I measc na gcéad tástálacha a ordaíodh nuair a bhíonntear ag súil leis an airtríteas réamatóideach
Is é an fachtóir réamatóideach uathoibríoch-chonspóid (IgM de ghnáth) a cheanglaíonn le réigiún Fc de antasubstaintí IgG. Is próitéiní iad na húsmhuideachtaí a tháirgtear leis an gcóras imdhíonachta , seachas ionsaí substaintí eachtracha, ionsaí siad fíocháin an chomhlachta féin. Má tá drochamhras ar do dhochtúir go bhfuil airtríteas réamatóideach agat , is cinnte go mbeidh an tástáil fachtóir réamatóideach i measc na chéad tástálacha diagnóiseacha a ordaíodh.
Forbraíodh na tástálacha is luaithe (tástálacha) le fios go raibh baint ag autoantibodies le airtríteas réamatóideach sna 1940í. Go luath, bhí na tástálacha agglutination ina ndearnadh a thaispeáint go raibh súrum ó othair airtríteas réamatóideach ina chúis le cealla fola dearga caorach a íogrú a bhí íograithe le antasubstaintí erythrocyte frithchaorach coinín. Rinneadh roinnt modhnuithe ar an tástáil agglutination bunaidh, go príomha ina raibh coirníní látex-brataithe IgG do na cealla caorach. Faoi dheireadh, rinneadh tástáil ar thástáil ELISA (tástáil imdhíonachta nasctha le einsím) le haghaidh fachtóir réamatóideach, chomh maith le tástálacha nephelometry.
I dtástálacha agglutination, tá clumpáil mar thoradh ar thoradh dearfach. Is féidir caolú sraitheach a dhéanamh ansin leis an sampla tástála chun an titer a chinneadh. Léiríonn an titer cé mhéad is féidir an sampla a chaolú sula n-éireoidh an fachtóir réamatóideach ná an t-ábhar (ní clump).
I dtástálacha neophelometry, tá sampla fola measctha le antasubstaintí chun cur faoi deara.
Déantar solas a rith tríd an sampla chun an méid scamall a chinneadh.
Tuiscint na dTorthaí
De ghnáth, déantar tuairisc ar an raon gnáth don tástáil fachtóir réamatóideach mar:
- Níos lú ná 40-60 u / m
- Níos lú ná 1:80 (titer)
Tabhair faoi deara: Is féidir le saotharlanna difriúla modhanna tástála nó trealamh tástála a úsáid, mar sin lean na torthaí agus an raon gnáth a thairgeann do shaotharlann ar leith.
Is féidir torthaí tástálacha fachtóirí réamatóideach a bheith mearbhall d'othair airtríteas. Ar an gcéad dul síos, is é an rud is tábhachtaí atá le fios ná gurb é an tástáil fachtóir réamatóideach ach píosa eolais amháin a úsáidtear chun diagnóis a cheapadh. Ní dhéantar diagnóis chinntitheach bunaithe ar thorthaí na tástála fachtóir réamatóideach amháin. Seo fíricí riachtanacha eile faoin tástáil fachtóir réamatóideach gur chóir duit a fhios:
- Is féidir le fachtóir réamatóideach a bheith dearfach i ndaoine sláintiúla (i 1% de dhaoine níos óige agus suas le 5% díobh siúd atá os cionn 70 bliain d'aois).
- Is féidir le fachtóir réamatóideach a bheith dearfach i ngalar agus coinníollacha airtríteas neamh-réamatóideach (eg, ionfhabhtuithe, ailse) nó i gcoinníollacha reumatic seachas airtríteas réamatóideach (eg, Siondróm Sjogren nó lupus ).
- Is féidir fachtóir réamatóideach a bhrath san fhuil suas le 10 mbliana sula bhfeictear comharthaí airtríteas réamatóideach . Mar sin féin, i bhfoghrúpa amháin d'othair airtríteas réamatóideach, ní féidir fachtóir réamatóideach a bhrath tar éis na hairíonna a bheith le feiceáil.
- Is minic go mbíonn galar níos ionsaitheach ag othair airtríteas réamatóideach a bhfuil dearfach acu le haghaidh fachtóir réamatóideach (seropositive) , cé go bhfuil galar níos déine agus níos lú creimeadh cnámh ag othair a bhfuil diúltach acu maidir le fachtóir réamatóideach (seronegative).
- Fanann thart ar 20% de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le airtríteas réamatóideach diúltach d'fhachtóir réamatóideach le linn a ngalar.
Ábharthacht Cliniciúil na dTorthaí
Is é toradh tástála fachtóir réamatóideach gur féidir diúltach a bheith ina dhiaidh sin dearfach, ach tá ábharthacht cliniciúil an fhíric sin fós i gceist. De réir Scott Zashin, MD, reumatologist ó Dallas, Texas (scottzashinmd.com) agus údar Airtríteas gan Péine - Mírleabhar na nDaoineoirí TNF agus comh-údar mo dara leabhar Cóireála Airtríteas Nádúrtha ", ní reititeolaithe de ghnáth a leanann fachtóir réamatóideach nuair a dhéantar diagnóis ar airtríteas réamatóideach . Mar sin de, is é mo thaithí gur féidir leibhéal an fhachtóra réamatóideach a athrú go beag le gníomhaíocht galair , ach níl sé sin úsáideach go cliniciúil mar thástálacha eile, mar shampla an ráta dríodraithe erythrocyte , C- próitéin imoibríoch (CRP) , agus i gcásanna áirithe marcóirí eile a d'fhéadfaí a fháil sna tástálacha VECTRA , a úsáidtear chun gníomhaíocht galar a mheas i airtríteas réamatóideach. "
Foinsí:
Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Naoú hEagrán. Uasmhuideachtaí i Airtríteas Réamatóideach. Caibidil 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Géilleadh ar Ghalair Réamatacha. An Eagrán Déag. Foilsithe ag an bhFondúireacht Airtríteas. Caibidil 6. Airtríteas Réamatóideach. Fachtóirí Réamatóideach. p. 126.
Fachtóir Réamatóideach (RF). MedlinePlus. Nuashonraithe 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm