Beathú Feadáin agus IV ar Dheireadh na Beatha
Tá sé coitianta agus is gnách go hiomlán d'othair atá os comhair tinneas críochfoirt le taithí a fháil ar chaillteanas an bhia agus tá laghdú tagtha ar an mbia nó an deoch agus an meáchain caillteanas. De réir mar a théann an tinneas ar aghaidh, ní bheidh othar in ann bia nó sreabhach a ghlacadh trí bhéal nó diúltóidh siad a ithe nó a ól. D'fhéadfadh sé go raibh an t-othar tinn le tamall agus tá cothú saorga á fháil aige ach nach bhfuil sé ag fáil níos fearr.
I gceachtar cás, féadfaidh an cheist maidir le cothú saorga a choinneáil siar nó a tharraingt siar. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le míchothrom agus asacan mór do mhuintir agus do chúramóirí an othair.
Is é cothaithe saorga ná seachadadh tacaíochta cothaitheacha othar ar bhealach nach n-éilíonn an t-othar a chew agus a swallow. Is féidir é seo a thabhairt le cothú tuismitheora iomlán (TPN) nó trí fheadán feadán nasogastric (feadán NG) nó feadán gastrostomy ( feadán G-feadán nó PEG).
Tá go leor rudaí ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le caillteanas an bhia agus iontógáil béil laghdaithe bia agus sreabhán in aice le deireadh na beatha. Tá cúiseanna áirithe inchúlaithe, mar shampla constipation, nausea , agus pian . Ní fhéadfaí cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar chúiseanna eile, mar shampla ailsí áirithe, stáit chonaic athraithe, agus laige na matáin is gá chun a ithe. Ba chóir dochtúir an othair a aithint agus a ndírítear ar chúiseanna inbhraite. Más rud é nach bhfuil an chúis faoi deara nó nach féidir a chóireáil, is gá an cinneadh maidir le tacaíocht a choinneáil siar nó a tharraingt siar.
Cinnteoireacht cothú saorga a choinneáil siar nó a tharraingt siar agus ardaíonn hiodráitigh coinbhleachtaí intleachtúla, fealsúnachta agus mhothúchánach do go leor daoine. Is minic a bhíonn sé úsáideach do dhaoine a bhfuil an deacracht sin deacair acu chun tuiscint a fháil ar an eolaíocht agus an leigheas a fuarthas maidir le cothú saorga agus hiodráitiú ag deireadh na beatha.
Na Sochair agus na Rioscaí Cothú Saorálta agus Hidráitithe
Sa tsochaí agus inár gcultúr, breathnaítear go bhfuil bia agus sreabháin riachtanach chun saol a chothú agus chun luas a chothú agus a aisghabháil ó thinneas. Téann sé i gcoinne luachanna na ndaoine is mó chun bia agus sreabháin a choinneáil siar ó othar a bhfuil drochshláinte nó othar ag fáil bháis . Ach tá a fhios againn go léir go bhfuil an chumhacht ag an eolas. Mar aon le haon chinneadh míochaine a bhfuil tú ag tabhairt aghaidh air, tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar na buntáistí a bhaineann le rioscaí. An bhfuil cothú saorga tairbheach don othar críochnaitheach tinn? Tabhair faoi deara cad is féidir le taighde leighis a insint dúinn:
- Cothú Parenteral Iomlán - Is foirfe neamhchhoillte cothaithe é TPN nach n-úsáidtear ach go gairid. Déantar é a sheachadadh trí líne lárnach, a chuirtear isteach sa mhuineál nó ar a bhfeadóg de ghnáth agus snáithítear trí vein nuair a chríochnaíonn sé in aice leis an gcroílár. Smaoinigh uair amháin go bhféadfadh othair a bhfuil ailse leas a bhaint as TPN. Ba é an dóchas ná go bhféadfadh sé caillteanas an bhia agus an meáchain caillteanais a d'fhulaingíonn othair ailse a fhulaingt agus a n-prognóis a fheabhsú. D'aimsigh roinnt staidéir áfach nach chabhraigh sé othair ailse meáchain a fháil ná a gcaighdeán maireachtála a fheabhsú. Ar a mhalairt, chuir sé i mbaol méadú ar an mbaol ionfhabhtuithe agus fadhbanna leis an líne lárnach a bhí contúirteach do na hothair.
- Feadáin Nasogastric (NG) - I gcás othair nach bhfuil in ann swallow, cibé acu atá sé mar gheall ar éirí ionracha, laige nó neamhoird néareolaíocha, is é an bealach a sheachadtar cothaithe trí fheadán. Is é an feadán nasogastric an bealach is éasca chun é seo a bhaint amach. Cuirtear feadán isteach tríd an srón agus síos an scornach isteach sa bholg. Tugtar foirmle bia leachtach tríd an bhfeadán go leanúnach ar ráta mall nó arís agus arís eile sa lá le dáileog níos mó. Cosúil le TPN, áfach, léirigh go leor staidéir liachta nach bhfuil na rátaí marthanais d'othair chríochnaitheacha tinn ar bith difriúil má chothaítear iad go saorga seachas iad. Arís, tá na rioscaí contúirteacha. Tá baol níos mó ag othair le feadáin NG de niúmóine ar féidir leo a ráta marthanais a laghdú go suntasach. Is féidir feadáin NG a tharraingt amach go héasca, agus is cúis leis an othar agus dá ngaolta araon.
- Feadáin gastrostomy (G) - Is é feadán gastrostomy a chuirtear isteach go díreach isteach sa bholg le nós imeachta máinliachta. Tá gastrostomy endoscópach percutálach, nó feadán PEG, déanta deiridh ó thaobh na huaire agus tá sé níos lú ionrach. Le ceachtar de na feadáin seo, tá baol níos lú ann don othar ag tarraingt an fheadáin amach. Tá an baol ann go n-éiríonn leis an niúmóine. Díreach cosúil leis an feadán nasogastric, níl mórán fianaise ann go gcuirfeadh beatha trí fheadán gastrostomy méadú ar shláinte nó ar ionchas saoil othar teirminéil.
- Hiodráitiú Intravenous (IV) - Mura féidir le hothair sreabhán deoch a thuilleadh nó nach bhfuil sé ag ól cad a cheapann a chuid cúramóirí go bhfuil sreabhach leordhóthanach, féadfaidh an cúramóir a bheith ag teastáil chun sreabhach IV a iarraidh. Is féidir sreabháin a sheachadadh trí shnáthaid bheag a chuirtear isteach i vein agus atá ceangailte le feadánra. Tá sé léirithe ag staidéir nach dtugann sreabháin a riar d'othair chríochnaitheach ag deireadh na beatha tairbhe beagán, más ann dóibh. I measc na rioscaí tá ionfhabhtú ag an suíomh isteach nó san fhuil, agus ró-ualach sreabhach a eascraíonn fadhbanna a bhíonn ag anáil nó fiú análaithe i gcásanna níos déine.
Níos mó ar Ocras agus Tart ag deireadh na beatha
Foinsí:
20 Fadhbanna Coitianta Cúram Deireadh Saoil. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Ruaiteoir
Ráiteas Polasaí HPNA Cothú Saorálta agus Hidrádú i gCúram Deireadh Saoil