Cuid de na Bréagáin a Dhéanbhéanann i nGnóthas Gnáth
B'fhéidir go bhfaighidh tú féin (nó grá amháin) i gcás a théann i bhfeidhm ar go leor daoine eile a bhfuil riocht thyroid agat: Tá galar Hashimoto agat (rud a chiallaíonn go bhfuil antasubstaintí dearfacha sárocsaídí thyroid (TPO) agat, ach tá do hormón spreagúil thyroid (TSH) laistigh an gnáth raon tagartha.
Fiú amháin níos mó, b'fhéidir go mbeadh comharthaí a bhaineann le hypothyroid amháin nó níos mó cosúil le tuirse, meáchan a fháil, ceo inchinn, dúlagar, at, nó matáin achy-agus iontas go bhfuil gá le cóireáil.
Is é fírinne an ábhair ná go bhfuil an galar Hashimoto ag déileáil le gnáth (nó TSH meabhrach ardaithe) limistéar sách conspóideach, liath de chúram míochaine.
Cad is Gnáth TSH ann?
Creideann formhór mór na ndochtúirí a chóireáil galar thyroid nach bhfuil cúis mhaith le galar Hashimoto, mar a thaispeántar le hionstraimí antioubstaintí thyroid peroxidase (TPOAb) nó topsaipe thyroid ardaithe agat, chomh fada agus is é an toradh tástála hormone thyroid stimulating (TSH) atá agat Cuireann tú laistigh den raon tagartha "gnáth".
Is é an fhadhb atá ann ná go bhfuil díospóid idir raon tagartha TSF "gnáth" i measc saineolaithe, rud a luaitear go bhfuil 4.5 aonad muilte idirnáisiúnta in aghaidh an lítir nó mU / L an ceann is airde de ghnáth, ach go gcreideann daoine eile go bhfuil aon rud os cionn 2.5mU / L ard.
In ainneoin an díospóireachta seo, le haghaidh gach dianchuspóirí, luaitear an chuid is mó de shaotharlanna fós ar an raon tagartha gnáth TSH idir 0.4 agus 4.5 mU / L.
Hypothyroidism Subliniciúil
Leis sin, má tá hypothyroidism líneach agat, rud a chiallaíonn go bhfuil do TSH beagán ardaithe (is féidir a rá thart ar 6.0 mU / L) agus tá do leibhéal thyroxine (T4) gnáth, is féidir go mbeidh tionchar ag antasubstaintí dearfacha TPO ort ar do dhochtúir chun déileáil leat le dáileog íseal de chógas athsholáthair hormóin thyroid.
D'fhéadfadh do dhochtúir a bheith níos mó fós chun déileáil le (nó é a thriail) má tá comharthaí hypothyroid agat, cosúil le constipation, dúlagar, nó caillteanas gruaige scalp.
Is é an phríomhchúis atá taobh thiar de theiripe a thosú ná go bhféadfadh sé go n-éireodh le hipeartúlacht shlinclíneach chun dul chun cinn a dhéanamh chun hypothyroidism a shárú (nuair a bhíonn do TSH ardaithe agus go bhfuil do leibhéal T4 íseal).
Féadfaidh cóireáil comharthaí nó comharthaí eile hypothyroidism (cosúil le colaistéaról ard) a fheabhsú freisin.
Ag Déileáil Hypothyroidachas Subliniciúil: Fachtóirí Eile le Coinniú i mBaile
Chomh maith le láithreacht antasubstaintí TPO agus cibé an bhfuil comharthaí agat, breithneoidh do dhochtúir fachtóirí eile nuair a dhéanfaidh tú cinneadh a dhéanamh maidir le hipeachtúlacht shlílinneach a chóireáil nó nach ea:
Aois
Fachtóir amháin is féidir leibhéil aois-TSH a ardú le haois a mhéadú, fiú i ndaoine gan galar thyroid.
Sin é an fáth gur féidir le dochtúir cógais athsholáthair hormóin thyroid a fhorordú do dhuine níos óige le TSH íseal-ard, T4 gnáth, agus antasubstaintí TPO dearfacha, ach ní le haghaidh daoine níos sine (os cionn 60 bliain d'aois) leis na torthaí tástála fola céanna; cé gur minic a dhéantar cur chuige "faire agus fanacht", rud a chiallaíonn go ndéanfar do TSH a sheiceáil go tréimhsiúil chun a fháil amach an bhfuil sé ag ardú.
Fadhbanna Sláinte Eile
Má tá stair teaghlaigh de ghalar thyroid nó stair phearsanta cholesterol ard agat, d'fhéadfadh sé go gcuirfí dochtúir ar aghaidh i gcóireáil hypothyroidism fhliniciúil.
Ós rud é go bhféadfadh hipothyroidachas cléingeach an baol abharghabhála agus réamh-bhreith a mhéadú, déantar cóireáil a thosú go ginearálta.
Íochtarach chun Caitheamh Hypothyroidachas Subliniciúil
Cé go ginearálta go ndéantar glacadh le cógas athsholáthair hormóin thyroid go maith, tá roinnt deiseanna féideartha ann chun cóireáil a thionscnamh le haghaidh hypothyroidism fhliniciúil.
Is cúis mhór imní í an baol a bhaineann le hoibriú a dhéanamh, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh duine ar fhiréireasroid, agus is féidir iad a chur i mbaol fibrillation atrial agus oistéapóróis a fhorbairt.
I measc na n-íospartaigh eile a d'fhéadfadh a bheith ann tá costas, míchaoithiúlacht, agus an "leighisíocht" de ghnáthchoinníoll.
Focal ó
Má tá hypothyroidism chomhlinneach ort féin nó ag grá amháin, féadfaidh antasubstaintí dearfach TPO ( galar Hashimoto ) freisin do dhochtúir a thiomáint chun triail a bhaint as levothyroxine.
Sa deireadh, ní mór do pháiste pearsanta a bheith ag smaoineamh ar chóireáil thyroid a thosú nó gan a bheith ann, agus cuimhnigh nach féidir le do theacht agus do shláinte foriomlán a bheith ceart do dhuine eile.
> Foinsí:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. Ar chóir dúinn déileáil le haghaidh hypothyroidism líneach ?: Plé na gCiorclóirí ó Ionad Leighis Beth Israel Deaconess. Ann Intern Med. 2016 7 Meitheamh; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla maidir le Hypothyroidism i Daoine Fásta: Tugann an Cumann Meiriceánach Ionchríneolaithe Cliniciúla agus Cumann Thyroid Mheiriceá iad ar ais." Cleachtas Inchríneach. Vol 18 Uimh. 6 Samhain / Nollaig 2012.
> Jonklaas J et al. Treoirlínte maidir le Cóireáil Hypothyroidism: Arna ullmhú ag Tascfhórsa Cumann Thyroid Mheiriceá ar Athsholáthar Hormóin Thyroid. Thyroid . 2014 1 Nollaig; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Idirghabhálacha le haghaidh réamh-toircheas cliniciúil agus shlincliniciúil réamhchliniciúil agus le linn toirchis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Bealtaine 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Cumann idir autoantibodies thyroid agus neamhghabhála agus breitheas réamh-anailís: fianaise anailíse. BMJ . 2011 9 Bealtaine; 342: d2616.