1 -
Cad é Airtríteas Athghníomhach? (Siondróm Reiter)Imoibriú
Is cineál airtríteas athghníomhach a tharlaíonn mar "imoibriú" d'ionfhabhtú in áiteanna eile sa chorp. Is imoibriú tréith de fíocháin le díobháil nó galar é imoibriú agus tá sé marcáilte ag:
- at
- dearg
- teas
- pian
Chomh maith leis an gcomh-athlasadh seo, tá baint ag airtríteas imoibríoch le dhá chomharthaí eile:
- deargadh agus athlasadh na súl
- athlasadh an chonair urinary
Féadfaidh na hairíonna seo a bheith ina n-aonar, le chéile, nó nach bhfuil.
Reiter's
Tugtar siondróm Reiter ar airtríteas athghníomhach freisin, agus féadfaidh do dhochtúir tagairt dó mar spondyloarthropathy seronegative. Is grúpa neamhoird iad na spondyloarthropathies seronegative a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le athlasadh ar fud an chomhlachta, go háirithe sa spine. Is iad seo a leanas samplaí de neamhoird eile sa ghrúpa seo:
Ionfhabhtú
I go leor, tá airtríteas imoibríoch ina chúis le ionfhabhtú venereal sa lamhnán nó úiréadra, nó, i mná, an vagina a tharchur go minic trí theagmháil ghnéasach. Uaireanta tugtar airtríteas imoibríoch genitourinary nó urogenital ar an bhfoirm seo den neamhord.
Is éard atá i bhfoirm eile airtríteas imoibríoch ná ionfhabhtú sa chonair intestinal ó bhia a ithe nó le substaintí atá truaillithe le baictéir a láimhseáil. Uaireanta tugtar airtríteas imoibríoch ionrach nó gastrointestinal ar an bhfoirm seo.
Is minic a thagann comharthaí de airtríteas imoibríoch 3 go 12 mhí de ghnáth, cé gur féidir le hairíonna galar fadtéarmach a fhilleadh nó a fhorbairt i gcéatadán beag daoine.
2 -
Cad Cúiseanna Airtríteas Athghníomhach?Chlamydia
De ghnáth, tosaíonn airtríteas athghníomhach thart ar 1 go 3 seachtaine tar éis an ionfhabhtaithe. Is é an baictéar a bhaineann le airtríteas imoibríoch is minice ná: Chlamydia trachomatis, ar a dtugtar clamlamia.
De ghnáth, faigheann sé trí theagmháil ghnéasach. Léiríonn roinnt fianaise freisin go bhféadfadh ionfhabhtuithe riospráide le Chlamydia pneumoniae airtríteas imoibríoch a spreagadh.
Ionfhabhtuithe Tiomána GI
I measc na n-ionfhabhtuithe sa chonair díleá a d'fhéadfadh airtríteas imoibríoch a spreagadh tá:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
D'fhéadfadh daoine a bheith ionfhabhtaithe leis na baictéir seo tar éis bia a ullmhú go míchuí a ithe nó a láimhseáil, amhail feola nach bhfuil á stóráil ag an teocht cheart.
HLA B27
Níl a fhios ag na dochtúirí go díreach cén fáth go bhforbróidh cuid de na daoine atá faoi na baictéir seo airtríteas imoibríoch agus nach ndéanann daoine eile, ach aithníonn siad fachtóir géiniteach, antigen leukocyte daonna (HLA) B27, a chuireann le seans an duine airtríteas imoibríoch a fhorbairt. Déanann thart ar 80% de dhaoine a bhfuil airtríteas imoibríoch dearfach dóibh le haghaidh HLA-B27. Mar sin féin, ní gá go n-éireoidh oidhreacht na géine HLA-B27 ort airtríteas imoibríoch a fháil. Tá géine HLA-B27 ag ocht gcéad faoin gcéad de na daoine sláintiúla, agus ní dhéanfaidh ach thart ar an cúigiú cuid díobh airtríteas imoibríoch a fhorbairt má chonraíonn siad leis na hionfhabhtuithe a chuireann isteach orthu.
An bhfuil sé Tábhachtach?
Níl airtríteas athghníomhach tógálach; is é sin, ní féidir le duine leis an neamhord pas a fháil ar an airtríteas ar dhuine eile. Mar sin féin, is féidir na baictéir a fhéadfaidh airtríteas imoibríoch a spreagadh a rith ó dhuine go duine.
3 -
Cad iad na comharthaí a bhaineann le hAirtríteas Athghníomhach?Comharthaí
Ar an iomlán, is dóichí go mbeidh fir idir 20 agus 40 bliain d'aois airtríteas imoibríoch a fhorbairt. Léiríonn fianaise, áfach, cé go bhfuil naoi n-uaire níos mó seans ann ná mná chun airtríteas imoibríoch a fhorbairt mar gheall ar ionfhabhtuithe a fuair veinéalacha, is dócha go n-éireoidh le mná agus fir fir airtríteas imoibríoch mar thoradh ar ionfhabhtuithe bia-iompartha. Is minic a bhíonn comharthaí níos déine ag mná le airtríteas imoibríoch ná fir.
Is minic a athraíonn an airtríteas athghníomhach athlasadh na nithe seo a leanas:
- conradh urogenital
- joints
- súile
Lúide Comharthaí Coitianta
Is iad na hairíonna is coitianta ná ulcers béil agus breá craiceann. Féadfaidh aon cheann de na hairíonna seo a bheith chomh éadrom nach n-éireoidh othair iad. De ghnáth bíonn siad ag dul thar thréimhse roinnt seachtainí le roinnt míonna.
Tractar Uragenach
Bíonn tionchar ag airtríteas athghníomhach go minic ar an gconair urogenital, lena n-áirítear:
- próstatach nó úireatra i bhfear
- urethra, úterus nó vagina i mná
Féadfaidh na fir féachaint ar an ngá atá le hurrú, le cáineadh dó nuair a bhíonn sé ag urlú, pian pian agus scaoileadh sreabhach ón bó. Tá cuid de na fir le airtríteas imoibríoch a fhorbairt prostatitis. Is féidir le comharthaí próstatíteas fiabhras agus cilléire a bheith ann, chomh maith le gá níos mó a urinate agus le cáineadh dó nuair a bhíonn sé ag urrú.
Féadfaidh mná le airtríteas imoibríoch fadhbanna a fhorbairt sa chonair urogenital, cosúil le cervicitis nó urethritis, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le ceint dhó i rith na n-urination. Ina theannta sin, baineann roinnt mná salpingitis nó vulvovaginitis freisin. Féadfaidh nó nach bhféadfadh na coinníollacha seo a bheith ina chúis le haon comharthaí airtríteacha.
4 -
Cad faoi Airtríteas, Comh-Phéine, Comharthaí Eile?Péine Comhpháirteach
De ghnáth, tá comharthaí pian comhpháirteacha airtríteas imoibríoch i gceist le pian agus at:
- glúine
- rúitíní
- cosa
Ní dhéantar difear go minic le héiteoirí, méara, agus hailt eile. Tá daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch ag forbairt tendinitis go coitianta. I go leor le airtríteas imoibríoch, bíonn pian rúitín nó tendilitis Achilles mar thoradh air seo. Forbraíonn cuid acu le airtríteas imoibríoch spursanna sála, a bhfuil fás bónach sa tsáil a d'fhéadfadh pian coise ainsealach a bheith ina chúis. Tuairiscíonn tuairim is leath daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch orthu pian ar ais agus ar ais.
Is féidir le airtríteas athghníomhach a bheith ina chúis le spondylitis nó sacroiliitis. Is dóichí go bhfuil daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch acu a bhfuil géine HLA-B27 acu spondylitis agus / nó sacroiliitis a fhorbairt.
Súile
Déantar ath-chomhdhlúthú, athlasadh an membrane múcasach a chlúdaíonn an liathróid súl agus an scéala, i leath leath daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch orthu. D'fhéadfadh roinnt daoine uveitis a fhorbairt. Is féidir le comhcheangal agus uveitis a bheith ina chúis le:
- deargadh na súl
- pian súl agus greannú
- físeán blurred
Is gnách go dtarlaíonn rannpháirtíocht na súl go luath i gcúrsa airtríteas imoibríoch, agus d'fhéadfadh comharthaí teacht agus dul.
Sora
Forbraíonn thart ar 25% de na fir le airtríteas imoibríoch soir bheaga, éadomhain, gan phian ar dheireadh an phinn. Déanann céatadán beag de na fir agus na mná rashes nó nódúl beag, crua ar boinn na gcosa a fhorbairt agus, níos lú go minic, ar bhroich a lámha nó in áiteanna eile. Forbraíonn cuid acu le airtríteas imoibríoch ulcers béil a thagann agus a théann, le haghaidh cuid acu, ní bhíonn na huilseoirí seo gan phian agus ní thugtar aird orthu.
5 -
Cén Cineál Dochtúir is féidir le hAirtríteas Athghníomhach a Chaitheamh agus a Dhiagnóiseadh?Roinnt Dochtúirí
Is dócha go gcaithfeadh duine le airtríteas imoibríoch cineálacha éagsúla dochtúirí a fheiceáil toisc go dtéann airtríteas imoibríoch i gcodanna éagsúla den chomhlacht. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú do na dochtúirí agus don othar do dhochtúir amháin, de ghnáth reumatologist (dochtúir atá ag speisialú i airtríteas), an plean cóireála iomlán a bhainistiú. Is féidir leis an dochtúir seo cóireáil a chomhordú agus monatóireacht a dhéanamh ar na fo-iarsmaí ó na cógais éagsúla a fhéadfaidh an t-othar a ghlacadh. Déileálann na speisialtóirí seo a leanas gnéithe eile a théann i bhfeidhm ar chodanna éagsúla an chomhlachta.
- Otailmeolaí (déileálann galar súl)
- Gynecologist (déileálann sé le hairíonna giniúna i mná)
- Urologist (déileálann sé le hairíonna giniúna i fir agus mná)
- Dermatologist (déileálann sé le hairíonna craiceann)
- Orthopaiteoir (déanann sé máinliacht ar shailt a bhfuil damáiste mór)
- Fisiatróir (maoirseacht ar réitigh a fheidhmiú)
Scrúdú
Ag tús an scrúdaithe, is dócha go dtógfaidh an dochtúir stair leighis iomlán agus go dtabharfaidh sé nó sí comharthaí reatha faoi deara chomh maith le haon fhadhbanna nó ionfhabhtuithe leighis roimhe seo. Roimhe agus tar éis an dochtúir a fheiceáil, is minic a bhíonn sé úsáideach don othar taifead a choinneáil ar na hairíonna a tharlaíonn, nuair a tharlaíonn siad, agus cé chomh fada agus a mhaireann siad. Tá sé thar a bheith tábhachtach tuairisc a thabhairt ar aon comharthaí cosúil le fliú, mar shampla:
- fiabhras
- urlacan
- buinneach
D'fhéadfadh go mbeadh na hairíonna seo ina fhianaise faoi ionfhabhtú baictéarach. Uaireanta, is deacair dochtúirí diagnóis airtríteas imoibríoch a dhiagnóiseú toisc nach bhfuil aon tástáil shaotharlainne ar leith ann chun a dhearbhú go bhfuil airtríteas imoibríoch ag duine.
6 -
Conas a dhéantar Diagnú ar Airtríteas Athghníomhach?Diagnóis
Féadfaidh dochtúirí tástáil fola a ordú don fhachtóir géiniteach HLA-B27, ach ní chiallaíonn toradh dearfach i gcónaí go bhfuil an neamhord ag duine.
Is féidir le dochtúirí tástálacha fola eile a ordú chun cabhrú le coinníollacha eile a dhíothú agus diagnóis a dhearbhú. Is féidir le fachtóir réamatóideach nó tástálacha antashubstaintí antinuclear cabhrú le airtríteas imoibríoch a dhíothú. Beidh torthaí diúltacha ag an chuid is mó a bhfuil airtríteas imoibríoch acu ar na tástálacha seo. Má tá na torthaí tástála dearfach, d'fhéadfadh go mbeadh cineál éigin eile de airtríteas agat, mar shampla:
- airtríteas réamatóideach
- lupus
Féadfaidh dochtúirí tástáil a dhéanamh freisin maidir le ráta dríodrú erythrocyte. Is minic go dtagann athlasadh áit éigin sa chorp go minic le "ráta ard " . De ghnáth, tá ráta ard ard ar dhaoine le galair reumatacha.
- Tráth na gCeist: An bhféadfá Lupus a bheith agat?
