Ní dhéantar dialannú ná leuceemia ná lymphoma a dhearbhú. De ghnáth, éilíonn an diagnóis tosaigh bithfhóip agus roinnt tástálacha saotharlainne a dhéantar ar na samplaí fola agus fíocháin. Ní fhéadfaidh tástálacha íomháithe le haghaidh leuceem, go háirithe, a bheith chomh cabhrach agus i gcineálacha eile ailse a thagann le tumaí.
Dúirt sé sin, fiú amháin i leuceemia, agus go minic i lymómais, is féidir le híomhánna plain x-gha leideanna a thairiscint , mar aon le giotán faisnéise eile, a bheith mar chuid den obair a bhíonn mar thoradh ar bith-bhás agus diagnóis ar deireadh thiar.
Maidir le lymphoma , is féidir go mbeadh tábhacht an-tábhachtach i dtús báire ar phátrúin rannpháirtíocht na nód lymph, a d'fhéadfaí a nochtadh fiú amháin le géin-ghhathanna cófra, chun na féidearthachtaí a laghdú. Ní lymphoma iad na nóid lymphacha go léir sa chiste. Is féidir go mbeadh ailse eile, galar ionfhabhtaithe agus galair neamh-chomhghnácha cosúil le sarcoidosis. Uaireanta tá na nótaí lymph swollen in áiteanna inrochtana go héasca le haghaidh bithfhóis, amhail an muineál; áfach, i gcásanna eile-i linfoma Hodgkin, mar shampla-d'fhéadfaí na nóid lymph ailseacha a bheith suite laistigh den chiste.
Íomhánna X-gha i Leuceemia - Cnónna agus Nóidí Lymph
Ní úsáidtear giothanna X, nó scannáin shimplí le heitéimeas a dhiagnóiseadh . Mar sin féin, d'fhéadfaí x-gha cófra a dhéanamh chun ionfhabhtú scamhóg a sheiceáil nó ar chúis éigin eile, agus d'fhéadfadh an x-gha nóid lymph hola agus réimsí eile galar a thaispeáint freisin. D'fhéadfadh roinnt cineálacha leucéime a scaipeadh go dtí na nóid lymphacha mar a théann an galar ar aghaidh.
Is féidir le Leukemia athruithe a dhéanamh ar chuma cnámha i measc daoine fásta agus leanaí. Tagraíonn Osteopenia do chnámha nach bhfuil le feiceáil chomh dlúth-bhán i n-íomhánna-mar is gnách, ach níl siad chomh fada le feiceáil in osteoporosis. Is minic a fhaigheann Osteopenia i myeloma, leukemia, linfoma, agus go leor neamhoird eile.
Ina theannta sin, breathnaíonn raideolaithe, nó dochtúirí a léirmhíníonn íomháithe radagrafaíochta, ar na patrúin a bhaineann le galar, nó le lionsaí, sa chnámh. B'fhéidir go mbeadh dáileadh siméadrach sa chnámharlach ag leuceemia agus go leor galair neamh-ailse a chuireann isteach ar mheitibileachtaí cnámh, mar shampla hyperparathyroidism agus osteoporosis. I gcodarsnacht leis sin, d'fhéadfadh sé go gcuirfí cúis éagsúil le cuma neamhshiméadrach de leitíní cnámh, mar shampla galar Paget ar chnámh nó ar scaipeadh meastastatach de chineál ailse eile.
Íomhánna X-gha i Lymphoma Hodgkin - Nóid Mhéadaithe sa Chroiste
Is é an dá phríomhchineál linfoma Higgkin linfoma , nó HL, agus neamh-Hodgkin linfoma nó NHL. Arís, mar a bhfuil leuceemia, ní dhéantar diagnóisiú ar an lymphoma le x-gha.
Mar sin féin, d'fhéadfaí go n-ordaítear géin-ghhathanna cóireála ar chúiseanna éagsúla eile, agus go bhfuil rannpháirtíocht ailse laistigh de na cófra, nó thorax, ag an am a ndearnadh diagnóis ar thart ar 40 go 65 faoin gcéad de na daoine . díobh seo, tá níos mó ná 90 faoin gcéad ar a dtugtar rannpháirtíocht nód lymph mediastinal. Is nóid lymph atá sna nótaí lymph mediastinal atá lonnaithe sna mediastinum. Is limistéar lárnach an chófra idir an dá scamhóg é an mediastinum. Is minic a bhaineann na huaire lymph i limistéar an mediastinum ar a dtugtar an meánstáma meánach-is é sin, grúpaí sonracha de nóid lymphacha le hainmneacha cosúil le nótaí lymphacha réamhbhrúracha, paratracheal agus aortopulmonary.
