Níor aimsíodh go bhfuil táibléid mar chóireáil chomh héifeachtach
Ag cruinniú 2017 de Chumann Thyroid Mheiriceá, thuairiscigh roinnt taighdeoirí ar staidéir nua a léirigh go bhfuil foirmeacha leachtacha levothyroxine níos éifeachtaí ná táibléad le déileáil le go leor grúpaí othar.
Is foirm drugaí sintéiseach de thyroxine (T4) é Levothyroxine , hormón eochair a tháirgtear leis an thyroid. Is é Levothyroxine an príomhchóireáil le haghaidh hypothyroidism, thyroid neamhghníomhach a thiocfaidh as a dtiocfaidh deireadh le máinliachta an thyroid, ablation radaighníomhach na gland, agus scriosadh an ghland mar thoradh ar thyroiditis Hashimoto galar autoimmune.
Tá foirmeacha táibléad den druga athsholáthair hormóin thyroid seo i dtobhach cineálacha levothyroxine, agus ainmneacha branda is coitianta ar nós Synthroid agus Levoxyl. Is é an fhoirm táibléad levothyroxine an bealach is mó a dhéantar an druga seo.
Le roinnt blianta anuas, tá foirm capsule leachtach, softgel de levothyroxine curtha ar fáil sna Stáit Aontaithe faoin ainm branda Tirosint . Dearadh branda Tirosint de levothyroxine go príomha mar fhoirm speisialaithe hypoallergenic de levothyroxine do dhaoine a bhfuil fadhbanna díleácha nó intestinal acu, deacrachtaí a bhaineann le cógas thyroid a ionsú, nó ailléirgí ar na líontóirí agus a cheanglaíonn i ndrugaí tableta drugaí levothyroxine.
I mí Feabhra 2017, cheadaigh an FDA levothyroxine leachtach, Tirosint-SOL. Tá levothyroxine leachtach ar fáil san Iodáil ó 2012. Bhí sé beartaithe go raibh an levothyroxine leachtach mar mhalairt ar othair nach féidir a swallow, a bhfuil feadán orthu, agus do leanaí le hypothyroidism.
Táthar ag súil go mbeidh Tirosint-SOL ar fáil ar mhargadh na Stát Aontaithe faoi 2018.
Leachtanna Levothyroxine Leachtacha vs.
I staidéar amháin, léirigh taighdeoirí na hIodáile gur mar thoradh ar foirmeacha leachtacha levothyroxine ná normalú níos fearr a dhéanamh ar leibhéil thyroid i gcomparáid le táibléad. Rinne siad measúnú ar ghrúpa othar a bhí ag tabhairt táibléad levothyroxine, a d'ainneoin na n-arduithe dosage, nach raibh hormone spreagúil thyroid (TSH) agus leibhéil T4 saor in aisce laistigh den raon tagartha.
Dhiúltaigh na taighdeoirí na hothair ar na dáileoga céanna de levothyroxine leachtach nó bogaí agus athchóireáil siad a leibhéil thyroid. Fuair siad amach go raibh feabhas suntasach ag 85 faoin gcéad d'othair a ndearnadh staidéar orthu ar a leibhéil TSH agus ar a leibhéil T4 saor in aisce. Roinnt seachtainí tar éis foirmeacha leachtacha levothyroxine a thosú, bhí na hothair hypothyroid in ann leibhéil thyroid a bhaint amach laistigh de na réimsí tagartha spriocdhírithe.
Tháinig na taighdeoirí i gcrích go bhfuil toradh níos fabhraí ag foirmeacha leachtacha levothyroxine i gcomparáid le foirmiú tablet i roinnt othar.
Tar éis Thyroidectomy, Softgel Capsules Níos Éifeachtaí
I staidéar eile, chuir taighdeoirí i gcomparáid le héifeachtacht táibléad levothyroxine agus softgels in othair a raibh thyroidectomy iomlán acu i gcomhair goiter il-uathoibríoch. Ní raibh aon fhadhbanna athshóchtaithe ag na hothair seo.