Ionfhabhtuithe
Déanfaidh dochtúirí tástáil ar ionfhabhtuithe a d'fhéadfadh a bheith bainteach le airtríteas imoibríoch. De ghnáth, déantar tástáil ar othair maidir le hionfhabhtú Chlamydia (léirigh staidéir go bhféadfadh airtríteas imoibríoch spreagtha Chlamydia go luath dul chun cinn galar a laghdú). Is féidir samplaí cille a thógáil ón scornach, úiréadra i bhfear nó ceirbheacs i mná. Féadfar tástáil a dhéanamh ar shamplaí fual agus stóil. Is féidir sampla de shreabhach synovial a bhaint as an gcomhpháirte airtríteach. Is féidir le staidéir ar sreabhach synovial cuidiú le hionfhabhtú a dhíothú sa chomhpháirteach.
Rays X
Uaireanta úsáideann dochtúirí x gha chun cabhrú le airtríteas imoibríoch a dhiagnóiseadh agus cúiseanna eile airtríteas a dhíothú. Is féidir le ghathanna X comharthaí eile a bhrath, lena n-áirítear:
- spondylitis
- sacroiliitis
- at fíochán bog
- damáiste do chartailín agus hailt
- taiscí cailciam
7 -
Conas a Chóireáil Airtríteas Athghníomhach?Roghanna Drugaí
Cé nach bhfuil aon leigheas ann le haghaidh airtríteas imoibríoch, cuireann cuid de na cóireálacha faoiseamh ar chomharthaí an neamhord.
NSAIDs
Laghdaíonn drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID) comh-athlasadh agus úsáidtear iad go coitianta chun othair a bhfuil airtríteas imoibríoch orthu a chóireáil. Tá roinnt NSAIDanna ar fáil gan oideas ar nós:
Ní mór dochtúir a fhorordú dochtúir eile mar shampla: NSAID eile a bhíonn níos éifeachtaí d'airtríteas imoibríoch de ghnáth mar:
- indomethacin
- tolmetin
Shots Corticosteroid
Dóibh siúd a bhfuil ath-athlasadh dian orthu, d'fhéadfadh instealltaí corticosteroidí go díreach isteach sa chomhpháirte a d'fhéadfadh athlasadh a laghdú.
Corticosteroids Téarmaí
Tagann na corticosteroids seo i uachtar nó lóisín agus is féidir iad a chur i bhfeidhm go díreach ar na leideanna craiceann, mar shampla ulcers, a bhaineann le airtríteas imoibríoch. Laghdaíonn corticosteroidí athlasadh agus leigheas a chur chun cinn.
Antaibheathaigh
Cuidíonn antaibheathaigh le deireadh a chur le hionfhabhtuithe baictéarach a spreagann airtríteas imoibríoch. Braitheann an sainordú antaibheathach ar leith ar an gcineál ionfhabhtú baictéarach atá i láthair. D'fhéadfadh roinnt dochtúirí a mholadh le duine a bhfuil airtríteas imoibríoch ag glacadh antaibheathaigh ar feadh tréimhse fada (suas le 3 mhí). Léiríonn taighde go bhfuil an cleachtas seo riachtanach sa chuid is mó de na cásanna.
Immunosuppressants / DMARDs
D'fhéadfadh DMARDs cosúil le methotrexate nó sulfasalzine cabhrú le hairíonna déine a rialú nach féidir le drugaí eile a rialú.
Blockers TNF
Is féidir le blockers TNF, mar shampla Enbrel (etanercept) agus Remicade (infliximab) , a bheith éifeachtach le haghaidh airtríteas imoibríoch agus spondyloarthropathies eile.
8 -
An féidir Feidhmiú Airtríteas Athghníomhach a Fheabhsú?Cleachtadh do Airtríteas Athghníomhach
Sula dtosaíonn clár cleachtadh, ba chóir d'othair labhairt le gairmí sláinte a fhéadfaidh cleachtaí cuí a mholadh.
Féadfaidh cleachtadh, nuair a tugadh isteach é de réir a chéile, cuidiú le comhfheidhm a fheabhsú. Go háirithe, déanfaidh cleachtaí neartú agus raon-tairiscint co-fheidhm a choimeád nó a fheabhsú.
- Tógann cleachtaí a neartú na matáin ar fud an chomhpháirteach chun tacaíocht níos fearr a thabhairt dó.