Ar x-ghathanna soiléire, is féidir uaireanta méadú nódaí sna meáinstáinstáin a bhrath; d'fhéadfadh sé a bheith cosúil le neamhghnáchaíocht aon-thaobhach nó neamhghnáchaíocht ar dhá thaobh lárlíne an chiste. Le patrún Hodgkin de chineál na nód lymph, nuair a bhíonn nóid lymph i gceist le feiceáil le chéile, is cosúil gurb é seo an ceangal le fada de lobes. Nuair nach bhfuil teorainn shainithe soiléir ag an nód nó an mais lymph ailse, is féidir é seo a léiriú go bhfuil ionradh nó síneadh i bhfíochán scamhóg in aice leis.
Féadfaidh NHL méadú nód lymph a chur ar fáil sa chiste, ach is é an NHL grúpa difriúla linfóimí a d'fhéadfadh tús a chur le beagnach áit ar bith - ní gá go n-éileodh NHL ó ghrúpa nód chuig grúpa nód ar bhealach ordú, mar is gnách ar HL.
Nódanna Lymph ar Scanna CT
Is féidir an chuma ar na nóid lymphacha a bhaineann le scanna CT a athrú ó shainmhínithe atá sainmhínithe agus sainráite le cuma níos cumaithe. Uaireanta, is féidir le do dhochtúir a fheiceáil go héasca nóid lymphacha ar leithligh; Uaireanta eile, is féidir go mbeadh nóid lymphacha éagsúla le chéile, mar chuid de mhais mhór amháin. Taispeánann maiseanna cófra tipiciúla i CT ar CT mar scáth liath cosúil le fíocháin bog eile (ach ní saill, atá dorcha liath-dubh, agus ní cnámh, atá bán) agus d'fhéadfadh go mbeadh an mais cuma neamhrialta nó go bhfuil contúirteacha neamhrialta. Cé go n-amharcann nóid lymphacha méadaithe go liath de ghnáth, is féidir roinnt cailcithe a léiriú, rud a léiríonn níos mó bán cosúil le cnámh; áfach, tá sé seo i bhfad níos coitianta tar éis cóireála, go háirithe tar éis teiripe radaíochta.
PET agus PET / CT Scans
Úsáideann scanadh PET glúcóis radaighníomhach a ghlacann go leor cineálacha éagsúla de chealla lymómais, ach nach bhfuil, go léir. Féadfaidh glacadh leis an tsubstaint radaighníomhach seo léarscáil de chineál a chruthú, rud a léiríonn réimsí rannpháirtíochta ailse sa chorp . Go ginearálta, tá PET níos íogair i lymphoma a bhrath ná CT. Mar shampla, d'fhéadfadh scanadh PET galar a nochtadh sna nóid lymphacha a bhfuil meánmhéide de ghnáth acu ar CT agus is féidir leis cabhrú le meastóireacht a dhéanamh ar ghalair atá lasmuigh de na nóid lymphacha ach gan a bhrath ar CT. Is minic a chuirtear PET le CT chun comparáid a dhéanamh idir limistéir radaighníomhaíochta níos airde ar an scanadh PET le cuma níos mionsonraithe ar an limistéar sin ar an CT. I gcomparáid leis an íomhá traidisiúnta, is féidir le húsáid PET / CT tionchar a imirt ar stiúradh agus mar thoradh ar chóireáil dhifriúil i roinnt mhaith cásanna.
> Foinsí:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. An speictream raideolaíoch de ghalar lymphoproliferative scamhógach. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Cur chuige diagnóiseach maidir leis na maiseanna mediastinal. Íomháú Léargais . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Difreáil idir sarcoidosis agus lymphoma Hodgkin bunaithe ar phátrún rannpháirtíochta na nód lymphónacha sna meáin chumarsáide: Measúnú ag baint úsáide as scanadh CT bíseach. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, agus PET / MR i linfoma agus melanoma. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.