Ba chóir go mbeadh sé simplí: diagnóisítear tú le galar celiach nó íogaireacht glútan neamh-celéiseach, téann tú saor ó ghlútan, agus deireadh an fhadhb - braitheann tú go hiontach arís, gan aon comharthaí atá ann.
Ar an drochuair, tá sé go minic ó sin éasca. Léiríonn staidéir agus fianaise scéalta go bhfuil céatadán sách ard daoine le híogaireacht celiach agus glútan - níl sé soiléir go bhfuil comharthaí ag an leibhéal ard, ach b'fhéidir go bhfuil leath-bhreis orthu - cé go gcreideann siad go bhfuil aiste bia saor ó ghlútan acu .
Is féidir é seo a dhíspreagadh go mór, agus is minic a thugann daoine chun a chreidiúint go bhfuil siad neamhfhulaing le go leor bianna eile (is gnách gurb é soy an liosta, le arbhar agus gráin eile nach bhfuil i bhfad taobh thiar). Mar sin féin, léiríonn staidéar amháin ar a laghad a bhaineann le hothair celiacha go bhfuil an chuid is mó ag fulaingt iarbhír ionghabháil glútan leanúnach - ní "ionfhabhtuithe breise" do bhianna éagsúla, nó fadhb éigin eile.
Cén fáth go bhfuil sé chomh deacair a bheith saor ó ghlútan?
Tá glútan i ngach áit, agus i ndaoine le íogaireacht celiach agus glútan a imoibríonn le méideanna an-bheag, is féidir a bheith beagnach dodhéanta é a sheachaint. Is féidir é a cheilt in áiteanna nach bhfuil tú ag súil leis, amhail míochainí oideas agus feoil gourmet (féach níos mó faoi seo i gContúirtí aiste bia saor ó Ghlútan). Is féidir é a thaispeáint freisin i méideanna rian i mbianna atá le feiceáil saor ó ghlútan ag a liostaí comhábhair.
I go leor cásanna, tá amhras ar bharr táirgí "saor ó ghlútan" gráinbhunaithe.
Mar shampla, d'aimsigh staidéar 2010 ar ghlútan i ngráin "saor ó ghlútan" tras-éilliú glútan i méideanna a bhí ag dul inbhraite go príomha (thart ar 5 chuid in aghaidh an mhilliúin) go dtí beagnach 3,000 codáil in aghaidh an mhilliúin (go leor chun go n- éireodh le heipiciúil ).
Saineolaithe galar céilíocha, lena n-áirítear Peter Green, MD, stiúrthóir an Ionad Galar Celiach in Ollscoil Columbia, a rá gur cuid mhór tosaíochta é cuidiú le hothair le hairíonna leanúnacha in ainneoin aiste bia cúramach ó ghlútan.
Sa bhliain 2011, dúirt an Dr Green gurb é drugaí a d'éirigh le héifeachtaí tras-éillithe a mhaolú d'othair céiligh le hairíonna leanúnacha.
Mar sin, Cé mhéad daoine a mbíonn tionchar ag Comharthaí Leanúnacha orthu?
Níl sé soiléir, cé go bhfuil roinnt leideanna sa litríocht leighis do dhaoine a bhfuil galar celiach orthu. (Níl aon staidéar ag baint le híogaireacht glútan, ach léiríonn fianaise scéalaitheach go bhfuil comharthaí leanúnacha ag fulaingt go leor díobh siúd a bhfuil an riocht sin orthu).
I staidéar 2003 a foilsíodh in American Journal of Gastroenterology , rinne taighdeoirí staidéar ar ghrúpa celiacs fásta a bhí saor ó ghlútan ar feadh ocht agus 12 mbliana. Fuair siad go ndearna na hábhair a raibh galar celiach acu "comharthaí gastrointestinal go suntasach níos mó ná an pobal i gcoitinne," lena n-áirítear neamhchlaonadh, buinneach, constipation, pian bhoilg, agus aife.
Go deimhin, rinne 60% de na celiacs sin staidéar a dhéanamh ar na comharthaí go minic, i gcomparáid le 29% den daonra i gcoitinne. Bhí na mná ag táille níos measa ná fir.
Fuair staidéar eile ar "comharthaí irritable bowel-type" i ndaoine a ndearnadh diagnóisíodh orthu le galar celiach bliain ó shin nó níos mó go raibh níos mó ná 23% ag fulaingt ó chomharthaí leanúnacha bputóg a bhí tromchúiseach go leor chun na critéir maidir le siondróm bputóg irritable a bhaint amach (IBS) , agus an chuid is mó cabhrach a lorg as a n-airíonna.
B'fhearr dóibh siúd a raibh comharthaí IBS ina mhná agus iad ag filleadh ó am go chéile ó aiste bia saor ó ghlútan, fuair an staidéar amach.
Sa staidéar sin, b'éigean go mbeadh "neamhord meabhrach dócha" ag daoine a bhfuil comharthaí IBS acu freisin, de réir ceistneoir a d'fhéach sé le comharthaí imní agus dúlagar. Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, go dtugann a lán daoine a bhfuil galar celiach orthu comharthaí imní agus dúlagar a thuairisciú nuair a bhíonn iontu beagán de ghlútan iontu; Chun tuilleadh eolais a fháil ar seo, féach Glútan agus Storm .
D'fhéach staidéar eile ar 112 othar dá dtagraítear in ospidéal Londain le galar celiach neamhfhreagrach (12 acu, d'éirigh sé amach, ní raibh galar celiach aige ar chor ar bith).
De na 100 duine eile, chinn an staidéar nach raibh 45% "ag cloí go leordhóthanach le aiste bia docht ó ghlútan," le beagán níos mó ná leath díobh siúd gan ghortú gan ghlactar agus beagán faoi leath a chaitheamh go fonnmhar.
Mar fhocal scoir, fuair staidéar neamhfhoilsithe a chuir Alvine Pharmaceuticals i gcruinniú leighis 2012 amach go bhfuil sé fós ag céatadán "mór" (ach gan a bheith sainráite) de celiacs a ndearnadh diagnóis orthu a bheith ag glacadh le hairíonna in ainneoin go n-éireodh le haiste bia dian-ghlútan.
Tá na comharthaí atá liostaithe ag ábhair i staidéar Alvine fuaime mar liosta níocháin de ghearáin chaintiacha tipiciúil: flatulence, pian bhoilg, tuirse, bloating, diarrhea, constipation, nausea, ceo inchinn, cuachta ceann agus breá craiceann. Tá siad go minic go minic: dúirt 90% díobh siúd a ndearnadh staidéar orthu go raibh lá amháin de na hairíonna ar a laghad acu in aghaidh na seachtaine, agus dúirt 44% go raibh taithí acu de chúig go 10 comharthaí difriúla i rith na seachtaine.
Cad is féidir leat a dhéanamh má tá comharthaí fós agat?
Ba chóir go mbeadh do chéad chéim le turas a mheas go dtí do dhochtúir chun a dhéanamh cinnte nach ndearnadh droch-diagnóis ort. I gceann de na staidéir a scríobh mé faoi thuas, d'éirigh le 11% díobh siúd a bhfuil galar celiaga diagnóisithe agus comharthaí leanúnacha acu gan galar celiach a bheith acu ar chor ar bith! D'fhéadfadh go mbeadh galar celiach agus coinníoll eile ann a d'fhéadfadh a bheith ina n-airíonna leanúnacha. Coinnigh i gcuimhne, áfach, go fiú go bhféadfadh tú fós íogaireacht glútan a bheith agat mura ndearna tú diagnóis i gceart le galar celiach. Tá an chóireáil mar an gcéanna le haghaidh: aiste bia dian saor ó ghlútan.
Má tá do ghlútan muiníneach agat, is dócha go gcaithfidh tú do chuid aiste bia a fhoghlaim i gcomhair glútan i bhfolach. Tosaigh leis na ciontóirí is fearr atá liostaithe i mo airteagal Glútan-Aiste bia Saor in Aisce (nasc thuas).
Mura bhfuil tú ag caitheamh ar bith díobh sin, féach an chuid eile de do aiste bia go crua: béilí bialainne, go leor bianna próiseáilte (fiú má tá siad "lipéadaithe ó ghlútan") agus ró-flúirseach de "glútan- saor in aisce "d'fhéadfaí tú a ghéilleadh le glútan níos mó ná mar is féidir le do chorp a láimhseáil. Tabhair aird ar leith ar na leibhéil tástála do na táirgí "saor ó ghlútan" is fearr leat - b'fhéidir go gcaithfidh tú táirgí deimhnithe saor ó ghlútan a ithe ach an chuid is mó de na gráin a sheachaint ós rud é go mbíonn siad sásta go leor le glútan.
Seo roinnt acmhainní níos mó maidir le rianú glútan ó do aiste bia a dhíothú:
- Cé mhéad glútan is féidir liom a dhéanamh tinn?
- Bianna Labeled 'Glútan-Free' Féadfaidh sé fós go bhfuil roinnt glútan ann
- Cén fáth ar féidir leat Comharthaí a fháil saor ó ghlútan agus fós a fháil
- Cén fáth a bhfuil Páirteanna in aghaidh an Ghlútan i gCuid in aghaidh an Daonáirimh
I gcásanna áirithe, b'fhéidir go gcaithfeadh tú féachaint an bhfuil tú ag freagairt le bianna seachas glútan - is coitianta é go bhfuil daoine ag a bhfuil galar celiach in éadulaingt lachtós, mar shampla, agus go dtugann go leor daoine imscrúduithe difriúla a thuairisciú do soighe agus arbhar araon. bianna an-ailléirginacha ina gceart féin. I go leor cásanna, áfach, déanfaidh an cleas deireadh a chur le leibhéil ísle glútan.
Más rud é go mainneoidh go léir eile, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh ar dhul in éineacht le réitigh a bhfuil dea-fhéideartha ar an aiste bia atá saor ó ghlútan - féadfaidh an duine sin a bheith in ann fadhbanna a fháil a d'fhéadfadh a bheith agat a chailliúint, mar shampla tras-éilliú neamhfhreagrach a eascraíonn as comhroinnte cistin, nó nochtadh ag an obair.
Thar aon rud eile, ná bíodh eagla ort ar bhia - i mo thaithí (agus tá mé thar a bheith íogair chun glútan a rianú), is féidir aiste bia éagsúil agus suimiúil a ithe a chuireann deireadh le hairíonna chomh beagnach.
Foinsí:
Cuireann Cógaisíocht Alvine Léiriú ar Thorthaí Staidéar Minicíocht Shuntasach agus Staire Éigeandála i gCruinniú Meiriceánach na Gaidrintéireolaíochta i 2012. Preaseisiúint, 24 Deireadh Fómhair, 2012.
Dewar DH et al. Galar Céilí: Comharthaí Leanúnach a Bhainistiú in Othair ar Aiste bia Gan Glútan. World Journal of Gastroenterology. 2012 Márta 28; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Réamhfhriotóirí ar Shíompaí Irritable Bowel-Type agus Iompar atá ag lorg Cúram Sláinte I measc Daoine Fásta le Galar Celiach. Leigheas Síceolaíochta. 2007 Bealtaine; 69 (4): 370-6. Epub 2007 30 Aibreán.
Midhagen G. Ardráta Comharthaí Gastrointestinal in Othair Chéiléara Ag Maireachtáil ar Aiste bia Glútan: Staidéar Rialaithe. American Journal of Gastroenterology. 2003 Meán Fómhair; 98 (9): 2023-6.