Tugadh táibléad ar thart ar leath na n-othar a ndearnadh staidéar orthu, agus fuair an leath eile na cáipéisí softgel ag an galar céanna, ag tosú díreach tar éis na máinliachta thyroid. Rinneadh measúnú ar na TSH othair, thyroxine saor in aisce (FT4), agus leibhéil tríiodothyronine (FT3) saor in aisce tar éis 6 seachtaine agus ansin tar éis 12 seachtaine.
Ag 6 agus 12 sheachtain, bhí leibhéil TSH suntasach níos ísle ag na hothair a bhí ag glacadh na capsúil softgel.
Ag an dá phointe tomhais, bhí líon na n-othar a raibh leibhéil TSH níos airde os cionn 3.5 mcU / ml-hypothyroid measta don staidéar seo-i bhfad níos airde i na hothair a bhí ag fáil táibléad. Tháinig na taighdeoirí i gcrích go raibh sé níos éifeachtaí fiú amháin i n-othar a raibh fadhbanna neamhshóisialta nó díleácha acu, ní raibh capsúil levothyroxine softgel.
TSH Rialú Níos Fearr TSH Tar éis Ailse
D'fhéach staidéar eile san Iodáil ar othair a bhfuil ailse thyroid difreáilte (DTC) ag tabhairt levothyroxine. De réir Cumann Thyroid Mheiriceá, ba chóir go mbeadh leibhéal na n-othar seo ag leibhéal na n-othar idir 0.1 agus 0.5 mU / L-thíos ar bhun íochtair an raon tagartha-chun cabhrú le hailse thyroid a athlonnú.
Ós rud é gur fuinneog réasúnta cúng é seo, tá sé tábhachtach go mbeadh cóireáil levothyroxine comhsheasmhach i gcothabháil leibhéal TSH.
Chuir na taighdeoirí i gcomparáid le héagsúlacht an leibhéal TSH in othair a chóireáil le levothyroxine leachtach, i gcomparáid le táibléad. Fuair leath na n-othar levothyroxine leachtach, agus fuair leath an táibléad, agus bhí an dáileog athsholáthair hormóin thyroid céanna acu go léir. Rinneadh roinnt tomhais de leibhéil TSH.
Chonacthas na taighdeoirí méadú suntasach ar leibhéil TSH sna hothair a bhí ag tabhairt táibléad, i gcomparáid leo siúd a thógann levothyroxine leachtach. Go sonrach, níor shroich beagnach 16 faoin gcéad de na hothair ar tháibléad raon sprioc TSH, i gcomparáid le 4% díobh siúd ar an levothyroxine leachtach. Tháinig na taighdeoirí i gcrích go raibh líon suntasach níos airde d'othair ailse ag baint úsáide as LT4 levothyroxine i gcomparáid le táibléad a chothaíonn luachanna TSH an raon spriocdhírithe chun a mbaol ailse ailse a laghdú.
Maidir le Levothyroxine Leachtach
Mar a luadh, sna Stáit Aontaithe, tá levothyroxine leachtach a mhonaraítear go tráchtála ar fáil i gceannasanna softgel brandos Tirosint, agus i leacht Tirosint-SOL. Níl siúcraí, ruaimeanna, alcól, stáirse cruithneachta (glútan), lachtós, acacia , nó aon bhreiseáin nó líonta eile a úsáidtear go coitianta chun táibléad levothyroxine a dhéanamh i dtírosint. Is iad na comhábhair amháin sna capsúil ná levothyroxine, geilitín, glicéirín agus uisce, nach dócha go gcuirfidh siad isteach ar ionsú ná ailléirgí a chur faoi deara. Níl ach Levothyroxine sa Tirosint-SOL.
