Cén chaoi a bhfuil UCTD difriúil ó MCTD?
Tá coinníollacha galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte (UCTD) agus galar fíochán comhcheangailte measctha (MCTD) a bhfuil cosúlachtaí acu le galair eile fíocháin neamhshóiméiseach nó fíocháin tacaíochta , ach tá idirdhealú ann a fhágann go bhfuil siad difriúil. I galar neamhshóiméiseach sistéamach, tá tionchar ag an gcomhlacht ar fad agus an córas imdhíonachta , a chosnaíonn an comhlacht de ghnáth ag ionsaí ionróirí eachtracha, ag ionsú fíocháin an chomhlachta féin.
I galar fíocháin cheangailteach, mar a léiríonn an t-ainm, déantar an fíochán nascach a ionsaí agus a chur i bhfeidhm. Tacaíonn fíochán ceangailteach le codanna éagsúla den chomhlacht agus cuimsíonn sé an craiceann, an cartilage agus fíocháin eile.
Is galar autoimmune é galar fíocháin chomhcheangailte measctha le tréithe forluí trí ghalair fíocháin cheangail eile - lupus erythematosus sistéamach , scleroderma , agus polymyositis. Déantar tagairt dó uaireanta mar shiondróm forluí. Ar a mhalairt sin, níl go leor de na gnéithe nó na critéir go leor de na galair fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte mar aon cheann de na galair fíocháin autoimmune nó connective.
Gnéithe den Ghalar Fíocháin Neamhdhifreáilte Ceangailte
Tá comharthaí ag othair le galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte (m.sh., pian comhpháirteach), torthaí tástála saotharlainne (m.sh., ANA dearfach), nó gnéithe eile de ghalar autoimmune sistéamach, ach ní shásaíonn siad critéir aicmithe le haghaidh galair fíocháin cheangail shonracha, mar shampla lupus , airtríteas réamatóideach , siondróm Sjogren , scleroderma, nó daoine eile.
Nuair nach bhfuil tréithe leordhóthanach le haicmiú mar aon ghalar fíocháin aon ghaolta amháin, déantar an coinníoll a aicmiú mar "neamhdhifreáilte". Thosaigh téarmaíocht an ghalair fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte den chéad uair sna 1980í. Go bunúsach, cuireadh i bhfeidhm é ar othair a meastar a bheith sna céimeanna tosaigh den ghalar fíocháin cheangailteach.
Ainmneacha eile a úsáideadh chun cur síos a dhéanamh ar an ngrúpa othar seo a bhí i lupus teoranta agus lupus erythematosus neamhiomlán.
Meastar go dtéann 20% nó níos lú othar le galar fíocháin neamhdhifreáilte ar dhul chun cinn le diagnóis chinntitheach ar ghalar fíocháin cheangailteach. Téann thart ar aon trian ar loghadh, agus coimeádann an chuid eile cúrsa éadroma galar fíocháin neamhdhifreáilte.
I measc na comharthaí saintréithe atá ag galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte tá airtríteas, airtrialgia, feiniméan Raynaud , leukopenia (comhaireamh fola cille fola bán), rashes, alopecia, ulcers ó bhéal, súile tirim, béal tirim, fiabhras íseal-ghrád agus gréineacht. De ghnáth, níl aon rannpháirtíocht néareolaíoch ná duáin ann, ná rannpháirtíocht an ae, na scamhóga, nó an inchinn. Tá próifíl simplí uathoibríoch-chonsaubsa ag tromlach na n-othar a bhfuil galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhspleácha, b'fhéidir 80%, go minic frith-Ro nó frith-RNP autoantibodies.
UCTD a Dhiagnóisiú agus a Chaitheamh
Mar chuid den phróiseas diagnóisigh le haghaidh galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte, tá gá le stair leighis iomlán, scrúdú fisiceach agus tástáil saotharlainne chun an fhéidearthacht a bhaineann le galair reamatacha eile a eisiamh. Maidir le cóireáil galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte, níor tugadh staidéir eolaíocha foirmiúla ar chóireálacha sonracha le haghaidh galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhspleách.
De ghnáth, is é an rogha cóireála atá bunaithe ar na hairíonna a chuirtear i láthair agus ar rath an dochtúir roimhe sin le linn cóireáil ar leith a chur ar fáil do ghalair réamatacha.
De ghnáth, is éard atá i gceist le cóireáil le haghaidh UCTD ná meascán de anailíseoirí agus NSAIDanna chun pian, corticosteroidí tráthúla le haghaidh craiceann agus fíocháin mhúcóis a chóireáil, agus Plaquenil (hiodrocsaicoroquine) mar dhrugaí frithreamatach (DMARD) a mhodhnú galar. Mura bhfuil an freagra leordhóthanach, d'fhéadfaí réamhsheoladh ó bhéal dáileog íseal a chur leis ar fhráma ghearr ama. Go ginearálta, ní úsáidtear dáileoga ard de corticosteroidí, drugaí citotocsaineacha (m.sh., Cytoxan), nó DMARDS eile (mar shampla Imuran).
D'fhéadfadh go mbeadh rogha meitotrexate i gcás galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte le deacracht a chóireáil.
An Líne Bottom
Tá an prognóis le haghaidh galar fíocháin neamhdhifreáilte neamhdhifreáilte ionadh go maith. Tá riosca íseal ag dul chun cinn go dtí galar fíocháin nascmhar atá sainmhínithe, go háirithe i measc othar a bhfuil galar fíocháin neamhdhifreáilte gan athrú acu ar feadh 5 bliana nó níos mó. Fanann formhór na gcásanna éadrom agus déantar cóireáil ar na hairíonna gan an gá atá le imdhíonadh tromchúiseach.
Foinsí:
Galair Fíocháin Neamhdhifreáilte Neamhdhifreáilte (UCTD). Mosca M. et al. Athbhreithnithe Autoimmune. 2006 Samhain; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Galar Fíocháin Neamhdhifreáilte Neamhdhifreáilte - Forbhreathnú I-Doimhne. Jessica R. Berman, MD. Ospidéal le haghaidh Máinliacht Speisialta. 11/10/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp