Conas a dhéantar Máinliacht Ghréiteach Atógáil ACL
Is gortú comhchoiteann é deora ACL a éilíonn go minic cóireáil máinliachta. Chomh luath agus a shocraigh tú dul ar aghaidh le máinliacht ACL, tá tú tiomanta do ACL nua a bheith curtha i do chomhpháirt glúine. Foghlaim céimeanna na máinliachta ACL, agus conas a dhéantar ACL agus a áirithítear laistigh de do ghlúin glúine.
Déan cinneadh ar an Cineál Grúpa ACL
Tá trí chineál ceardaíochta ACL in úsáid go coitianta.
Áirítear orthu seo claonadh patellar, claonadh claonadh, agus géaraigh (deontóra). Tá buntáistí agus míbhuntáistí éagsúla ann maidir le gach cineál greadaithe, agus is féidir cinneadh a bheith deacair duit cinneadh a dhéanamh.
Máinliacht Airtreascópach Diagnóiseach
Is é an chéad chéim den mháinliacht ná airtreascóp a chur isteach i gcomhpháirt na glúine chun an damáiste a rinneadh don chomhpháirte a iniúchadh. Dearbhóidh do dhochtúir an diagnóis ar an cuimilt ACL, agus déanfaidh sé iniúchadh freisin ar mhaithe le damáiste eile. Is féidir an meiscisc, cartilage agus ligaments eile a iniúchadh le haghaidh damáiste a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá sé coitianta deora meisciscis agus gortuithe cartilage a chóireáil ag an am céanna le hathchóiriú ACL a dhéanamh.
'Harvest' agus an Graft ACL a ullmhú
Nuair a dhearbhaítear an cuimilt ACL, ní mór an graft a fháil, próiseas ar a dtugtar "fómhar" an graft. I gcás graft deontóra , ní mór an fíochán a dhiúltú. I gcásanna ina bhfuil an graft ag teacht as an othar a bhfuil an atógáil ACL acu, déanfar incision chun an fíochán a fháil.
Tar éis an graft a fháil, is é an fíochán atá á n-úsáid chun ACL nua a chruthú ullmhaithe an fad agus an leithead cuí. Is féidir roinnt scamhadh a dhéanamh chun méid ceart na graft a chinntiú. Ansin cuirtear an graft ar leataobh go dtí go mbeidh an glúine réidh don ACL nua.
Tollán Tibial
Is é an chéad chéim eile áit a chruthú don ACL nua suí laistigh de na glúine.
Tá an ACL ceart i lár na comhpháirte glúine agus ní mór é a cheangal leis an gcnámh os cionn agus faoi bhun an chomhpháirte. Dá bhrí sin, ní mór don ligament nua tosú laistigh de dheireadh na cnámh thigh agus deireadh laistigh de bharr an chnámh shin.
Úsáidtear druileáil chun tollán a dhéanamh sa chnámh shin. Is é deireadh an tolláin seo i gcomhpháirt na glúine go díreach nuair ba cheart don ACL a cheangal leis an gcnámh shin.
Tollán Femoral
Tríd an tollán tibial cruthaithe díreach, déantar druil a rith go díreach trí mheán an chomhpháirte glúine . Déantar tollán dara cnámh ón taobh istigh de na glúine suas i ndeireadh an femur. Beidh deireadh amháin den ACL nua ag an tollán cnámh seo, agus beidh an tollán tibial ar an taobh eile.
Pas an Graft
Le dhá thollán cnámh - ceann i ndeireadh an femur, agus ceann eile i mbarr an tibia - ní mór an greim nua ACL a chur i láthair. Ritheann bioráin mhór tríd an dá tollán cnámh, agus is é an ACL nua atá i gceangal le deireadh na bioráin. Tarraingítear an ACL nua isteach sa tollán fánach agus is féidir deireadh a bheith sa deireadh i measc na mná. Tá an ceann eile anois sa tollán tibial, agus tá an chuid lárnach den ghreamú i lár na glúine ag glacadh áit an sean-ACL.
Taobh Buan Domhanda na Graft
Leis an gcríoch ACL i riocht, ní mór an graft a shocrú go láidir ina seasamh nua.
Tá roinnt bealaí ann chun an graft a dhaingniú. Is é an bealach amháin is coitianta é sin ná scriú a úsáid chun deireadh na graft a choinneáil laistigh den tollán. Is féidir an scriú a dhéanamh as miotail, ábhar plaisteacha-induascailte, nó substaint chailciam-bhunaithe a thagann isteach i gcnámh. D'fhéadfadh do dhochtúir cineál áirithe ábhar a mholadh, cé go ndearnadh a bheith "níos fearr" ar bith ar bith ag an graft a fháil.
Taobh Shéaraithe Tibial na Graft
Nuair a bheidh an graft socraithe go láidir ar an taobh femoral, cuirtear teannas ar deireadh an ghréithe agus beidh an ACL nua daingean. Socraítear taobh tibial an ligament nua, mar an gcéanna leis an taobh femoral. Arís, is féidir ábhair dhifriúla a úsáid chun an greim a shocrú i riocht.
Le himeacht ama, cuirfidh an graft leigheas leis an gcnámh máguaird, ní gá na feistí socrúcháin a dhéanamh . Uaireanta, is féidir scriú nó stáplacha suntasach a úsáideadh chun an greim a choinneáil i riocht a bhaint tar éis thart ar bhliain. Mura bhfuil sé ina chúis le fadhbanna, déantar na hábhair seo a fhágáil i bhfeidhm de ghnáth.
> Foinsí:
> Prodromos CC, et al. "Comóltachtaí i Athfhoirgniú Anterior Cruciate Ligament Fíocháin Bog: Grafts, Bundles, Tunnels, Fixation, and Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iúil 2008; 16: 376 - 384.