Forchoimeádtar Tirosint go príomha d'othair a bhfuil coinníollacha cosúil le galar Crohn nó siondróm bputóg irritable a bhfuil tionchar acu ar dhíleá nó ar ionsú. Ós rud é go bhfuil sé hypoallergenic, is é othair a bhfuil ailléirgí ar eolas acu le líontóirí nó comhábhair a úsáidtear i ndéantúsaíocht ainm branda agus táibléad thirbirocrocsaine cineálach a úsáid freisin.
Roinnt sochair bhreise de fhoirmlithe leachtacha Tirosint: ní cosúil go gcuireann bia, cailciam , iarann, caife agus bainne isteach ar ionsú le levothyroxin leachtach, mar a dhéanann siad le táibléad.
Mar gheall ar a stádas mar dhrugaí speisialtachta do lucht féachana teoranta, agus toisc go bhfuil Tirosint níos daoire ná margaí eile de táibléad levothyroxine nó cineálacha, níor úsáideadh go forleathan é le haghaidh cóireáil hypothyroidism sna Stáit Aontaithe.
Focal ó
Tugann torthaí an taighde le fios go bhféadfadh go leor othair, ní hamháin iad siúd a bhfuil athshórú nó ailléirgí orthu, leas a bhaint as aistriú ar shiúl ó fhoirmeacha táibléad levothyroxine le foirmeacha leachtacha levothyroxine. Fuair staidéar taighde eile a foilsíodh san iris RD Diet go raibh ailléirgí i measc na n-othar ag tógáil levothyroxine, 15% ar na líontóirí agus na breiseáin a fhaightear i dtáibléid levothyroxine.
Tá roinnt dúshláin ann athrú a dhéanamh ó thapta levothyroxine go Tirosint softgel capsules nó Tirosint-SOL leacht, áfach:
- Ní fhéadfaidh do dhochtúir a bheith ar an eolas faoi na capsúil Tirosint nó ar an leacht Tirosint-SOL mar roghanna.
- Ní fhéadfaidh d'árachas, HMO, nó clúdach sláinte eile a bheith toilteanach íoc as nó a aisíoc le haghaidh Tirosint. Sa chás seo, b'fhéidir go dteastódh uait do sholáthraí cúraim sláinte a bheith ag údarú oideas "dáileadh mar atá scríofa" nó "gan aon ionadú / gan aon chineálacha" a dhéanamh.
- Más gá duit as-phóca a íoc, is féidir leis an difreáil costas - is féidir a bheith an oiread agus is $ 50 go $ 100 nó níos mó in aghaidh na míosa - an t-athrú a thoirmeasc ar do shon go airgeadais.
Más rud é, áfach, go bhfuil sé dúshlánach duit na leibhéil tástála thyroid spriocdhírithe nó is fearr is féidir a bhaint amach agus na hairíonna leanúnacha a bhaineann le hipeachtúlacht a réiteach, b'fhéidir gur mhaith leat plé a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte maidir le cibé an bhfuil molta i do chóireáil molta.
> Foinsí:
> Benvanga, S. et al. Cinntíonn "L-Thyroxine i bhFoirmiú Leachtach nó Softgel ó Bhéal Leibhéal Snáithín Níos Fearr de ghnáth T4." Thyroid. Deireadh Fómhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "L-Thyroxine Béil i gCúipleán Glóthach Mar a Théann an Tablet i n-othar a cuireadh faoi bhráid Thyroidectomy Iomlán" Thyroid. Deireadh Fómhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, Medications Concomitant, agus aiste bia mar fhachtóirí a bhaineann le teiripe levothyroxine: torthaí an tionscadail faireachais RIALÚ. Drugaí RD. 2015. 21 Nollaig.
> Pirola, I. et. al. "TSH Inbhuanaitheacht i nDaigh a bhfuil tionchar ag Ailse Thyroid Difreáilte Cóireáilte le Réiteach Leachtach Levothyroxine nó Tablet" Thyroid. Deireadh Fómhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Cur Chuige Malartach i mBainistíocht Hypothyroidachas Tar éis Teip Levothyroxine Béil." Thyroid. Deireadh Fómhair 2017, 27 (S1): A-166-A-188.