- Is féidir cleachtaí a ghéarú muscle nach n-imíonn aon hailt a dhéanamh fiú nuair a bhíonn athlasadh agus pian ag duine.
- Feabhas a chur ar ghluaiseacht agus ar sholúbthacht le feachtais raon-tairiscint agus laghdaíonn sé an stiffness sa chomhpháirte atá i gceist.
- Cleachtadh: Cóireáil Riachtanach don Airtríteas
- Conas a fheidhmiú nuair a bhíonn airtríteas ort
Ceacht Ar ais le haghaidh Airtríteas Athghníomhach
Is féidir le cleachtaí chun stráiceáil a leathnú agus a leathnú a bheith cabhrach go háirithe chun míchumas fadtéarmach a chosc d'othair a bhfuil pian spine nó athlasadh orthu.
Cleachtadh Uisce d'Airtríteas Athghníomhach
D'fhéadfadh cleachtadh uiscí a bheith cabhrach freisin le haghaidh airtríteas imoibríoch. Laghdaíonn an t-uisce go mór an brú ar do chuid hailt, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca raon feidhme cleachtais tairiscint a dhéanamh.
9 -
Cad é an Prognosis do Dhaoine Cé A bhfuil Airtríteas Athghníomhach?Prognóis
Bíonn an chuid is mó daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch orthu go hiomlán ó na hairíonna tosaigh agus tá siad in ann filleadh ar ghníomhaíochtaí rialta 2 go 6 mhí tar éis an chéad chomharthaí a bheith le feiceáil. I gcásanna den sórt sin, is féidir le hairíonna airtríteas suas go dtí 12 mhí, cé go mbíonn siad seo an-éadrom de ghnáth agus nach gcuireann siad isteach ar ghníomhaíochtaí laethúla.
Airtríteas Ainsealach
Beidh airtríteas ainsealach (fadtéarmach) ar thart ar 20 faoin gcéad de na daoine a bhfuil airtríteas imoibríoch orthu, rud a bhíonn de ghnáth éadrom.
Léiríonn staidéir go bhforbróidh idir 15 agus 50 faoin gcéad d'othair comharthaí arís tar éis don flare tosaigh imithe. Is féidir go bhféadfadh athshlánú den sórt sin a bheith mar thoradh ar athneartú. Is iad na pian ar ais agus airtríteas na hairíonna a thagann chun cinn is coitianta.
Beidh airtríteas ainsealach, dian a bhfuil sé deacair rialú a dhéanamh le cóireáil i gcéatadán beag d'othair agus d'fhéadfadh sé go ndéanfadh sé deformity comhpháirteach.
10 -
Cad iad na taighdeoirí a fhoghlaim faoi airtríteas athghníomhach?Taighde Airtríteas Athghníomhach
Leanann taighdeoirí ag déanamh imscrúdú ar chúiseanna airtríteas imoibríoch agus cóireálacha staidéir don choinníoll. Mar shampla:
- Tá taighdeoirí ag iarraidh tuiscint níos fearr a fháil ar an gcaidreamh idir ionfhabhtú agus airtríteas imoibríoch. Go háirithe, tá siad ag iarraidh a chinneadh cén fáth go dtarlaíonn ionfhabhtú ar airtríteas agus cén fáth go bhfaigheann cuid daoine a dhéanann ionfhabhtuithe airtríteas imoibríoch agus nach bhfuil daoine eile. Tá eolaithe ag déanamh staidéar freisin ar cén fáth atá níos mó daoine i mbaol ná daoine eile a bhfuil an fachtóir géiniteach HLA-B27 acu.
- Tá taighdeoirí ag forbairt modhanna chun suíomh na baictéir a chuireann isteach sa chorp a bhrath. Tá amhras ar roinnt eolaithe go dtéann siad isteach go dtí na hailt tar éis na baictéir dul isteach sa chorp, áit ar féidir leo fanacht i méideanna beaga ar feadh tréimhse éiginnte.
- Tá taighdeoirí ag tástáil cóireálacha teaglaim le haghaidh airtríteas imoibríoch. Go háirithe, tá siad ag tástáil an úsáid a bhaint as antaibheathaigh i gcomhcheangal le coscóirí TNF agus le leigheasanna imdhíonachta eile, mar shampla methotrexate agus sulfasalazine.
Foinse: NIH Foilseachán Uimh. 02-5039