An bhfuil an Riosca Ionfhabhtaithe Méadaithe Le Úsáid Blocer TNF?
Ceist: An bhfuil riosca méadaithe ionfhabhtaithe ann le húsáid blockers TNF?
Cad é an gaol idir TNF (fachtóir necrosis meall) agus ionfhabhtú? An bhfuil aon chás ina gcuirfeadh stair mhíochaine nó comharthaí cliniciúla othar bac ar fhorordaitheoirí blockers TNF a fhorchur ? Chomh maith leis sin, an bhfuil aon am nuair ba chóir deireadh a chur leis na drugaí seo nó má scoirfear go sealadach iad, amhail is dá mbeadh fuar, fliú, ionfhabhtú nó máinliacht le teacht ag othar?
Freagra: Is cóireáil an-éifeachtach atá ann do dhaoine a bhíonn ag teiripeoirí TNF le haghaidh airtríteas réamatóideach . Cosúil le gach míochainí, tá fo-iarsmaí féideartha ann. Na 5 blockers TNF: Cuireann Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), agus Cimzia (certolizumab pegol) an baol d' eitinn (TB) a fhorbairt. Is é an chúis atá leis seo ná go bhfuil ról ríthábhachtach ag fachtóir necróis meall (TNF) i gcosaint imdhíonachta an chomhlachta i gcoinne na baictéir a dhéanann TB. Mar thoradh air sin, moltar dochtúirí scrúdú a dhéanamh ar othair le tástáil chraiceann TB sula dtosaítear ar chóireáil le hobairí neamhtheoranta TNF. Má tá fianaise ann maidir le nochtadh roimh ré (déanfar limistéar dearg ardaithe laistigh de 2-3 lá ar shuíomh an tástála craiceann), is féidir cógais a thabhairt i dteannta leis an neamhshocraithe TNF chun cóireáil a cheadú.
Ina theannta sin, tá fianaise ann ó staidéir chliniciúla chomh maith le tuarascálacha iar-mhargaíochta (tuairiscí ó othair agus dochtúirí a d'úsáid na drugaí tar éis dóibh a fhormheas ag an FDA) go n-ardódh lucht leanúna TNF an baol go mbeadh ionfhabhtuithe tromchúiseacha (chomh maith leis an eitinn) i gcomparáid don daonra i gcoitinne.
In ainneoin torthaí maithe cliniciúla sa ghrúpa réamatóideach, tá imní fós ann go ndéanann na drugaí seo an baol ionfhabhtaithe tromchúiseacha a mhéadú mar is gnách go ndéantar na hothair is sláintiúla a dhéanamh i staidéir chliniciúla agus nach gcuirtear tuairisc ar go leor cásanna ionfhabhtaithe nuair a bhíonn an druga ar an margadh.
Seo an bunlíne:
- Moltar nach ndéanann duine éigin a bhfuil ionfhabhtú gníomhach ionfhabhtú gníomhach ar thoscairí TNF orthu.
- Ba chóir d'othair a bhfuil ionfhabhtuithe tromchúiseach ionfhabhtuithe nó ionfhabhtuithe ainsealach a sheachaint ag baint úsáide as blockers TNF.
- Ina theannta sin, ba cheart stop a chur le blocálaithe TNF go sealadach sna hothair sin a dhéanann ionfhabhtú tromchúiseach orthu agus iad ag úsáid úsáideoir neamhdhíobhálach TNF nó iad siúd a dteastaíonn antaibheathaigh a dteastaíonn uathu ionfhabhtú.
Dúirt Scott J. Zashin, MD, "Níl sé soiléire an teiripe a stopadh in othair a bhfuil ionfhabhtuithe beaga acu, ach de ghnáth ní mholtar cóireáil a sheachaint mar ní dóigh liom go bhfuil na buntáistí a bhaineann le cóireáil leanúnach le linn ionfhabhtaithe níos mó ná na rioscaí. Le máinliacht roghnach ann níl aon mholtaí ag na cuideachtaí maidir le cóir leighis a stopadh go sealadach. Tá sonraí teoranta agus coinbhleachtaí ann maidir le héifeachtaí blockers TNF ar thorthaí máinliachta. I bhformhór na gcásanna, molaim stop a chur le Enbrel 1-2 seachtaine roimh an máinliacht, agus cuirim ar ais 1 Seachtain ina dhiaidh sin, mura bhfuil comharthaí nó comharthaí ionfhabhtaithe ann. Ba cheart go gcuirfí Humira ar bun 2 sheachtain roimh agus d'athchónaí sé 1 seachtain tar éis. Ba cheart go ndéanfaí remicade a stopadh 4 seachtaine roimh agus d'athchromódh sé 10 lá go 4 sheachtain tar éis máinliachta. "
Nóta: Téigh i gcomhairle le do dhochtúir le haghaidh comhairle maidir le cé acu an gcaithfidh tú Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, nó Cimzia a stopadh go sealadach roimh máinliacht.
D'fhéadfadh go mbeadh riachtanais éagsúla ag lianna.
Foinse:
Is é an tUasal Scott J. Zashin, MD, ollamh cúnta cliniciúil in Ollscoil Texas Southwestern Medical School agus dochtúir atá ag freastal ar Ospidéil Phreasaireacha Dallas agus Plano. Is é údar Airtríteas Gan Péine an Dr Zashin - An Miracle Of TNF Blockers agus comh-údar Cóireála Airtríteas Nádúrtha .