Rituxan, Gazyva, agus Teiripe Ailse CD20
Is é atá i Rituxan ná antashubstaint luch-dhaonna a innealtar go géiniteach. Úsáidtear é chun cúinsí éagsúla a chóireáil, lena n-áirítear linfoma neamh-Hodgkin.
Conas a oibríonn sé
Ar an eolas faoin gcaoi ar féidir lenár gcórais imdhíonachta díriú ar bhaictéir agus víris inár dtimpeallacht, shíl eolaithe go bhféadfadh sé meicníocht an mheicníocht sin a mhealladh chun cealla ailse a ionsaí.
Tá ár gcóras imdhíonachta in ann marcóirí a aithint ar dhromchla na baictéir agus na víris a léiríonn nach mbaineann siad sa chorp.
Nuair a bhíonn muid faoi na micrea-orgánaigh seo déanaimid antasubstaintí a mhonarú chun na marcóirí dromchla seo a ligean, agus an chuid eile den chóras imdhíonachta á ligean againn a ionsaí. Fuarthas amach go bhfuil marcóirí ag cealláin neamhphéinteas neamh-Hodgkin freisin a fhéadfaidh iad a shocrú. Tugtar antigen CD20 ar an marcóir seo agus tá sé ar dhromchla cuid dár gcealla imdhíonachta ar a dtugtar B-linfocítí, nó cealla B. Is iad seo na cealla a thagann chun bheith ailse i roinnt cineálacha de linfoma neamh-Hodgkin agus leuceem ainsealach lymphocytic.
Ba é an chéad chéim eile druga a aimsiú a d'fhéadfadh gníomhú mar na antasubstaintí a dhéanamh ar antasubstaintí an chomhlachta a aithint marcáilte dromchla, ach ar chealla ailse. Is é Rituxan (rituximab) an "antashubstaint shaorga" a fuarthas chun bata a chur leis an antigen CD20 ar chealla réamh-B óga ailseacha agus B-líphocítí aibí. Nuair a bheidh Rituxan ceangailte leis an CD20 ar na cealla ailse, is dócha go mbeidh roinnt meicníochtaí ann ina ndéantar na cealla ailse a scriosadh ansin.
Déanann eolaithe antasubstaintí a rangú i ngrúpaí éagsúla, bunaithe ar a struchtúr agus a bhfeidhm, agus déantar Rituxan a chatagóiriú mar immunoglobulin G, nó IgG. Déantar Rituxan a aicmiú mar antasubstaintí monoclónach - cineál imdhíteiripe a úsáideann antasubstaintí "déanta de dhéantús an duine" chun ailse a ionsaí.
Úsáidí
Úsáidtear Rituxan le haghaidh galair ailseacha agus neamh-ailseacha araon.
Conas is féidir é seo a dhéanamh? Bhuel, baineann sé seo go léir leis na cealla fola bán ar a dtugtar B-chealla nó B-lymphocytes, atá mar chuid den chóras imdhíonachta. D'fhéadfadh ról a bheith ag B-chealla-na cealla céanna a thagann chun bheith ailse i réimse de linfómaí - i bhforbairt airtríteas réamatóideach agus tinnis inflammacha eile. Féadfar é a úsáid le haghaidh ailléir agus galair neamh-ailse.
Cancóirí:
- Daoine le roinnt cineálacha de lymómais neamh-Hodgkin, lena n-áirítear an linfóma follicular (FL) agus an linfoma mórchealla B mór (DLBCL).
- Daoine le leoicéime lymphocytic ainsealach (CLL) atá CD20 dearfach.
Galair Neamh-Ailseacha:
- Roinnt daoine le airtríteas réamatóideach.
- Roinnt daoine a bhfuil galair árthaí fola annamh amhail granulomatosis le polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) agus micyangcitis micreascóipí (MPA).
- Táthar ag déanamh staidéir ar thrialacha cliniciúla maidir le húsáid is féidir i sclerosis iolrach agus lupus erythematosus sistéamach.
Ag díriú ar chealla B i Lymphoma neamh-Hodgkin agus Leuceem Ainsealach Ainsealach
Tá difríocht shuntasach déanta ag Rituxan a chur leis an repertoire drugaí atá againn chun déileáil le NHL. Sular tugadh isteach é ag tús an chéid seo, bhí an ráta báis ón linfoma ag ardú go seasta. Ón am sin tá sé ag laghdú, is dócha mar gheall ar mharthanais níos fearr ó Rituxan.
Áirítear ar na cuid de na linfómaí a ndéanann Rituxan difríocht dóibh seo a leanas.
Lymphoma follicular - Is é an linfoma follicular an cineál is coitianta indolent - rud a chiallaíonn go mall-fás-NHL, de ghnáth le feiceáil i nóid lymph ar fud an chomhlachta. Mar chineál atá ag fás go mall de NHL, ní gá go mbeadh cóireáil láithreach ag FL i gcónaí. Má chinneann do dhochtúir Rituxan do FL a úsáid, úsáidtear é i dhá bhealach éagsúla:
- Cóireáil tosaigh : chun loghadh a fháil
Úsáidtear Rituxan i dteannta le ceimiteiripe. Má tá cóireáil mar thoradh ar mhaolú páirteach nó iomlán, féadfar Rituxan a úsáid mar theiripe cothabhála. - Teiripe cothabhála : fanacht sa loghadh
Is é an sprioc atá ag teiripe cothabhála ná cuidiú leis an galar a choinneáil i do loghadh ar feadh tréimhse níos faide ama. Úsáidtear Rituxan ina n-aonar, gan cheimiteiripe, le linn teiripe cothabhála.
Lifóma mór B-chill (DLBCL) a dhifriú - Déanann lufó mór mór cille B suas le 30 faoin gcéad de na cásanna nua diagnóisithe de NHL. Meastar gur cuid caighdeánach den chóireáil tosaigh é Rituxan nuair a úsáidtear é le comhcheangail cheimiteiripe mar CHOP. Léirigh trí staidéar mór nach gcuireann sé ach Rituxan ag cur moill ar athshlánú galair nó ar dhul chun cinn galair, d'fhéadfadh sé go mbeadh marthanais feabhsaithe ann freisin. Dá bhrí sin, tugtar Rituxan le gach timthriall de cheimiteiripe agus féadfar é a leanúint ar feadh tréimhse tar éis na timthriallta ceimiteiripe a chríochnú. Dóibh siúd a ndearnadh cóireáil orthu níos luaithe le ceimiteiripe ina n-aonar agus a bhfuil athsholáthar orthu nó a bhfuil dul chun cinn acu anois, is féidir Rituxan a riar mar chóireáil tarrthála. (Tagraíonn cóireáil an tslánaithe le cóireáil a laghdaíonn comharthaí agus / nó síneann sí maireachtáil, ach ní féidir leis an galar a leigheas.)
Conas a thugtar Rituxan
Rituxan a riaradh mar insileadh i do veins. Tugtar Rituximab thar cúpla uair an chloig. Déantar an insileadh a thosú go mall, agus mura léiríonn an t-othar imoibrithe ar bith ar an leigheas, méadaítear an ráta insileadh gach uair an chloig go dtí go mbeidh an insileadh os a chionn.
Rituxan a riaradh go seachtainiúil ar feadh 4 go 8 seachtaine nuair a riartar é ina n-aonar. Nuair a riartar é i dteannta le ceimiteiripe, de ghnáth tugtar é ar an gcéad lá de gach timthriall de cheimiteiripe do gach ceann de na timthriallta 6 go 8.
Fo-iarsmaí le Rituxan:
- Tá na fo-iarsmaí is mó de Rituxan bainteach le frithghníomhartha ailléirgeacha insile . Tá cineál éigin imoibrithe ag formhór na n-othar, níos mó mar sin le linn an chéad insileadh. Is iad na hairíonna is coitianta ná fiabhras agus sliseanna, agus bíonn roinnt othar ag fulaingt orthu nó go bhfuil siad i gceannas orthu. Tá foireann oilte á rialú go héasca orthu seo agus is annamh a bhíonn siad imní orthu.
- D'fhéadfadh titim fola a bheith mar thoradh ar Rituxan, cosúil le ceimiteiripe. D'fhéadfadh fiabhras a bheith mar thoradh air seo ó am go ham agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le hiniúchtaí fáis fáis le haghaidh rialú.
- D'fhéadfadh go mbeadh roinnt cáis agus urscaoileadh nasal tar éis Rituxan ar líon beag othar. Tá deacrachtaí scamhóg tromchúiseach an-annamh.
Gazyva
I gcomparáid le Rituxan, is antasubstaintí monoclonal go hiomlán daonnaithe é Gazyva.Gazyva mar dhruga nua a dhíríonn ar an "chlib" céanna mar Rituxan, eadhon antigen CD20. Tá Rituxan agus Gazyva araon ag díriú ar an antigen CD20 atá i láthair ar dhromchla cealla áirithe, lena n-áirítear na cealla fola bán ar a dtugtar B-lymphocytes, nó cealla B.
Cosúil le Rituxan, is antashubstaint monoclonal é Gazyva. Is é sin, is cineál speisialta antasubstaint é innealtóireacht ag eolaithe agus táirgthe ag monaróirí. Tá an táirge deiridh crochta i mála mar leacht agus tugtar trí insileadh infhéitheach.
De réir preasráiteas ó lucht déanta drugaí, meastar go bhfuil cumas níos mó ag Gazyva chun bás cille dhíreach a spreagadh, rud a spreagann gníomhaíocht níos mó i gcóras imdhíonachta an chomhlachta a earcú chun ionsaí a dhéanamh ar chealla B.
Foinsí:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab agus riosca dara húrdaisí bunscoile in othair le linfóma neamh-Hodgkin: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal. Annals of Oinceolaíocht . 2015 17 Nollaig (Epub chun tosaigh ar an gcló).
Institiúid Náisiúnta Ailse. Ag baint úsáide as an gCóras Imdhíonachta san Fhroid i gcoinne Ailse: Fionnachtana Rituximab. Nuashonraithe 03/07/14.