidh tú dochtúir a bheidh ag obair le do COPD chun do ailse scamhóg a chóireáil. Is féidir leat smaoineamh ar seo mar atá cosúil le daoine scothaosta a bhfuil ailse scamhóg orthu . Is minic a mheastar nach bhfuil daoine scothaosta in ann an déine a bhaineann le cóireáil ailse a fhulaingt. Ach tá staidéir ag teacht go bhfuil daoine scothaosta, go háirithe iad siúd a bhfuil stádas maith feidhmíochta acu , rud a chiallaíonn gur féidir leo beo beagán neamhspleách, ní hamháin go bhfuil ráta marthanais níos fearr acu ach caighdeán maireachtála níos fearr nuair a dhéileálfar leo as a n-ailse.
Cad atá le déanamh Má tá COPD agat
Má tá COPD agat, labhair le do dhochtúir faoi riosca ailse scamhóg. Faigh amach cé acu agus cathain ba chóir duit a scagadh, agus a bheith ar an eolas faoi chomharthaí agus comharthaí an ghalair. Tabhair aire do do shláinte, ní hamháin na fachtóirí riosca a d'fhéadfadh a bheith agat d'ailse scamhóg a laghdú ach a chinntiú go bhfuil tú chomh sláintiúil agus is féidir más rud é gur chóir duit an galar a fhorbairt.
D 'aimsigh staidéar Eanáir 2017 go bhféadfadh éifeacht cosanta a bheith ag cortosteroidí ionanálaithe ard- dáile i gcoinne fhorbairt ailse scamhóg i ndaoine le COPD. Labhair le do dhochtúir faoin toradh seo chomh maith le haon taighde nua ar an ábhar.
Scagadh Ailse Scamhóg
Meastar go bhféadfadh an ráta mortlaíochta (ráta báis) ó ailse scamhóg a ghearradh faoi 20 faoin gcéad sna Stáit Aontaithe más rud é go bhféadfadh gach duine a bhuail na critéir le haghaidh scagadh ailse scamhóg. Faoi láthair moltar scrúdú ailse scamhóg le haghaidh:
- Daoine idir 55 agus 80 bliain d'aois
- Daoine a bhfuil 30 bliain pacáiste acu ar an gcaitheamh tobac
- Daoine a leanann de bheith ag caitheamh tobac nó a scor le 15 bliana anuas
Cé go bhfuil COPD ina fhachtóir riosca d'ailse scamhóg , níl treoirlínte fós á rá nuair ba chóir go mbeadh duine ag scagadh. Labhair le do dhochtúir de réir mar a d'fhéadfadh sé seo a athrú go luath amach anseo.
An Bunlíne le haghaidh na ndaoine sin le ceachtar COPD nó Ailse na Scamhóg
Má tá COPD agat, ailse scamhóg, an dá choinníoll, nó nach bhfuil coinníoll agat, má tá tú féin nó grá amháin, i bhfocail eile, gach duine - tá roinnt pointí tábhachtacha ann a choinneáil i gcuimhne:
Má tá COPD agat (ach ní hailse scamhóg) - Is é an líne bun do dhaoine le COPD a bheith ar an eolas faoi an baol méadaithe atá ag ailse scamhóg. Labhair le do dhochtúir faoi scagadh ailse scamhóg a choinneáil i gcuimhne nach bhfuil treoirlínte againn fós maidir le conas daoine a bhfuil scáileán COPD acu le haghaidh ailse scamhóg a scáileán. Athbhreithnigh go cúramach comharthaí agus comharthaí ailse scamhóg agus féach ar do dhochtúir má fhorbraíonn tú aon cheann díobh seo (ná na hairíonna a dhíscríobh ag smaoineamh go bhfuil siad mar gheall ar do COPD.) Tabhair aire duit féin agus féach an bhfuil aon fhachtóirí riosca ann ailse scamhóg gur féidir leat athrú. Mar shampla, mura ndearna tú seiceáil ar do theach le haghaidh radóin, déan é sin ar shiúl. Ní féidir le do chorp aire a thabhairt do riosca a laghdú ach cuirfidh tú i riocht níos fearr má dhéanann tú ailse scamhóg a fhorbairt. Labhair le do dhochtúir maidir le do COPD a bhainistiú, agus d'fhéadfadh sé a laghdú ar a mbaol ailse scamhóg a fháil ar cad a cheapann sí faoi na staidéir a thugann le fios gur féidir corticosteroidí ionanálaithe a laghdú.
Má tá ailse scamhóg agat (ach nach bhfuil COPD) - Má tá ailse scamhóg ort (ach nach bhfuil diagnóis déanta agat le COPD) tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas go bhfuil cuid de COPD ag formhór na ndaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu (ach d'fhéadfadh sé nach raibh sé diagnóisíodh.) Is fíor seo an ndearna tú riamh deataithe nó nach bhfuil. Nuair a dhéileálfaimid le cóireáil le haghaidh ailse, tá sé coitianta go ndéanfar gach rud eile a chur ar an dún ar ais, ach a bheith chomh sláintiúil agus is féidir i ngleic le do chóireálacha ailse, tá sé tábhachtach déileáil le do COPD má tá tú.
Má tá COPD agus ailse scamhóg agat - Má tá COPD agus ailse scamhóg agat, tá sé tábhachtach a bheith mar abhcóide féin. Go ró-mhinic nuair a bhíonn dhá choinníoll éagsúil ag duine, faigheann duine ar an dún ar ais. Ach is gá díriú chomh maith ar an dá choinníollacha seo chun an caighdeán maireachtála is fearr a thabhairt duit.
Mura bhfuil COPD nó ailse scamhóg agat - Fiú mura bhfuil COPD nó ailse scamhóg agat, tá an fhaisnéis san alt seo tábhachtach. Meastar go bhfuil sé tábhachtach go bhfaightear COPD go luath le haghaidh faireachais ailse scamhóg-a bheith ar an eolas faoi na hairíonna ailse scamhóg agus a bhfuil scagadh CT nuair is cuí. Tá sé seo tábhachtach an bhfuil tú deataithe nó nach bhfuil. Is é an t-ailse scamhóg a bhíonn ag caitheamh tobac riamh ná an 6ú cúis is mó de bhásanna a bhaineann le hailse sna Stáit Aontaithe agus ní bhíonn COPD i gcónaí ag daoine a chaitheann tobac.
Foinsí:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J., agus X. Munoz. Caidrimh idir Galar Ainsealach Brainse Neamhshníomhacha agus Ailse na Scamhóg: Léargas Bitheolaíochta. Journal of Disease Thoracic . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., agus C. Etzel. Díshealbhú Géiniteacha ar Galar Ainsealach Bacainn Ainsealach agus / nó Ailse na Scamhóg: Cúinsí tábhachtacha nuair atá Riosca á Measúnú. Taighde um Chosc ar Ailse . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., agus L. Lynd. An ndéanann Corticosteroids Inhaled Cosaint i gcoinne an Ailse Scamhóg in Othair le COPD? Athbhreithniú Córasach. Freastalolaíocht . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., agus T. Fujisawa. Tá Fáil Luath COPD tábhachtach d'fhaireachas ailse scamhóg. Iris Riospráide na hEorpa . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., agus K. Tastumi. Galar Ainsealach Bacainn Ainsealach mar Fachtóir Riosca don Ailse Scamhóg. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Cumann idir Galar Neamhfhulangach Ainsealach agus Labhra na Scamhóg: Staidéar ar Chás-Rialú i Síneach an Deiscirt agus Meitreo-Anailís. PLoS A hAon . 2012. 7 (9): e46144.